Водянка яичков у мальчиков. Лечение и последствия

Содержание

Водянка яичка у ребенка: причины, лечение, последствия операции

Водянка яичков у мальчиков. Лечение и последствия

Водянка яичка у ребёнка – распространённое явление, которое чаще всего возникает у новорожденных. Существует множество этиологических факторов, из-за которых происходит скопление жидкости в оболочках яичек, поэтому методы лечения должны подбираться индивидуально после осмотра педиатром или акушером-гинекологом.

Болезнь встречается как на одном из яичек, так и на обоих. При лёгком течении патологии водянка яичка у ребёнка проходит самостоятельно, без серьёзных последствий для здоровья малыша.

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, поэтому родителям не стоит игнорировать характерные симптомы патологии: отёк и увеличение мошонки, жалобы на дискомфорт, чрезмерная капризность ребёнка.

Гидроцеле правого или левого яичка у ребёнка может быть вызвано как врождёнными, так и приобретёнными формами заболевания. Как правило, среди всех причин преобладают врождённые формы недуга.

Врождённый этиологический фактор даёт знать о себе сразу после родов мальчика. Это связывают с негативным воздействием на организм беременной женщины.

К такому воздействию относят следующиефакторы:

  1. Наличие хронических заболеваний у матери, которые напрямую или косвенно связаны с повышением внутрибрюшного давления. На развивающийся плод это оказывает негативное влияние, чем и вызывает патологию.
  2. Наличие у матери ОРВИ, простуды или других инфекционно-вирусных заболеваний. Инфекция в организме матери может вызвать осложнения в развитии малыша в период опускания яичек. Как правило, это первый и второй триместр беременности. Бактериальная и вирусная инфекция легко проникает через плацентарный барьер в организм плода.
  3. Нарушенное кровоснабжение плаценты, вследствие чего плод не получает необходимый кислород и питательные вещества. Данное явление может вызвать неправильное формирование половых органов у ребёнка.
  4. Наличие инфекции в органах мочеполовой системы матери. Воспалительные процессы в мочевыводящих путях могут распространиться на прилегающие органы, в том числе на утробу женщины. Патологический процесс вызывает воспаление органов мочеполовой системы малыша, вследствие чего при рождении у ребёнка могут быть более серьёзные заболевания.
  5. Генетическая предрасположенность. Наличие гидроцеле у отца ребёнка или других кровных родственников повышает риск возникновения патологии у сына.
  6. Проблемная беременность, из-за которой наступает преждевременные роды. В таких случаях мочеполовая система плода может быть не до конца сформированной, а яички не успеют опуститься в полость малого таза.

Приобретённые причины появляются спустя месяц или год после рождения, потому как до этого симптомы малозаметны. Они появляются после травм и заболеваний внутренних органов брюшной полости. Одной из таких причин является асцит, осложнением которого считают гидроцеле.

Водянка яичек у мальчиков может возникать также вследствие осложнений после операционных действий. Это касается удаления паховой грыжи или операции при перекруте семенного канатика.

После оперативного вмешательства существует низкий процент вероятности того, что возникнут осложнения. Но все же ребёнок должен находиться под постоянным медицинским присмотром.

Данную патологию классифицируют в зависимости от формы гидроцеле и механизма патологического процесса. Это позволяет доктору легче определять симптомы и правильно назначить лечебную терапию.

В зависимости от периода появления первых симптомов патологию подразделяют на такие виды:

  1. Острая форма. Симптоматика появляется за короткий промежуток времени, при этом выраженность симптомов значительно выше. При остром периоде у ребёнка наблюдается болевой симптом и сильный дискомфорт, который выражается в чрезмерной капризности.
  2. Хроническая форма. Первые симптомы появляются спустя месяц или несколько лет, когда происходит полное формирование патологии. Признакислабовыраженные, и протекают незаметно, поэтому болезнь проявляется на поздних сроках. В таком случае необходима профессиональная консультация врача.

Если учитывать механизм накопления жидкости, то гидроцеле подразделяют на:

  1. Сообщающуюся. Характерным симптомом данного вида патологии является уменьшение мошонки при сдавливании. Данное явление объясняется перемещением серозной жидкости из мошонки в брюшную полость, вследствие неполного закрытия канала между ними. Неполное закрытие наблюдается ещё при формировании мочеполовой системы, во время развития плода в утробе.
  2. Несообщающеесягидроцеле или изолированную форму. Данный вид встречается гораздо чаще, при врождённых формах патологии. Канал между брюшной полостью и мошонкой полностью закрыт, поэтому скопление серозной жидкости наблюдается только в оболочках яичек.

При изолированной форме все характерные симптомы наблюдаются с одной стороны половых органов. Врач сразу может определить вид патологии и назначить лечение. Отёк органов также может свидетельствовать о патологических процессах совсем иного характера. Это касается травмирования половых органов или инфекционно-воспалительных заболеваний.

Клиническая картина при гидроцеле у ребёнка отличается в зависимости от многих факторов, влияющих на течении патологии. К ним относят возраст ребёнка, наличие хронических или острых заболеваний половых органов, степень развития патологического процесса и другие факторы.

При лёгких формах патологии симптомы малозаметны, поэтому узнать о заболевании удаётся только при переходе в хроническую форму.

К основным симптомам водянки яичек, которые помогают определить болезнь, относят следующие показатели:

  1. Изменения цвета кожных покровов мошонки и вокруг неё. У грудного ребёнка очень заметны любые смены цвета кожи. При смене памперса родители могут заметить небольшое покраснение в области мошонки. На ощупь половые органы могут быть горячими, что свидетельствует о наличие патологического процесса. При травмах и повреждениях появляются кровоподтёки или синяки.
  2. Увеличение в размерах. При поражении одного яичка у малыша наблюдается небольшая асимметрия, что сразу замечает врач. Если же поражаются два яичка, то органы увеличиваются в размерах больше нормы и становятся более напряжёнными.
  3. Неприятные ощущения во время прикосновений. При смене подгузников или во время душа малыш может испытывать дискомфорт, когда родители касаются его половых органов. Также это заметно, когда врач проводит осмотр. Патологический процесс вызывает болезненность.
  4. Проблемы с походом в туалет. Процесс мочеиспускания становится затруднительным, так как скопление жидкости влияет на мочевой пузырь и каналы. В некоторых случаях мочеиспускание становится болезненным, а позывы в туалет появляются все чаще.
  5. Повышение температуры тела до субфебрильной. Такой симптом является характерным при интоксикации или простуде, поэтому родителям в первую очередь необходимо обращать внимание на сопутствующую симптоматику. Воспаление в яичках вызывает температуру тела 37-38°С и небольшой озноб.
  6. Резкие смены настроения. Маленькие дети становятся сильно раздражительными и капризными. В некоторых случаях случаются истерики, причину которых родители не могут понять.
  7. Бессонница и плохой сон. Болевой синдром вызывает у грудных детей частые истерики, которые могут продолжаться до поздней ночи. Это также мешает спать ребёнку, из-за чего у него наблюдается плохой сон и частые пробуждения посреди ночи.
  8. Застой мочи. При тяжёлом течении болезни наблюдается увеличение количества серозной жидкости в оболочках яичка. Это явление вызывает давление на мочевыводящие каналы, что и приводит к застою мочи и затруднительному выведению её из организма.

При наличии нескольких симптомов, которые указывали на воспалительный процесс в половых органах, родителям необходимо в срочном порядке обратиться за квалифицированной помощью.

Диагностика водянки яичка у мальчиков

Узнать о болезни на ранних этапах довольно просто, если родители внимательно следят за самочувствием новорожденного. Более детальный осмотр можно проводить при смене подгузников или во время купания малыша. А при возникновении первых симптомов обратиться к лечащему врачу или педиатру.

После обращения к врачу (урологу, педиатру или другому специалисту) проводится осмотр половых органов и пальпация. Даже при таких диагностических методиках можно выявить отклонение от нормы или наличие патологического процесса. Чтобы убедиться в диагнозе, доктор назначает инструментальные методы исследования. К ним относят УЗИ и диафаноскопию.

Ультразвуковое исследование основано на использовании ультразвукового излучения, которое помогает выявить точное скопление жидкости всего за несколько минут. Специальным датчиком медицинский работник сканирует половые органы и определяет наличие патологии. На монитор аппарата выводится видео с детальным фото мошонки.

Диафаноскопия использует узкие пучки света, которые просвечивают тонкие ткани половых органов и выявляют серозную жидкость в оболочках яичек. Данная методика довольно популярна, так как позволяет безопасно и быстро выявить патологический процесс.

При лёгком течении болезни врач назначает консервативную терапию, которая включает в себя принятие обезболивающих препаратов и постоянный осмотр лечащим врачом. Все лекарственные средства подбираются только специалистом, исходя из возраста ребёнка и наличий противопоказаний.

Проведение хирургического вмешательства решается лечащим врачом. Все хирургические операции подразделяются на такие виды:

  1. Метод Винкельмана. Проводится небольшой разрез посредине мошонки, после чего специальным шприцем удаляется скопившаяся жидкость. Дальше хирург зашивает шов нитками, которые рассасываются через определённое количество времени. Если патология образовалась вследствие полуоткрытого канала между мошонкой и брюшной полостью, то хирург исправляет данную аномалию.
  2. Метод Бергмана. К такой методике прибегают только в случае сильного отёка и скопления большого количества серозной жидкости. Мошонку разрезают вместе с внутренней оболочкой, после чего ставят дренаж, чтобы вывести всю скопившуюся жидкость. Когда вся жидкость выведена, специалист ушивает разрез.
  3. Метод Лорда. Методику используют при гидроцеле у грудничков и новорожденных, так как она считается наиболее щадящей.
  4. Метод Росса. Специальным аспиратором, через небольшой разрез, выводя всю скопившуюся жидкость. Параллельно ушивают полуоткрытый канал между мошонкой и брюшной полостью.

Каждая из методик позволяет достигнуть желаемого результата. После операции у малыша останется небольшой шрам, который со временем затянется. Между собой методики отличаются техникой выполнения и стоимостью в различных клиниках или больницах.

Возможные осложнения после операции

После хирургического вмешательства в редких случаях могут возникнуть серьёзные осложнения, которые ставят под угрозу здоровье малыша. Родителям необходимо заранее подготовиться к специальному уходу за малышом, так как после операции потребуется придерживаться гигиенических правил.

К наиболее распространённым осложнениям после хирургического вмешательства относят:

  • небольшое кровотечение после вмешательства;
  • скопление гноя вокруг раны;
  • воспалительные процессы в семенных протоках;
  • видоизменение ткани мошонки, вследствие нарушенного притока крови;
  • болевой синдром при пальпации.

Болезненность может также возникать во время испускания или смены положения тела, поэтому малыш ведёт себя беспокойно или часто плачет.

Рецепты народной медицины

В случаях лёгкого течения болезни некоторые родители используют народные средства для лечения и профилактики гидроцеле у мальчиков.

К таким методикам лечебной терапии относят:

  • купание ребёнка в отварах ромашки и календулы (данные растения обладают противовоспалительным и антимикробным действием);
  • употребление отвара берёзовых почек или крапивы;
  • прикладывание примочек из настоек ромашки.

При тяжёлом течении болезни и сильном отёке необходимо хирургическое вмешательство. Народные методы лечения не помогут вылечить ребёнка.

Прогноз и профилактика водянки яичка у мальчиков

Гидроцеле у мальчиков в большинстве случаев проходит в лёгкой форме, когда организм способен самостоятельно поправиться. Поэтому врачи убеждают родителей в скором восстановлении и благоприятном прогнозе.

В случае тяжёлого течения болезни существует вероятность осложнений, связанных с перенесённым хирургическим вмешательством или игнорированием родителей характерных симптомов. Родительская халатность может привести к серьёзным последствиям, так как развитие болезни будет только усугубляться.

Чтобы предотвратить возможные осложнения и провести ряд профилактических мер, специалисты рекомендуют придерживаться следующих норм:

  • следить за гигиеной малыша и регулярно принимать ванны;
  • обращать внимание на любые смены настроения и другие симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии патологического процесса;
  • особое внимание обращать на изменение цвета кожных покровов и позывы в туалет;
  • следить за физической активностью малыша, не перегружать маленький организм чрезмерной активностью;
  • следить за здоровьем беременной женщины и не употреблять токсических веществ в период беременности;
  • проводить профилактические осмотры у педиатра;
  • не перекармливать ребёнка и разбавлять рацион достаточным количеством витаминов;
  • подбирать подходящее нижнее бельё, которое не будет придавливать органы брюшной полости.

Важно, чтобы родители обеспечили малышу нормальные условия, которые позволили бы предотвратить возникновение болезней мочеполовой системы.

Доктор Комаровский убеждает родителей в том, что водянка не несёт никакой опасности для организма ребёнка, и в большинстве случаев проходит самостоятельно к 2 годам. На форумах врач рассказывает более подробно о самопроизвольном рассасывании и приводит статистические данные. Поэтому после постановки диагноза, не стоит волноваться, обэтом родители могут узнать по оставленным отзывам.

Источник: https://uromens.ru/zabolevaniya/moshonka/vodyanka-yaichka-u-rebenka

Водянка яичка у мальчика

Водянка яичков у мальчиков. Лечение и последствия

Водянка яичка у мальчиков – скопление серозной жидкости, продуцируемой влагалищной оболочкой яичка, между ее листками. Водянка яичка у мальчиков сопровождается увеличением размеров мошонки с одной или двух сторон, иногда – затруднением мочеиспускания.

Диагностика водянки яичка у мальчиков проводится детским хирургом ли урологом, включает осмотр и пальпацию мошонки, диафаноскопию, УЗИ мошонки. При водянке яичка у мальчиков может использоваться выжидательная тактика, проводиться пункция гидроцеле или хирургическое лечение.

Водянка яичка у мальчиков (водянка оболочек яичка, гидроцеле) – врожденная или приобретенная патология, сопровождающаяся накоплением жидкости вокруг яичка в полости мошонки, что приводит к увеличению соответствующей ее половины.

Врожденная водянка яичка встречается у 8-10 % мальчиков первого года жизни; приобретенное гидроцеле диагностируется у 1 % половозрелых мужчин. В 7-10 % случаев выявляется двусторонняя водянка. Водянке яичка у ребенка нередко сопутствует паховая грыжа.

В детской хирургии и детской урологии довольно часто встречаются другие аномалии мошонки: фуникулоцеле (водянка семенного канатика) и лимфоцеле (скопление лимфы в оболочках яичка).

Причины водянки яичка у мальчиков

Врожденная водянка яичка у мальчиков обусловлена эмбриологическими нарушениями. Приблизительно на 28 неделе внутриутробного развития яичко по паховому каналу опускается в мошонку, вместе с ним в мошонку перемещается и влагалищный отросток брюшины. В дальнейшем происходит облитерация проксимальной части отростка брюшины, а из дистальной формируется влагалищная оболочка яичка.

Если к моменту рождения влагалищный отросток брюшины не зарастает, это приводит к наличию остаточного сообщения между мошонкой и брюшной полостью, поступлению и накоплению перитонеальной жидкости в полости мошонки.

Кроме того, внутренняя оболочка отростка брюшины сама способна продуцировать жидкость, приводя к развитию водянки яичка у мальчиков.

Отросток брюшины остается открытым у 80% новорожденных мальчиков, однако в большинстве случаев он самостоятельно зарастает к 1,5 годам.

Незаращению влагалищного отростка и формированию водянки яичка у мальчиков до 3-х лет способствует патологическое течение беременности у матери (угроза выкидыша), родовая травма, недоношенность, крипторхизм, гипоспадия, а также состояния, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления – дефекты брюшной стенки, асцит, вентрикулоперитонеальные шунты, перитонеальный диализ и др.

У мальчиков старше 3-х лет водянка яичка обычно является вторичной. Реактивное гидроцеле связано с нарушением процессов фильтрации и реабсорбции жидкости, продуцируемой влагалищной оболочкой яичка. К таким нарушениям могут приводить перекрут яичка, травмы области мошонки, воспалительные заболевания (орхит, эпидидимит и др.), опухоли яичка и его придатка.

В редких случаях острая водянка яичка у мальчиков может являться осложнением ОРВИ, гриппа, паротита и других детских инфекций. Кроме этого, приобретенная водянка яичка у мальчиков может развиться как послеоперационное осложнение после грыжесечения или операции при варикоцеле (варикоцелэктомии).

Таким образом, рассмотренные выше причины позволяют выделить первичную идиопатическую (врожденную) и вторичную реактивную (приобретенную) водянку яичка у мальчиков.

При нарушении закрытия влагалищного отростка и сообщении полости оболочки яичка с брюшной полостью, говорят о сообщающейся водянке яичка у мальчиков. В этом случае перитонеальная жидкость свободно циркулирует и скапливается в мошонке в больших количествах.

Если влагалищный отросток оказывается слепым, и гидроцеле располагается изолированно, в виде небольшой кисты, – такая водянка яичка у мальчиков расценивается как несообщающаяся.

Сообщающаяся водянка яичка у мальчиков может трансформироваться в изолированную, например, при закрытии просвета брюшинного отростка изнутри сальником.

С учетом давления жидкости в полости гидроцеле различают напряженную и ненапряженную водянку яичка у мальчиков.

Напряженное гидроцеле – практически всегда несообщающееся; в этом случае жидкость в водяночной полости находится под давлением, так как, накапливаясь, не может покинуть мошонку.

При ненапряженной водянке яичка у мальчиков давление в полости не повышено: чаще всего это бывает при сообщающемся варианте гидроцеле.

Врожденная водянка яичка у ребенка до 1-1,5 лет расценивается как физиологическая; чаще она проходит самостоятельно без какого-либо вмешательства. Характер течения водянки яичка у мальчиков может быть острым или рецидивирующим, хроническим. В зависимости от локализации встречается одно- и двусторонняя водянка яичка у мальчиков.

Симптомы водянки яичка у мальчиков

Обычно признаки водянки яичка у мальчиков обнаруживают родители во время проведения гигиенических процедур. Иногда гидроцеле выявляет детский хирург во время профилактического осмотра ребенка.

При водянке яичка у мальчиков отмечается увеличение мошонки в размерах с одной или обеих сторон. В случае сообщающегося гидроцеле увеличение мошонки носит преходящий характер; при изолированном – увеличение мошонки происходит постепенно. Размеры мошонки при водянке яичка у мальчиков могут достигать гусиного яйца, а в запущенных случаях – детской головки.

Сообщающаяся водянка яичка у мальчиков может иметь различную величину и напряжение в течение дня: наибольшей величины опухоль мошонки достигает днем, когда ребенок двигается; ночью, в положении лежа опухоль может исчезать вследствие опорожнения содержимого водяночного мешка в брюшную полость.

Водянка яичка у мальчиков, как правило, протекает безболезненно и без признаков воспаления. При вторичном инфицировании гидроцеле может появиться болезненность, покраснение мошонки, озноб, температура, рвота.

При большом объеме скопившейся жидкости у детей может затрудняться мочеиспускание и развиваться острая задержка мочи.

Старшие дети отмечают неприятные распирающие ощущения, тяжесть в паховой области и дискомфорт при ходьбе.

У мальчиков, имеющих широкий незаращенный влагалищный отросток брюшины, наряду с водянкой яичка могут развиваться косые паховые или пахово-мошоночные грыжи.

При обнаружении у мальчика припухлости в области мошонки родители должны незамедлительно обратиться к детскому хирургу или детскому урологу. На консультации специалист проведет осмотр и пальпацию мошонки.

Обследование мошонки проводится в положении стоя и лежа. Этот диагностический прием используется для выяснения формы водянки яичка у мальчиков (сообщающейся или несообщающейся с брюшной полостью).

В том случае, если размер гидроцеле уменьшается в положении лежа, следует думать о сообщении водяночной полости с брюшной полостью. Также в пользу сообщающейся водянки яичка свидетельствует увеличение размера гидроцеле при покашливании, т. е. при повышении внутрибрюшного давления.

Пальпаторно водянка яичка у мальчиков определяется как грушевидное уплотнение, своей верхней частью обращенное по направлению к паховому каналу.

Неинвазивным тестом диагностики водянки яичка у мальчиков служит диафаноскопия мошонки – исследование тканей в проходящем свете (трансиллюминация). В процессе диафаноскопии в мошонке может быть обнаружена не только жидкость, равномерно пропускающая свет, но также сальник или часть кишки при сопутствующей пахово-мошоночной грыже, которые будут задерживать свет.

С помощью УЗИ мошонки и паховых каналов подтверждается диагноз водянки яичка у мальчиков, исключается более серьезная патология (рак яичка, воспаление или перекрут яичка или его придатка).

Кроме этого, УЗИ мошонки является высокочувствительным методом в определении вида водянки яичка у мальчиков (сообщающейся или несообщающейся).

В дополнение к основному исследованию целесообразно проведение УЗДГ сосудов мошонки.

Дифференциальная диагностика проводится между водянкой яичка и мальчиков и другими заболеваниями органов мошонки: перекрутом яичка, ущемленной грыжей, сперматоцеле, кистой придатка яичка.

Лечение водянки яичка у мальчиков

У детей до 1 года при врожденной ненапряженной водянке яичка в педиатрии принято придерживаться выжидательной тактики и динамического наблюдения. В большинстве случаев такое гидроцеле не требует врачебного вмешательства и проходит самостоятельно по мере облитерации брюшинного отростка.

При реактивной водянке яичка у мальчиков необходимо лечение основного заболевания. Напряженная водянка яичка у мальчиков требует проведения пункции гидроцеле и удаления жидкости из оболочек яичек. Однако в этом случае высока вероятность повторного накопления жидкости в мошонке и необходимости проведения повторных пункций.

Оперативное лечение врожденного гидроцеле рекомендуется проводить в возрасте 1,5 – 2 лет; посттравматического – через 3-6 мес. после травмы. Хирургическое лечение у мальчиков до 2-х летнего возраста показано при сочетании водянки яичка с паховой грыжей; рецидивирующем быстро нарастающем напряженном гидроцеле; инфицировании гидроцеле.

При несообщающейся водянке яичка у мальчиков выполняются операции Винкельмана, Лорда или Бергмана (у детей старше 12 лет). В случае сообщения водянки яичка с брюшной полостью проводится операция Росса (перевязка брюшинного отростка и формирование пути оттока водяночной жидкости). Рецидивы водянки яичка у мальчиков встречаются в 0,5-6 % случаев, чаще в подростковом возрасте.

Необходима ли операция при водянке яичка у детей?

Водянка яичков у мальчиков. Лечение и последствия

Патология развивается в результате накопления жидкости в оболочках яичка, что происходит в случае родовой травмы или инфекции. Водянка яичка у ребенка может быть связана с нарушениями в развитии эндокринной системы.

Известны такие варианты названия заболевания — «водянка оболочек яичка» и «гидроцеле». Проявляется недуг увеличением мошонки, отеком в паховой области.

Нередко болезненное изменение гениталий у мальчиков наблюдается одновременно с паховой грыжей.

Каковы основные причины водянки яичка у новорожденных?

Термин «гидроцеле» произошел от греческих слов, означающих в переводе «вода» и «опухоль». Патология гениталий характеризуется задержкой некоторого объема жидкости под оболочкой яичка.

Начало процесса часто остается незамеченным, особенно при незначительном увеличении размеров мошонки.

Заболевание у мальчиков проявляется затруднениями при мочеиспускании, у юношей и взрослых мужчин могут возникнуть половые расстройства.

Причины врожденной водянки яичек у новорожденных младенцев:

  • внутриутробные инфекции во время вынашивания ребенка;
  • хронические заболевания матери до родов;
  • повышенное давление внутри брюшины;
  • генетическая предрасположенность;
  • рождение недоношенного малыша;
  • родовая травма.

Водянка оболочек яичка регистрируется у 10% младенцев сразу после рождения и у грудничков до года. В 80–90% всех случаев опухоль не сообщатся с брюшной полостью.

Врожденная водянка яичек у месячного ребенка — довольно распространенное явление. В качестве причин специалисты называют родовые травмы, проблемы с оттоком лимфы из мошонки, генетические факторы.

Если у новорожденных мальчиков развивается напряженная водянка яичка, то для снижения давления проводится пункция. Через введенную иглу удаляется избыток жидкостного вещества, создающего давление на оболочки.

Хирургическая операция в этом возрасте выполняется редко, патология самостоятельно исчезает к 6–12 месяцам жизни малыша.

Приобретенная водянка оболочек яичка

Заболевание у мальчиков чаще всего развивается как последствие травмы гениталий. После микротравмы сначала появляется безболезненная опухоль, обычно только в одной половине мошонки.

Затем развивается водянка левого яичка у ребенка (или правого яичка). Затрудняется отток жидкости, что продолжается на протяжении длительного времени.

Медики в таких случаях диагностируют хроническую водянку, малыш наблюдается у врача уролога до достижения возраста 2 года. Затем решается вопрос о необходимости операции.

возникает гидроцеле у мальчиков в возрасте 2–14 лет:

  1. после перенесенных ребенком инфекционных заболеваний;
  2. при сердечно-сосудистой недостаточности;
  3. при поражениях лимфатической системы;
  4. из-за наличия дефектов брюшной стенки;
  5. в случае опухоли яичка и его придатков;
  6. как послеоперационное осложнение;
  7. после травм мошонки.

Специалисты выделяют два типа гидроцеле по наличию или отсутствию связи мешочка с жидкостью и брюшной полостью — изолированная и сообщающаяся водянка яичка. Вторая форма опасна тем, что способствует появлению паховой грыжи.

Ведь это заболевание обычное требует срочного хирургического вмешательства. Нередко уже в первые полгода жизни или после 1 года происходит самоизлечение водянки яичка.

Если патология сохраняется, то большинству детей потребуется операция в возрасте до 2 лет.

Симптоматика и диагностика заболевания

Водянка яичка у ребенка 3 лет чаще всего не вызывает дискомфорт. Симптомы могут быть обнаружены родителями при выполнении гигиенического ухода еще в первые дни и месяцы жизни малыша.

Наблюдается незначительное увеличение размера мошонки. Припухлость возникает только с одной или с двух сторон.

Когда ребенок уже может сообщить о своих ощущениях, то рассказывает о боли, ощущении тяжести в области половых органов.

Как распознать осложнения гидроцеле у мальчика:

  • начинается озноб, повышается температура;
  • усиливаются боль в паховой области;
  • покраснение мошонки;
  • общая слабость.

Своевременное лечение водянки яичка у ребенка снижает риск появления бесплодия у взрослого мужчины.

Среди диагностических мероприятий важная роль принадлежит УЗИ. Метод исследования ультразвуком помогает распознать даже незначительные изменения в структурах мошонки. Перед тем, как лечить водянку яичка у ребенка, детский уролог предлагает сдать анализ крови, мочи. Результаты диагностики позволяет выявить либо исключить сопутствующие патологии гениталий.

Рецепты народной медицины при водянке яичка у детей

Наружные средства из арсенала альтернативных методик лечения — компрессы с настоями трав, мази с натуральными компонентами, Делают компресс из теплого отвара 2 ст. л. гороха в 0,5л воды. Сначала нагревают компоненты в течение 15 минут, затем дают средству настояться. Смачивают отваром сложенную в несколько раз тонкую хлопчатобумажную ткань и прикладывают к мошонке.

Для приготовления мази из цветков календулы отжимают сок и смешивают с детским кремом (1:1). После чего наносят средство на мошонку со стороны поврежденного яичка. Затем мальчик должен надеть облегающие трусики и полежать. Желательно не устраивать малышу водные процедуры в течение суток.

Фитотерапия помогает улучшить состояние половой сферы ребенка. Перед началом лечения народными средствами следует обсудить с врачом использование трав и других природных лекарств.

Практически нет противопоказаний к применению соцветий аптечной ромашки, крапивы двудомной, березовых почек. Цветочные корзинки одного из самых известных противовоспалительных растений помещают в мешочек из тонкой натуральной ткани.

Опускают ромашку в кипяток и нагревают еще 5 минут на слабом огне. Соотношение сырья и воды — 3 ст. л. на 1 л. Настаивают средство в течение часа, вынимают мешочек с сырьем.

Дают пить раствор малышу между приемами пищи, 5 раз в сутки по 50 мл.

Березовые почки заваривают так же, как ромашку. Только продолжительность кипячения сокращают с 5 минут до 5–10 секунд. Затем почки измельчают, еще раз заваривают кипятком и настаивают сутки. Кастрюльку можно укутать для сохранения тепла либо воспользоваться термосом. Давать настой ребенку пить после завтрака и ужина.

Настой листьев крапивы двудомной готовят из свежего или высушенного сырья (2 ст. л на 0,5 л кипятка). Остальные действия такие же, как при настаивании ромашки. Дают ребенку пить по 50–80 мл утром.

Коррекция рациона при водянке яичка заключается в ограничении соли и употребляемой ребенком жидкости. Полезно употреблять сырые овощи, добавлять в чай мед и лимон.

Дают пить ребенку сок лука с сахаром, тыквенный сок — ½ чашки в сутки. Используются в народной медицине для лечения гидроцеле настой корней цикория, лабазника, березовых листьев, травы донника и листьев мать и мачехи. Помогут мочегонные средства, к примеру, отвар ягод брусники.

Родителям малыша следует помнить, что народные средства для лечения гидроцеле детям следует давать в дозировке 2–3 раза меньше, чем взрослым. Некоторые травы обладают резким запахом, например, донник, либо вызывают аллергические реакции. Кроме того, в случае воспалительного процесса, инфицирования лечение только народными средствами нередко усугубляет симптомы.

Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/urologiya/neobxodima-li-operaciya-pri-vodyanke-yaichka-u-detej.html

Водянка яичек у мальчиков, лечение и последствия

Водянка яичков у мальчиков. Лечение и последствия

Водянка яичков является заболеванием, при котором между оболочками яичка накапливается жидкость, выделяемая серозными оболочками, и увеличивает его в размерах.

В медицинской практике данную проблему также называют гидроцеле.

Заболевание может проявляться скоплением жидкости в одной полости (изолированная форма) и перетеканием жидкости в брюшную полость.

Врожденная водянка

Между оболочками, окружающими яичко и брюшной полостью имеется сообщение, представленное в виде вагинального отростка брюшины.

Во время внутриутробного нормального развития к моменту рождения этот отросток зарастает, изолируя тем самым яичко от брюшной полости.

Если же по разным причинам заращивание не происходит, возникает водянка яичка.

Возникновение проблемы водянки яичек у новорожденных следующие:

  • Женщина во время беременности не отказывается от вредных привычек.
  • Нарушение нормального процесса развития органов ребенка при употреблении неких фармакологических препаратов.
  • Заражение женщины во время беременности краснухой. Это заболевание носит наиболее опасный характер при беременности, ведь существует очень большой риск самых грубых патологий плода.
  • Заболевание ветряной оспой при беременности.
  • Генетическая предрасположенность к заболеванию.

Лечение водянки яичков народными средствами

Стоит помнить, что лечение водянки яичков народными средствами стоит пробовать лишь деткам после 10 лет и комбинировать с основным лечением, прописанным специалистом-урологом.

Состояние подростка может существенно облегчится с помощью следующих народных рекомендаций:

  • Применение ромашкового отвара. Прием отвара ромашки внутрь каждые 4 часа заметно улучшат состояние ребенка. Также ромашковый отвар применяется в виде компрессов. Для этого ромашковый отвар сцеживают на марле и завязывают в узелок. После остывания узелок прикладывают к водянке, покрывают пленкой и укрывают.
  • Прием двудомной крапивы в виде отвара. Полезно будет принимать его внутрь перед отходом ко сну и утром до еды. Достаточно порции в 100 грамм отвара.
  • Применение настоя березовых почек. Для этого необходимо закипятить 1 литр воды и на несколько секунд погрузить в него марлевый узелок с почками. После этого почки измельчаются блендером и высыпаются в кипящую воду. Через минуту кипения отвар уже можно снимать с плиты. Для хорошего эффекта отвар настаивается около суток. После этого принимаем отвар по 50 грамм отвара два раза в день после еды.

Данные советы должны выполняться лишь при согласии лечащего врача на применении в лечении трав.

Протекание водянки

Протекание данного заболевания подразделяют на два вида:

1. Острая форма течения водянки

Данная форма заболевания возможна по причине развития воспалительного заболевания или получения травмы.

В редких случаях, острая водянка выступает, как осложнение гриппа, ОРВИ и инфекционных заболеваний.

В данном случае яичко отекает очень быстро и достаточно сильно.

2. Хроническая форма течения водянки

Хроническая форма водянки, как и многие другие заболевания, появляется ввиду несвоевременно диагностируемой острой формы или же неадекватного ее лечения.

Диагностика и лечение водянки

Диагностика водянки обычно достаточно проста:

визуальный осмотр и направление на ультразвуковое обследование при наличии подозрительных мест.

УЗИ может совершенно точно определить наличие такого заболевания и причину его возникновения.

В некоторых случаях диагностирование водянки у мальчиков возможно только, когда ребенок находиться в горизонтальном положении лежа.

Лечение водянки практически неизбежно связано с операцией.

Данная процедура по ликвидации заболевания не представляет особой сложности в проведении для хирурга и является абсолютно безболезненной.

В процессе операции хирург перевязывает вагинальный отросток с целью исключения сообщения между яичком и брюшной полостью.

Также полностью устраняется жидкостные образования.

Реабилитация ребенка после проведения процедуры протекает быстро.

В первые сутки деткам делают обезболивающие препараты.

Важно не делать слишком резких движений в течение ближайших 2-з суток.

Внешние швы снимаются на 6-7 сутки, внутренние швы рассасываются самостоятельно благодаря применению специальных ниток.

Заболевание водянки яичек у подростков

Диагностирование заболевание подростка происходит идентично с новорожденными, однако стоит понимать, что ребенок может и не сказать родителям о выявленной проблеме.

В этом случае родители могут догадаться о появлении у сына проблемы по таким признакам:

  • мальчик очень много времени проводит в туалете или ванной
  • походка становится неестественной
  • посещение мальчиком медицинских форумов и сайтов

Если такие признаки возникают, необходимо поинтересоваться у ребенка о возможном заболевании.

Подобные темы проще обсуждать с отцом. Не нужно настаивать на показе проявлений заболевания, однако стоит обязательно отстоять поход к врачу.

Даже если ничего не обнаружится, обычный осмотр никогда не повредит здоровью Вашего чада.

Источник: http://mylovos.ru/vodyanka-yaichek-u-malchikovlechenie-i-posledstviya.html

Водянка яичка у ребенка: 4 грозных осложнения и о 3-х вариациях оперативного лечения

Водянка яичков у мальчиков. Лечение и последствия
Чаще встречается врождённая водянка яичка у детей.

При данном заболевании жидкость скапливается между париетальным и висцеральным листком оболочки яичка. Заболевание может наблюдаться как у мальчиков, так и у взрослых мужчин, но у последних реже и составляет 1%. Объём жидкости различный от 20 мл до 3 литров.

Классификация гидроцеле

По механизму развития:

  • врождённая (у детей):
  • сообщающаяся;
  • несообщающаяся (изолированная);
  • приобретённая (чаще у взрослых):
  • первичная (идиоматическая);
  • вторичная (симптоматическая).

По остроте заболевания:

Причины развития заболевания

Причиной развития врождённой водянки яичка у мальчиков является сам процесс незаращения влагалищного отростка брюшины. По отростку в полость оболочки яичка собирается жидкость, которая должна продуцироваться в брюшной полости.

Ещё одним фактором для развития может быть дисбаланс между всасыванием и продукцией жидкости внутри мошонки. Влагалищная оболочка яичек вырабатывает жидкость для свободного перемещения органа в мошонке.

Если процесс обратного всасывания угнетается, то развивается водянка яичка у ребёнка.

Причины приобретённого гидроцеле иные. Это могут быть другие воспалительные заболевания яичек, нарушение лимфооттока, травма мошонки, возможно, как следствие после перенесённой операции на яичках.

Острая форма развивается, как правило, после острых заболеваний яичек. Без адекватного лечения острая форма переходит в хроническую.

Помимо причин развития заболевания, необходимо выделить факторы риска:

  • ушибы наружных половых органов;
  • повреждение яичек во время занятий спортом;
  • послеоперационные последствия (после операции по поводу паховой грыжи, варикозного расширения вен семенного канатика);
  • чрезмерные силовые нагрузки.

Механизм развития заболевания

Механизм развития гидроцеле отличается в зависимости от формы заболевания.

Врождённая водянка яичка.

Яичко формируется в брюшной полости ещё во внутриутробном периоде. После полного формирования происходит миграция яичка в полость мошонки под действием мужских половых гормонов.

Влагалищный отросток брюшины, окутывающий яичко, зарастает к моменту рождения, после опущения органа в мошонку. Но при нарушении процесса облитерации отростка в зависимости от дефекта развивается либо паховая грыжа, либо гидроцеле.

Данная ситуация способствует попаданию серозной жидкости из брюшной полости в оболочку яичка. Заращение влагалищного отростка может быть частичным, и облитерация развивается на разных уровнях.

Это приводит к разным заболеваниям, таким, как изолированная водянка яичка (киста яичка), изолированная водянка семенного канатика (киста семенного канатика), изолированная водянка яичка и семенного канатика (киста семенного канатика и яичка).

Для свободного перемещения яичка в мошонке, его влагалищная оболочка продуцируют жидкость, которая служит смазкой. При нарушении физиологических процессов развивается дисбаланс между продукцией и всасыванием.

Данный механизм способствует развитию водянки у новорождённых, которая характеризуется незначительным накоплением жидкости и исчезает к первому году жизни. У такой группу детей существует несовершенство процессов всасывания, ввиду недоразвития лимфатической системы.

По мере взросления ребёнка, влагалищный отросток облитерируется, и происходит окончательное становление лимфатической системы.

Приобретённая водянка яичка формируется после перенесённых острых или хронических заболеваний яичка, травм, новообразований, а также может быть следствием хирургических вмешательств на органе. Вышеперечисленные состояния приводят к уплотнению оболочек и нарушению лимфоциркуляции и кровообращения.

Клиническая картина

Самым ярким клиническим признаком водянки яичка является увеличение размеров мошонки.

Увеличение мошонки чаще происходит медленно и постепенно. Размер поражённого органа чаще небольшой, но может достигать размеров головы ребёнка.

Такое изменение органа нередко приводит к нарушению полового акта, мочеиспускания, бесплодию. Наблюдается увеличение как одностороннее, так и двустороннее. При такой ситуации яичко прощупать невозможно.

Кожа мошонки разглаживается, поверхность гладкая, её легко можно взять в складку.

Врождённая водянка яичек у мальчиков отличается появлением «опухоли» в вечернее время и после физической нагрузки, наблюдается уменьшение размеров после сна. При приобретённом гидроцеле изменений размеров мошонки не отмечается в течение дня. Острая форма водянки может приносить некий дискомфорт, в виде тупой ноющей боли, тяжести в поражённом органе.

Возможно появление общей и местной температуры. Нарушение двигательной активности и походки при значительном объёме жидкости в мошонке.

При осмотре определяется плотно-эластичное образование, грушевидное по форме. Пальпация не приносит пациенту болезненных ощущений. Нащупать яичко практически невозможно в такой ситуации.

Осложнения водянки яичка:

  • сдавление яичек может привести к нарушению сперматогенеза и развитию бесплодия;
  • жидкость, сдавливая яичко и придаток, вызывает нарушение микроциркуляции, что может привести к атрофии поражённого органа;
  • у подростков и мужчин наблюдается снижение эректильной функции, быстрое семяизвержение;
  • некроз яичка, которое требует немедленного удаления органа.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании клинических симптомов, осмотра. А также применяются специальные методы исследования. Диафаноскопия — диагностическое мероприятие, которое проводится инструментом — диафаноскопом. Суть данного метода состоит в просвечивании мошонки. При гидроцеле пучок света рассеивается, и мошонка приобретает ярко-красный оттенок.

Серозная жидкость в мошонке даёт равномерный свет. При других заболеваниях, таких как опухоли, воспалительные изменения яичка и его придатков, гематоцеле (скопление крови в полость оболочек яичек), пиоцеле (появление гноя в той же локализации) просвечивание будет наблюдаться не равномерным.

Данный метод неинвазивный, не представляет неудобств пациенту, может быть использован в амбулаторных условиях.

Далее для правильной постановки диагноза требуется проведение ультразвукового исследования, которое позволяет определить объём жидкости, а также оценить состояние яичка и его придатков. Консультация уролога после проведённых инструментальных методов диагностики является окончательной точкой в постановке диагноза.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с другими заболеваниями яичка:

  • варикоцеле. Как правило, это односторонний процесс. Чаще встречается после 16 лет. Наблюдается изменение размера мошонки в процессе изменения положения тела, то есть стоя увеличивается, лёжа уменьшается;
  • паховые и пахово-мошоночные грыжи можно без труда вправить в брюшную полость и размер мошонки уменьшается, в то время, как при варикоцеле это сделать не удастся;
  • эпидидимоорхит — воспаление яичка и придатка. При этом ребёнок ощущает резкую болезненность в области мошонки. Возможно повышение температуры и появление воспалительных изменений в крови. В диагностики более информативным является ультразвуковое исследование. Лечение консервативное, которое заключается в антибактериальной терапии, ношении поддерживающих повязок, соблюдении покоя;
  • опухоли и кисты яичка, семенного канатика. При осмотре определяется плотное, бугристое образование, чаще безболезненное. Ощущение жидкости в мошонке отсутствует. Перемена тела в пространстве не влияет на размер органа. При диафаноскопии симптом просвечивания отрицательный, то есть плотные образования не пропускают лучи света. Также ультразвуковое исследование окончательно помогает разобраться в патологической ситуации.

Лечение

Лечение водянки яичка должно быть хирургическим. Но у детей до 2 лет рекомендуется выжидательная тактика, так как существует вероятность спонтанной облитерации влагалищного отростка брюшины.

Если в основе заболевания лежат воспалительные изменения яичка и придатка, то показана антибактериальная терапия и использование специальных поддерживающих повязок. Для удаления жидкости может быть применена пункция мошонки, но данная инвазивная процедура малоэффективна, так как устранения причины заболевания не происходит.

Также данный метод лечения имеет большой риск развития осложнений. При пункции неудачная попытка может привести к гематоцеле — накоплению крови в оболочках яичка или пиоцеле при заносе инфекции.

Наиболее эффективным и радикальным лечением водянки яичка является хирургическое лечение.

Операцию проводят детям старше 2 лет, но за исключением изолированной водянки яичка, потому что в данной ситуации выход жидкости не происходит и облитерация влагалищного отростка брюшины не развивается.

В современной медицине существует несколько видов оперативного лечения:

  • операция Винкельманна заключается в удалении серозной жидкости, рассечении оболочек яичка и сшивании обратной стороной (как бы «наизнанку»). В таком случае больше накопления жидкости в полости мошонки не происходит;
  • операция Бергмана чаще проводится взрослым при накоплении большого количества жидкости. После ликвидации экссудата из полости мошонки влагалищную оболочку рассекают, большую её часть удаляют и ушивают остатки. Ставят дренаж и накладывают поддерживающую повязку;
  • операция Лорда выполняется при небольших водянках яичка и считается наиболее щадящей. Удаление жидкости проводят через небольшой разрез, и влагалищную оболочку лишь стягивают по периметру яичка.

В послеоперационном периоде назначают антибактериальную терапию, ношение повязок. В большинстве случаев послеоперационный период протекает без особенностей.

Профилактика

Специфической профилактики нет. Для приобретённых форм водянки яичка существует ряд мероприятий, которые следует выполнять:

  • избегать травм мошонки, излишней физической нагрузки;
  • применение барьерных методов контрацепции для профилактики инфекций, передаваемых половым путём, особенно опасен хламидиоз, так как именно эта инфекция вызывает воспалительные процессы половых органов;
  • при наличии инфекционных заболеваний, следует немедленно обращаться к врачу и выполнять все предписанные рекомендации;
  • при увеличении размеров мошонки следует также обращаться за медицинской помощью.

Заключение

Водянка яичка — заболевание, которое без лечения опасно своими осложнениями. У детей чаще регистрируется врождённая сообщающаяся водянка, которая не требует срочной операции и патологический процесс может разрешиться самостоятельно на первом году жизни.

Диагностика заболевания, как правило, не вызывает трудностей. Изолированное, приобретённое гидроцеле необходимо лечить хирургическим путём. Выполнение рекомендаций доктора и соблюдение профилактических мероприятий уменьшает риск развития грозных осложнений.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(4 5,00 из 5)
Загрузка…Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Источник: https://UstamiVrachey.ru/pediatriya/vodyanka-yaichka

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.