Ранняя беременность. Кто виноват и что делать?

Содержание

Неразвивающаяся беременность: кто виноват и что делать?

Ранняя беременность. Кто виноват и что делать?

Как красивы беременные женщины! Но иногда неумолимая судьба обрушивает на их плечи страшные и невыносимые испытания.

Одно из них – это неразвивающаяся беременность, смерть будущего малыша.

Это может случиться на любых сроках беременности. Такая патология встречается в 10-20% случаях.

Выделены кризисные периоды, когда плод наиболее уязвим для негативных воздействий:

  • 7-12 день развития (период имплантации);
  • 3-8 неделя развития (период эмбриогенеза);
  • первые 12 недель (формирование плаценты);
  • 20-24 недели развития (формирования важнейших функций в организме плода).

Что должно насторожить беременную женщину?

Признаки и симптомы

В большинстве случаев остановка в развитии ребенка не ощущается беременными женщинами и не сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

На ранних сроках:

  • пропадание токсикоза;
  • нарастание аппетита;
  • уменьшение боли в грудных железах.

На поздних сроках:

  • появление кровянистых выделений;
  • повышение температуры тела;
  • тянущих болей в пояснице.

Такие сигналы могут сопровождать и нормальное течение беременности. Окончательно подтвердить смерть эмбриона может только специалист посредством проведения УЗИ и исследований анализа крови на ХГЧ. Кого же обвинять в несостоявшемся материнстве?

Вы знаете, почему болит живот на ранних сроках беременности? Узнайте из этой статьи!

Все о витаминах при планировании беременности расскажет наш раздел.

Причины можно разделить на несколько групп.

Генетика. Иногда при образовании эмбриона происходят различные изменения в хромосомах, генетические нарушения (больший или меньший набор хромосом).

Причиной этого может служить наследственная предрасположенность, употребление наркотиков, алкоголя, проживание в экологически небезопасных районах.

Генетические нарушения являются самыми главными причинами возникновения этой патологии (до 70% всех случаев). &Неправильные& гены могут достаться от обоих родителей.

Инфекции. Инфекционные заболевания будущей мамы является второй по частоте причиной неразвивающейся беременности:

  • вирусная — герпес, цитомегаловирус, энтеровирус;
  • бактериальная — микоплазмы, срептококки, гонококки, хламидии, уреаплазмозы.

В результате наличия у беременной женщины какой-либо инфекции, приобретенной или хронической, происходит инфицирование плодного яйца.

Инфицирование может происходить тремя путями:

  1. При воспалительном процессе слизистой матки и ее придатков (эндометрит, эндометриоз, сальпингоофорит) микробы проникают на плодное яйцо. В этом случая сама матка женщины не готова к вынашиванию ребенка, плодное яйцо недостаточно плотно прикрепляется, следует его отторжение.

При инфицировании плод прекращает свое развитие, ребенок умирает.

Поэтому очень важно вовремя пролечить все скрытые инфекции перед планированием материнства и делать все возможное, чтобы не подхватить простудное заболевание, будучи беременной.

Иммунология. Иногда у женщины могут быть различные предрасполагающие факторы, которые могут послужить причиной смерти эмбриона. Это появление защитных антител к гормону, вырабатываемому плодным яйцом (антифосфолипидный синдром), несовместимость на иммунном уровне отца и матери.

Иммунологическая несовместимость может выражаться повышенным тромбообразованием. Во всех случаях нарушается питание эмбриона, останавливается его развитие и происходит гибель плода.

Что может означать повышенная температура на ранних сроках беременности? Об этом расскажет наша статья.

О первых признаках беременности расскажет этот раздел.

Эндокринология. Патологическое состояние эндокринной системы беременной женщины может спровоцировать смерть плода. Причин нарушения правильной работы эндокринной системы и гормональных нарушений может быть множество.

Самые распространенные из них это:

  • повышенное количество половых гормонов по мужскому типу (гиперандрогения). В 20% случаях при беременности происходит резкий скачок уровня мужских гормонов.

В случае нарушений работы эндокринной системы в организме в недостаточных количествах вырабатывается гормон прогестерон, который отвечает за подготовку всего женского организма к беременности. Слабо прикрепленный к матке эмбрион получает недостаточное количество питательных веществ и погибает.

В группу риска можно отнести женщин, которые ведут неправильный, вредный для состояния беременности образ жизни. Постоянные стрессы, перенапряжения, долгое депрессивное состояние. Работа в неподходящих условиях (повышенная влажность, постоянная духота).

Все это может привести к появлению гипертонуса матки и отслойке плаценты, что нарушает снабжение плода кислородом и питательными веществами и, как следствие, гибели будущего малыша.

Множественные аборты, перенесенные внематочные беременности. Возраст женщины (в случае первой беременности после 30 лет), особенности анатомического строения матки (седловидная, двурогая матка) – все это относится к провоцирующим факторам появления патологии в течение беременности.

Что ждет женщину, перенесшую одну или несколько неудачных беременностей, что говорят об этом врачи?

Последствия неразвивающейся беременности

Как правило, абсолютное большинство женщин имеют все шансы вновь зачать ребенка и благополучно его выносить.

По статистике это 80-90% всех женщин, которые столкнулись с замершей беременностью.

Если зачатие заканчивалось гибелью плода в двух и более случаях беременности, то неразвивающаяся беременность переходит в разряд &привычных&.

В этом случае чтобы благополучно выносить малыша, требуется тщательное обследование обоих супругов.

Беременность после перенесенного заболевания

Планирование следующей беременности разрешается спустя полгода после неудачи.

Этот перерыв направлен на полное восстановление гормонального статуса, репродуктивных функций организма и включает в себя следующие обязательные обследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • ПЦР-диагностика (выявление урогенитальных инфекций);
  • анализ крови на уровень аутоантител, гомоцистеина;
  • анализ крови на выявление титра антител к краснухе;
  • определение уровня гормонов щитовидной железы в крови.

Этот перечень может иметь гораздо больше пунктов. К каждой женщине применяют индивидуальный план обследований, которые назначает гинеколог.

Но как лечится неразвивающаяся беременность, что предпринимают врачи в этом случае?

Лечение неразвивающейся беременности

В случае обнаружения у беременной женщины замершего плода врачи разрабатывают тактику ведения мер к родоразрешению, исходя из каждого конкретного случая.

Самопроизвольный выкидыш. Спустя недолгое время после гибели эмбриона у женщины резко снижается уровень плацентарных гормонов, что ведет к самостоятельному выкидышу.

С помощью медикаментов. На ранних сроках замершей беременности (до 8 недель) врачи могут использовать препарат-антагонист мифепристон (прогестерон) в сочетании с мизопростолом (аналог простагландина Е1). После попадания в организм этих двух препаратов происходит отторжение эмбриона, его выкидыш.

Операционное лечение. Этот метод проводят в условиях стационара. Назначают кюретаж (выскабливание полости матки) в индивидуальном порядке. Операция напоминает аборт, проходит она под общим или местным наркозом.

Вы знаете, почему беременным нельзя есть арбуз? Рекомендации специалистов — в этой статье.

О том, какую музыку слушать беременным, читайте в этой статье.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше!

Источник: //dom2z.ru/beremennost/nerazvivayushhayasya-beremennost-kto-vinovat-i-chto-delat

Причины и предупреждение ранней беременности

Ранняя беременность. Кто виноват и что делать?

Ранняя беременность в наши дни достаточно распространенное явление, которое несет серьезную угрозу как для юной мамы, так и для будущего малыша.

Ведь, хотя молодой организм уже физиологически способен выполнять репродуктивную функцию, органы и системы подростка еще не вполне сформировались.

Это может стать причиной многочисленных осложнений как при вынашивании плода, так и непосредственно во время родового процесса. Принято считать ранней такую беременность, которая наступает до достижения девушкой восемнадцатилетнего возраста.

Причины ранней беременности

Беременность в подростковом возрасте в первую очередь относится к проблемам социального и психологического характера. Некоторые специалисты к основным причинам данного явления относят раннее сексуальное воспитание, другие же, напротив, его отсутствие. Психологам удалось выявить ряд причин, которые могут приводить к ранней беременности:

  1. Отсутствие контакта и доверительных отношений между родителями и ребенком. Особенно большое значение имеет атмосфера психологического доверия между матерью и дочерью-подростком.
  2. Недостаточные познания в области контрацепции и средств предохранения. Когда девочка вступает в так называемый детородный возраст, то есть с началом менструального цикла, стоит побеседовать с ней на тему, откуда берутся дети и как избежать нежелательной беременности.
  3. Проблемы в семье. Согласно статистическим данным случаи подростковой беременности чаще всего встречаются в неполных, асоциальных семьях, где ребенок предоставлен сам себе.
  4. Раннее начало половой жизни.
  5. Следование моде. Повышенная популярность сексуального контента в современном искусстве и СМИ почти в два раза повышает интерес подростков к этой теме, что приводит не только к ранней, но и бурной половой жизни с частой сменой партнеров и может стать причиной нежелательной беременности в нежном возрасте.
  6. Как утверждают психологи, ранней беременности особенно подвержены девочки с боевым, конфликтным характером, замкнутые и обладающие рядом вредных привычек.
  7. Беременность в раннем возрасте может наступить вследствие изнасилования девочки или же ее желания привязать к себе возлюбленного. И та, и другая причины являются серьезными проблемами, способными нанести глубокую травму неокрепшей подростковой психике, и помощь специалиста тут просто необходима.

Влияние ранней беременности на женский организм

Беременность в юном возрасте достаточно опасна для несформировавшегося женского организма, в котором еще идет гормональная перестройка.

В тринадцать-семнадцать лет девочка еще физически не подготовлена к тому, чтобы становиться матерью. Организм не приспособлен для вынашивания и рождения ребенка. Не следует также забывать и о психологическом факторе.

Пусть даже девочка выглядит как вполне сформировавшаяся молодая женщина, психика у нее еще детская.

Страх перед родителями, боязнь общественного осуждения, отсутствие средств на содержание будущего ребенка часто толкают девушку на аборт. Такое решение поддерживают и большинство родителей, считая, что таким образом из двух зол выбирают меньшее.

Минусы ранней беременности неоспоримы, но и аборт в подростковом возрасте тоже влечет множество негативных последствий.

В частности, может сильно понизиться или же полностью исчезнуть ранний фактор беременности, что в дальнейшем может обернуться проблемами с зачатием и даже стать причиной бесплодия.

Поэтому принимать решение о прерывании беременности может только квалифицированный гинеколог на основе сопоставления ряда факторов, индивидуальных показателей и результатов медицинских обследований.

Если все же юная девушка принимает решение рожать, то в ее организме начинают происходить определенные изменения:

  1. Повышенная активность желез внутренней секреции, приводящая к задержке воды в организме. При ранней беременности это может нанести серьезный вред почечной и сердечно-сосудистой системе и негативно повлиять на работу печени.
  2. Рост мышечных волокон приводит к увеличению размеров матки, сопровождающемуся активным разрастанием в слизистой оболочке нервных соединений, кровеносных и лимфатических сосудов. Это чрезвычайно сложный физиологический процесс, который у юных мам проходит особенно тяжело, вследствие того что их половые органы в силу возраста еще не вполне сформированы.
  3. Гормональная перестройка, которая происходит в организме женщины для подготовки ее к родам и грудному вскармливанию, наслаивается на незавершенную гормональную перестройку детского организма во взрослый, что может привести к серьезному сбою и ряду проблем со здоровьем.
  4. Расширение костей таза.

Осложнения и последствия ранней беременности

Чем опасна ранняя беременность? Гинекологи выделяют ряд следующих возможных осложнений:

  1. Плацентарную недостаточность.
  2. Развитие тяжелых форм анемии.
  3. Гестозы.
  4. Высокий риск выкидыша.
  5. Частые случаи преждевременных родов.
  6. Гормональные сбои.
  7. Многочисленные осложнения во время родового процесса.
  8. Слабую родовую деятельность.
  9. Многоводие.
  10. Незрелость яйцеклетки.
  11. Развитие ожирения после родов.
  12. Прерывание беременности на ранних или же, наоборот, на поздних сроках.
  13. Повышенный риск смерти матери во время родового процесса.
  14. Недостаточную массу тела новорожденного.
  15. Частые случаи патологий и врожденных заболеваний у младенца (вероятность рождения малышей с врожденными аномалиями у подростков составляет одиннадцать процентов).
  16. Ускоренный процесс соматического созревания, нервные срывы и психологические расстройства.
  17. Роды с ранней беременностью, согласно статистическим данным, в два раза повышают вероятность развития онкологических заболеваний шейки матки.
  18. Высокий риск проявления у новорожденного малыша синдрома внезапной смерти.
  19. Статистика утверждает, что дети, рожденные мамочками моложе семнадцати лет, умирают в младенческом возрасте в два раза чаще, нежели остальные новорожденные.

Кроме того, следует выделить психологические и социальные проблемы ранней беременности. К таковым можно отнести следующие:

  1. Психологическая неподготовленность девочки к материнству.
  2. Сложности в личных отношениях между матерью и отцом новорожденного ребенка.
  3. Возможные трудности в построении личной жизни молодой мамы.
  4. Отсутствие средств к существованию и содержанию ребенка.
  5. Проблемы с получением образования и профессиональным развитием.
  6. Возможные сложности в дальнейшей социальной адаптации.

//vseproberemennost.ru/www..com/watch?v=6JiQSNvJJlE

Как диагностировать раннюю беременность

Общий процесс диагностики ранней беременности практически такой же, как и у взрослых женщин. Однако в большинстве случаев девочка, забеременевшая раньше шестнадцати лет, затягивает с обращением к врачу, что может привести к дополнительным проблемам.

Иногда определение беременности происходит совершенно случайно. Например, при пальпации во время осмотра у педиатра или же при плановом обследовании у школьного гинеколога. Иногда будущая мама может длительное время и сама не догадываться о своем интересном положении.

Врачи определили ряд характерных признаков, позволяющих родителям предположить беременность дочери:

  1. Беспричинное перманентное повышение температуры тела.
  2. Сонливость, повышенную утомляемость.
  3. Характерную тошноту по утрам.
  4. Возможные изменения вкусовых пристрастий.
  5. Длительное отсутствие менструации. Однако следует отметить, что задержку месячных у подростков может вызвать не только беременность, но и гормональные сбои, избыточные физические нагрузки, истощение организма и т.д.
  6. Озноб, лихорадочное состояние.
  7. Частое мочеиспускание.

//vseproberemennost.ru/www..com/watch?v=L-b2EHYAs4A

Обязательно родителям следует обратить внимание на психологическое состояние своего ребенка. Если девочка стала излишне нервозной, скрытой, замкнутой и раздражительной, то постарайтесь вывести ее на откровенный разговор, особенно при наличии у дочери вышеперечисленных признаков.

Как предотвратить раннюю беременность

Профилактика ранней беременности в первую очередь заключается в доверительных отношениях родителей с ребенком подросткового возраста. Что же следует делать родителям для того, чтобы обезопасить себя и своих чад от неожиданной беременности? Психологи предлагают следовать таким рекомендациям:

  1. Поговорите с подростком о методах контрацепции, о проблемах, связанных с ранней беременностью.
  2. Периодически предоставляйте девочке специализированную литературу на эту тему.
  3. При отсутствии контакта с подростком попробуйте обратиться за помощью к психологу.

Для предотвращения такого явления, как подростковая беременность, важно, чтобы школьные педагоги и психологи уделяли должное внимание вопросу полового воспитания. Необходимо проведение тематических бесед, лекций, просмотр соответствующих фильмов.

//vseproberemennost.ru/www..com/watch?v=srGWV6XrnbY

Важно, чтобы подростки знали о том, не только каким путем можно предохраниться от ранней беременности, но и какими негативными последствиями чревато ее наступление.

Источник: //vseproberemennost.ru/raznoe/rannyaya-beremennost.html

Подростковая беременность, что делать и кто виноват?

Ранняя беременность. Кто виноват и что делать?

В этой статье наш сайт для детей и их родителей обращается к несовершеннолетним мамам, оказавшимся в такой непростой ситуации. Их возраста я не указываю, потому что по статистике подростковая беременность всё молодеет и молодеет. Однако считаю, что и родителям не вредно будет почитать.

Итак, ты подозреваешь, что беременна, – а любовь в подростковом возрасте иногда приводит и к такому результату. Что делать? Во-первых, успокоиться и, прежде всего, сходить к врачу-гинекологу, чтобы он подтвердил, что это так и определил сроки беременности.

Если стесняешься или боишься, хотя это тот врач, которого тебе нужно будет периодически посещать всю жизнь и бояться его не стоит, то купи в аптеке тест на беременность, а лучше несколько разных.

В инструкциях подробно описано, как ими пользоваться.

Зачем к врачу? Задержка менструального цикла может происходить по нескольким причинам, а не только из-за беременности, тебе просто нужно точно узнать, почему она произошла у тебя.

Когда стоит начинать беспокоиться? – Через неделю, считая с первого дня задержки. Не затягивай, это не пройдёт само собой. Тебе всё равно придётся столкнуться с тем, как отреагируют на твою беременность окружающие, спрятать голову в песок не удастся.

Подростковая беременность: сообщаем отцу ребёнка

Допустим, врач подтвердил твои подозрения. Что делать теперь? Сесть и подумать. Просто попробуй отбросить все причины, условия, ситуации, мнение любых других людей и прими независимое ото всех и вся решение: хочешь ли ты, чтобы у тебя появился ребёнок? У каждого ответа на этот вопрос есть свои последствия, о которых ты должна знать.

Ответ «да». В этом случае тебе, прежде всего, следует сообщить новость отцу ребёнка и выслушать, что он скажет.

Вполне возможно, что он отреагирует бурно-отрицательно или наговорит тебе кучу всего, отрекаясь от отцовства. Что это значит? – Он напуган так же, как и ты, дай ему время прийти в себя.

Вполне возможно, что позже его реакция изменится. Если нет, то ты помнишь о том, какое решение ты приняла.

Кстати, если отец ребёнка совершеннолетний, то ему придётся по закону содержать тебя и ребёнка в течение 3 лет. И ещё одно, за совращение несовершеннолетних у нас предусмотрено уголовное наказание, факт его сексуальных отношений с тобой нашим законом расценивается именно так, даже если на то было твоё согласие.

Однако в мире полно случаев, когда молодых людей эта новость радовала, и все последствия они брали на себя. Просто ты должна быть готова к любому исходу разговора с ним и помнить о своём решении: «Будет нелегко, но ты хочешь этого ребёнка».

Подростковая беременность: разговор с родителями

Что дальше? Об этом следует сообщить родителям или одному из них, тому, кто способен отреагировать спокойнее. И опять помни: всё может сложиться по-разному, и вполне возможно, совсем не так, как ожидаешь ты. Не делай поспешных выводов, не прокручивай ситуации в голове, не решай за своих родителей, просто сообщи им об этом.

Если их реакция окажется бурной, то это вполне ожидаемо, ведь она будет продиктована шоком, неожиданностью, гневом (плохие советчики) и ещё тысячью мыслей, о которых ты не знаешь. Эту бурю нужно будет просто пережить, дай им время. Они успокоятся и начнут реагировать совсем иначе. Почему? Тебя это удивит, но они тебя любят, это правда так, даже если ты думаешь иначе.

Опять-таки, довольно часто родители в этом случае реагируют спокойно. Радости от мамы и папы, ты скорее всего, не дождёшься, но во всяком случае, вы поговорите. И помни, что о своём решении оставить ребёнка, нужно сообщить родителям спокойно, даже если они считают иначе.

Только в этом случае всё нормализуется со временем, правда, теперь твоя жизнь будет подчинена малышу и его расписанию. Не забывай, что это твой ребёнок, а не твоих мамы и папы.

Именно ты должна будешь ухаживать за ним, кормить, воспитывать и заботиться. Родители могут только помогать. Никаких дискотек, развлечений, походов в кино с подружками не предвидится. Больше никаких «лень», «не могу», «не хочу», «потом».

Скажу тебе по секрету, быть мамой – счастье, и оно того стоит, но это большой труд.

Подростковая беременность: стоит ли её прерывать?

Если твой ответ «нет». Надеюсь, это не потому, что ты испугалась родителей? У этого есть своё «но». Любой врач скажет тебе, что у определённого процента женщин, сделавших аборт при первой беременности, больше никогда не будет детей – индивидуальную реакцию организма никто и никогда предсказать не сможет.

Ещё у большего процента женщин после аборта наступает ряд осложнений, и впоследствии их беременность проходит очень непросто. Тебе не всегда будет столько лет, сколько сейчас. Будет и 20, и 30. В этом возрасте тебе захочется, чтобы в твоей семье появился ребёнок, а вот возможности такой может и не быть.

Если всё-таки ты решишься прервать беременность, то сообщи об этом решении отцу ребёнка и родителям, т.к. эта процедура не бесплатна, и обратись в специализированную медицинскую поликлинику. Врач-гинеколог, к которому ты придёшь за консультацией, подскажет нужные адреса.

Из этой ситуации есть ещё один выход, он мало применяется у нас в стране, зато очень распространён на западе.

Ребёнка можно родить и отдать на усыновление в хорошую семью, у которой, по какой-то причине не может быть своих детей.

В этом случае твоё здоровье не пострадает, и ребёнок будет жить в полноценной семье. В любой женской консультации твоего города через врачей можно такую семью найти.

Могу сказать тебе ещё только одно: добро пожаловать во взрослую жизнь, которая состоит из ответственных решений.

Обращение к родителям

И последнее, уже обращаясь к родителям: ваша дочь не совершила преступление, никого не убила и не ограбила, она всего лишь забеременела. Пройдут годы, и вы уже не будете относиться к этому настолько отрицательно, как возможно, относитесь сейчас. Постарайтесь смотреть на ситуацию в перспективе, внуки – это замечательно, даже если они появляются на свет немного раньше ожидаемого.

Источник: //detkambest.ru/podrostkovaya-beremennost-chto-delat-kto-vinovat/

Замершая (неразвивающаяся) беременность на ранних сроках: симптомы, причины

Ранняя беременность. Кто виноват и что делать?

Обновление: Октябрь 2018

Многие пары мечтают о рождении малыша, но по каким-либо причинам их мечтам не удается осуществиться. Одной из таких причин является замершая беременность.

Виновата в данной патологии может быть не только мать, но и отец, поэтому важно еще на этапе планировании беременности полностью обследоваться и начать вести здоровый образ жизни обоим партнерам.

По статистическим данным замершая беременность регистрируются не так уж и редко, в 15 – 20% случаев всех желанных беременностей.

Определение «замершая беременность»

Замершей или неразвивающейся беременностью называют такую беременность, которая внезапно прекращает прогрессировать, а плод расти и развиваться, и, соответственно погибает.

При этом признаки самопроизвольного аборта до поры до времени отсутствуют и эмбрион находится в полости матки, поэтому другое название данной патологии – это несостоявшийся выкидыш.

«Замирание» беременности может произойти в любом сроке гестации (до 28 недель), но, как правило, это случается в первом триместре. Угрожаемые сроки беременности по несостоявшемуся выкидышу это 3 – 4 неделя, 8 – 10 и 16 – 18 недели.

Несостоявшийся выкидыш так же, как и другие самопроизвольные прерывания беременности, относится к невынашиванию беременности. Но о привычном невынашивании говорят только в случае двух и более самопроизвольных прерываний беременности.

Суть замершей беременности заключается в оплодотворении яйцеклетки, ее транспортировке в матку, где она имплантируется и некоторое время продолжает развиваться, но затем развитие эмбриона прекращается.

Также одним из вариантов замершей беременности является анэмбриония или синдром «пустого плодного яйца».

В таком случае развиваются плодные оболочки, синтезируется хорионический гонадотропин, о чем свидетельствует положительный тест на беременность, а вот сам эмбрион отсутствует. Часто подобная патология обусловлена хромосомные патологии.

От чего плод может «замереть»?

Причины замершей беременности очень многочисленны. Их можно разделить на несколько групп:

Хромосомные и генетические аномалии

Это один из самых больших и главных этиологических факторов несостоявшегося выкидыша.

Если эмбрион наследует лишнюю хромосому или патологический ген, то у него в процессе развития формируются множественные пороки развития, которые несовместимы с жизнью и в таком случае беременность прерывается.

Налицо действие естественного отбора – природа решает, что производить недееспособного малыша на свет невыгодно и истощает силы материнского организма, поэтому прекращает прогрессирование беременности.

Но генетическая аномалия может возникнуть именно во время данной беременности, при воздействии каких-либо вредных внешних факторов (радиация, наркомания, употребление спиртного, курение), а может наследоваться от родителей, например при возникновении сбоя в «генах предрасположенности». Так, если плодное яйцо «приняло» от родителей «ген тромбофилии», то во время его имплантации в матке и прорастании сосудов хориона в слизистую в них формируются микротромбы, что приводит к нарушению питания и кровоснабжения эмбриона и его гибели.

Инфекции

Огромную роль в генезе, как самопроизвольного аборта, так и замершей беременности играют инфекционные заболевания. В первую очередь, это вирусные заболевания группы ТОРЧ-инфекции. К ним относятся краснуха, токсоплазмоз, герпетическая и цитомегаловирусная инфекции. Особенно опасно первичное заражение перечисленными инфекциями во время наступившей беременности.

В ранних сроках это приводит к «замиранию» беременности, в поздних сроках к формированию аномалий развития. Также не теряют значения и половые инфекции (гонококковая, хламидиозная, уреаплазменная и прочие). Даже банальные простудные заболевания (грипп, ОРВИ) на ранних сроках являются причиной несостоявшегося выкидыша. Гибель эмбриона обусловлена тремя механизмами.

  • С одной стороны, инфекционные агенты, проникнув через плаценту, оказывают непосредственное действие на плод.
  • С другой стороны, инфекция запускает выработку в материнском организме простагландинов, которые либо токсически воздействуют на эмбрион, либо нарушают микроциркуляцию между плодными оболочками и эндометрием, в результате прекращается поступление питательных веществ и кислорода зародышу.
  • А с третьей стороны, хроническая воспалительная реакция в матке нарушает нормальную имплантацию плодного яйца и приводит к дефициту его питания.

Недостаток важнейшего гормона беременности – прогестерона нередко является одним из факторов невынашивания беременности. Также играет роль и высокое содержание андрогенов, либо нарушение гормональной функции щитовидной железы.

Аутоиммунная патология

Аутоиммунные заболевания характеризуются тем, что в материнском организме образуются антитела, которые борются не с чужеродными агентами, а с собственными клетками. Так как эмбрион наследует 50% генов от матери, то материнские антитела начинают атаковать клетки его организма, что и приводит к возникновению замершей беременности.

Например, при антифосфолипидном синдроме у матери в ее организме имеются антитела к фосфолипидам, без которых невозможно строительство новых клеток. Во время беременности эти антитела атакуют развивающийся эмбрион, что и приводит к его гибели.

Тератозооспермия

В прекращении развития эмбриона и его гибели может быть виновен и несостоявшийся отец ребенка. Такая патология, как тератозооспермия чаще обуславливает бесплодие партнера, но беременность в некоторых случаях, хотя и может возникнуть, скорее всего, закончится несостоявшимся выкидышем.

Тератозооспермия это патология сперматозоидов, которая выражается в неправильном их строении. Аномалии строения спермиев могут проявляться в виде короткого хвоста, неправильной формы головки, имеющихся в головке вакуольных клеток, отсутствующая хромосома, перегиб хвостика или его утолщение.

О тератозооспермии говорят, если в эякуляте мужчины имеется более 50% (обычно 80%) аномальных сперматозоидов.

Зачатие либо невозможно совсем, например, из-за короткого хвостика подвижность спермиев низкая, либо оплодотворение яйцеклетки происходит, если у сперматозоидов аномалии головки, что ведет к неправильному развитию эмбриона и прекращению прогрессирования беременности.

После обследования (см. расшифровка спермограммы) и лечения мужчины многие пары вынуждены обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям, например, к искусственной инсеминации.

Неправильный образ жизни

Безусловно, на возникновение замершей беременности могут повлиять как питание, режим дня, производственные вредности, так и вредные привычки.

Также не следует забывать об опасных побочных эффектах лекарственных препаратов, принимаемых во время вынашивания плода, особенно на ранних сроках. Немаловажное значение имеет и возраст женщины.

Чем старше будущая мать, тем выше у нее риск развития неразвивающейся беременности (35 и более лет).

Другие факторы

Постоянные стрессы, резкая смена климата и прочие факторы могут привести к неразвивающейся беременности.

Кроме того, многочисленные аборты в анамнезе обуславливают несостоятельность эндометрия, что приводит к нарушениям питания и обеспечения кислородом эмбриона и развитию описанной патологии.

После ЭКО также нередки случаи замершей беременности, но причины возникновения данной патологии обусловлены теми заболеваниями, которые вынудили женщину обратиться вспомогательным репродуктивным технологиям.

Симптомы замершей беременности имеют характерные признаки. В первую очередь у женщины исчезают вероятные признаки беременности (в первом триместре). Пропадают тошнота и рвота, непереносимость запахов, молочные железы теряют напряженность и становятся мягкими. Однако исчезновение перечисленных симптомов не всегда свидетельствуют о гибели эмбриона.

  • Ранний токсикоз может отсутствовать, так же, как и нагрубание молочных желез.
  • Нередко момент смерти эмбриона остается незамеченным.
  • Тест на беременность остается положительным еще 2 – 4 недели, так как ХГЧ не сразу выводится из организма.
  • А вот базальная температура будет находиться в пределах 37 и ниже градусов.
  • Если погибший зародыш находится в матке больше 3 – 4 недель, то возникает интоксикационный синдром (повышение температуры тела, общая слабость и недомогание) вследствие разложения эмбриона и инфицирование матери продуктами распада тканей плода и токсинами.
  • Если замершая беременность возникла во втором триместре, то первым звоночком будет прекращение шевеления плода.
  • При нахождении погибшего эмбриона в матке более 2 – 6 недель присоединяются признаки начавшегося самопроизвольного аборта (мажущие темные выделения, ноющие боли в нижних отделах живота и в пояснице).
  • Плюс во время гинекологического осмотра определяется отставание матки в росте от примерного срока беременности. Именно поэтому гинекологи проводят бимануальную пальпацию матки (осмотр на кресле) в первом триместре во время каждой явки женщины на прием.

Пример из практики: В женской консультации наблюдалась повторнобеременная женщина с 6 недель беременности. Из анамнеза известно, что родов было 3, аборты и лечебно-диагностические выскабливания не проводились. Вредных привычек беременная и муж не имели, хронические заболевания отсутствовали.

Единственным отрицательным моментом были возраст женщины (40 лет) и работа в ночные смены (медсестра). Во время очередной явки на прием женщина пожаловалась на тянущие боли внизу живота и периодическую «мазню». При влагалищном осмотре матка мягкая, увеличенная до 12 недель, безболезненная (предполагаемый срок был 16 недель).

После подтверждения диагноза замершей беременности по УЗИ женщине было проведено выскабливание матки и назначена антибактериальная терапия. К счастью, обошлось без инфекционных и коагулопатических осложнений, и через 10 дней больная была выписана домой.

Что явилось причиной замершей беременности, так и не было установлено, так как части плода, отправленные на гистологический анализ, «затерялись» в лаборатории.

Лечение несостоявшегося выкидыша

Женщину необходимо немедленно госпитализировать даже при подозрении на замершую беременность.

  • После проведенного обследования (УЗИ, ХГЧ в ранних строках и АФП во втором триместре, коагулограмма) проводится бережная эвакуация плодного яйца.
  • Возможна выжидательная тактика, если эмбрион мертв не более 2 недель (в ранних сроках беременности) и отсутствуют признаки начавшегося аборта и инфицирования матки.В этом случае уровень ХГЧ в организме женщины резко снижается, и матка начинает сокращаться, выталкивая плодное яйцо. Но, как правило, прибегают к хирургическому методу, то есть к удалению плодного яйца и оболочек путем лечебного выскабливания либо вакуум-аспирации.
  • Возможно применение медикаментозного аборта (в сроках до 7 недель) посредством назначения Мифегина (блокатор прогестерона).

После хирургического или медикаментозного освобождения матки от эмбриона обязательно проводится гистероскопия. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики для профилактики эндометрита и хорионамнионита.

Если гибель плода случилась после 14 – 16 недель гестации, то его эвакуацию проводят путем трансцервикального амниоцентеза гипертонического раствора натрия хлорида и/или простагландинов либо внутривенного введения раствора простагландинов.

Замершая беременность: что потом?

Что делать после замершей беременности? — таким вопросом озадачиваются все пациентки. Материал, полученный после выскабливания или индуцированных родов, в обязательном порядке отправляется на гистологию. В некоторых случаях (при подозрении на хромосомную патологию) дополнительно назначается генетическое исследование тканей эмбриона (количество и качество хромосом).

Женщине рекомендуют воздержаться от беременности в течение полугода, при этом назначаются оральные контрацептивы (Ярина, Жанин). Также показано обследование на все половые ТОРЧ-инфекции.

Обязательно исследуется гормональный статус женщины, при необходимости проводится корректировка.

Кроме того, проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, свертывающейся системы крови и анализ крови на антитела к собственным фосфолипидам.

При планировании следующей беременности супругам рекомендуется отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, пролечить инфекционные заболевания и по возможности устранить причины, приведшие к замершей беременности. Женщине за 3 месяца до беременности и в течение первых 12 недель гестации назначается фолиевая кислота и витамин Е.

Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

Источник: //zdravotvet.ru/zamerzshaya-nerazvivayushhayasya-beremennost-na-rannix-i-pozdnix-srokax-simptomy-prichiny/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.