Панические атаки это серьезно!

Содержание

Панические атаки — что это такое? Симптомы и лечение, действия при приступе паники

Панические атаки это серьезно!

Если вы увидите человека, совершенно «выбитого из колеи», с безумными глазами, заламывающего руки, лицо которого покрыто потом, мечущегося, рвущего на себе ворот, взгляд которого источает животный ужас – то перед вами жертва эпизода «панической атаки», или, как это называли раньше в отечественной неврологии – вегетативного пароксизма, или кардионевроза.

Как много терминов! Обычно можно описать состояние довольно точно, используя стандартные диагностические формулировки. Однако когда мы из области внутренних болезней перемещаемся в сферу эмоций человека, то мы попадаем на «ничейное место».

Ведь «невменяемым», «съехавшим», или «психическим» такой пациент не является. После того, как его приводят в чувство, он вполне адекватен. Истерическим неврозом паническое расстройство тоже назвать нельзя, ведь эти приступы случаются не только «на публике», но и в одиночестве.

Наконец, при внимательном исследовании терапевтом и неврологом пациента во время приступа (если это возможно), не удается найти никаких серьезных и объективных отклонений от нормы. Нет очаговой неврологической симптоматики. Нет признаков инсульта, инфаркта, внутреннего кровотечения, «острого живота», и прочих «страшных» диагнозов. Что же это за состояние?

Панические атаки — что это такое?

симптомы приступа панической атаки фото

В результате, мы приходим к выводу, что паническая атака – это просто материальное воплощение тяжелой и необъяснимой тревоги, которая протекает в виде быстрого приступа, и сопровождается различными вегетативными пароксизмами полностью обратимого характера.

А у кого из нас не бывает тревоги? Только у людей, подверженных панике, эта тревога максимально сконцентрирована на небольшом отрезке времени и «индуцируется» различными вегетативными проявлениями, что и придает ей фатальный оттенок.

В том случае, если вы терпеливо попытаетесь объяснить человеку, что от этого «никто и никогда еще не умирал» во время приступа, то скорее всего, вы не будете услышаны. А после приступа, пациент, придя в себя, вместе с вами может облегченно посмеяться над собой, но с некоторой опаской: а вдруг снова повторится приступ? Почему же возникают пароксизмы паники?

Причины возникновения панической атаки

Прежде всего, паническая атака – это вершина айсберга, или момент «срыва лавины». Этот срыв нужно подготовить. Для приступа должны быть следующие предпосылки:

  • Наличие неуверенности, мнительности, тревожности как черт характера. Возможно наличие акцентуаций по типу истероидной психопатии. Но, в любом случае, повторяем, пациент не является душевнобольным, и он полностью дееспособен;
  • Лабильный вегетативный статус. Это означает, что у человека, склонным к паническим атакам, есть дисбаланс между симпатической и парасимпатической нервной системой, который проявляется обычно невыраженно, а в момент пароксизма показывает свои «бурные признаки», вследствие отсутствия тормозящих влияний коры головного мозга;
  • Запускающий фактор. Это и есть то «дуновение ветерка», которое запускает лавину. Чаще всего, это некая психотравмирующая ситуация, которая сама не осознается, но вытесняется в подсознание. К ней присоединяется страх панической атаки, взятый из прошлого опыта.

В результате мы получаем мощный «разряд», который и венчает собой клинику панического расстройства.

Удивительные догадки о цели паники

В настоящее время появились сообщения, что паническая атака сродни по силе потрясения большому эпилептическому припадку, или затяжному оргазму, а выход из панической атаки и осознание того факта, что ты жив, здоров и жизнь продолжается, настолько способствует секреции эндорфинов, в головном мозге что может переживаться, как «второе рождение».

Таким образом, фаза выхода из вегетативного пароксизма может «подсаживать на себя» человека, который любит острые ощущения, но, в силу слабости собственной организации, неспособен прыгать с парашютом или мчаться на горном велосипеде с перевала.

Признаки и симптомы приступа панической атаки

Приступы панической атаки способны многократно усиливать и доводить до абсурда обычные симптомы. Так, невозможность глубоко вдохнуть воспринимается как удушье, слабость – как «последние мгновенья», а обычная синусовая экстрасистола, которая во всех учебниках кардиологии прописана за вариант нормы, есть не что иное, как «полная и окончательная остановка сердца».

Поэтому нижеперечисленные симптомы панической атаки являются интенсивно эмоционально окрашенными:

  • Одышка, или затруднение вдоха, особенно глубокого. Возникающая при этом гипервентиляция и гипероксия (избыточное насыщение крови кислородом при попытке избегнуть удушья), и характерное онемение и парестезии на кончиках пальцев воспринимаются минимум, как предынсультное состояние;
  • Появление тяжести в груди и болей в сердце;
  • Интенсивная дрожь в руках, чувство озноба и слабости;
  • Повышенная потливость, гипергидроз лица, ладоней и подошв;
  • Приступы тахикардии и жара, приливы;
  • Состояние «отрешенности, иллюзорности, сделанности» настоящего, элементы дереализации и деперсонализации;
  • Гастроинтестинальные симптомы: тошнота, слабость и дискомфорт в животе, аэрофагия;
  • Головокружение, полуобморочное состояние, потемнение в глазах.

Особенным, характерным для женщин среднего возраста симптомом приступа панической атаки является наличие комка в горле, а также страх сойти с ума и потерять над собой контроль.

Как видно, почти все симптомы панических атак принадлежат к различным типам ВСД, или вегетативно – сосудистой дистонии. Просто все симптомы доведены до крайности и воспринимаются предельно серьезно.

К кому обратиться за помощью?

Поскольку паническое расстройство лежит на «стыке» дисциплин, то никто из специалистов не горит большим желанием вести такого больного. В каждой поликлинике есть такие пациенты, которые постоянно ходят, обследуются, обуреваемые ипохондрическими мыслями о том, что они «доживают последние дни».

В том случае, если врач не соглашается с ними или приводит контрдовод – он может превратиться из «светила» в глупца. Но, к счастью, большинство из пациентов не настолько фиксированы на себе и помочь им может невролог, грамотный психолог, либо психоаналитик.

Именно специалисты по психоанализу очень любят выискивать скрытые комплексы при панических атаках и симптомах невроза сердца. Очевидным «плюсом» от их посещения будет понятие всей ситуации, «катарсис» и помощь без лекарств. «Минус» — это большая стоимость сеансов.

Как избавиться от панических атак самостоятельно?

В том случае, если расстройство стало слишком серьезным, оно привело к изменению личности, замкнутости, потере работы – то тогда можно обратиться в клинику неврозов, которая обычно расположена в крупной психиатрической больнице.

Это отделение амбулаторного посещения, а психиатры ведут пациентов потому, что начинают лечение с фармакологических способов. Применяются анксиолитики, антидепрессанты, короткие курсы транквилизаторов. Нормализуется сон. После этого можно приступать к нелекарственным методам воздействия.

Что делать при панической атаке, и как справиться с паническими атаками самостоятельно?

Существует несколько способов работы над собой, которые не предполагают использование лекарственных препаратов. Принимать можно только «мягкие» растительные препараты безрецептурного отпуска, например, «Фитоседан», «Ново-пассит», или «Корвалол».

работа должна вестись с собственным сознанием. Многие советуют, что «надо успокоиться» или «начать вспоминать приятное». К сожалению, это почти никогда не работает.

Попробуй, «вспомни приятное», когда каждая клеточка вопит: «я умираю»! Поэтому одним из действенных способов борьбы с паническими атаками является работа над собой в межприступный период, когда существует возможность контроля, осознания и доказательства, что панические атаки – это просто невроз и «разгул тела».

Одним из хороших способов, который показан людям, желающим приобрести уверенность и обрести контроль – это охота за своей паникой. Нужно дистанцироваться от нее, понять, что вы и вы в панике – это «Джекилл и Хайд», две разных персоны.

Один из пациентов захотел посмотреть на себя со стороны во время приступа. Для этого он «ловил» время прихода атаки, чтобы записать ее на видео. Как назло, именно тогда она долго не появлялась. А когда, наконец, возникли симптомы, то стоило поглядеть в объектив, как они тут же исчезали.

Во время записи пациент чувствовал себя смесью «умирающей Дездемоны» с Чарли Чаплиным. Все это вышло невообразимо нелепо и смешно, и на этом панические атаки закончились, причем без лекарств.

Второй хороший способ – это «подыграть». Если все так страшно, то, как только начинается приступ, нужно тут же вытащить, перечитать и подписать завещание, которое отныне всегда с собой. Это, как правило, тоже дает нужный эффект.

И вообще, улыбка, и самоирония может победить в самой, казалось бы, безвыходной ситуации. Хорошей подсказкой является тот факт, что никогда и ни при каких обстоятельствах приступ смеха не переходит в панику. Наоборот – может быть.

И последнее. Панические атаки в своем самом «сердце» имеют страх смерти. Его нельзя уничтожить. Но можно снять с себя ответственность за наступление конца и переложить ее на подателя вечной жизни. Поэтому истинно верующие люди любой конфессии не подвержены действию панических атак.

Источник: https://zdrav-lab.com/panicheskie-ataki/

Сердце и панические атаки

Панические атаки это серьезно!

Панические атаки, которые в современной медицине неразрывно связаны с вегето-сосудистой дистонией, влекут за собой, помимо страха и тревоги, ряд неприятных, болезненных физических симптомов.

Пациенты, которым случалось переживать панические атаки, называли в числе наиболее ярких проявлений, сопутствующих панике, следующие:

  • Частый пульс, тахикардию.
  • Сбивающийся пульс, экстрасистолию и аритмию.
  • Давление и боль в области грудной клетки.

Эти симптомы неприятны не только своими ощущениями. Любые недомогания, связанные с сердцем, вызывают страх. Ведь сердце — это наш ведущий рабочий орган, неутомимый насос, от которого зависит кровоснабжение организма, а значит, жизнь. Любая сердечная патология может послужить причиной тяжелой болезни, инвалидности и даже смерти.

Так ли опасны панические и тревожные состояния для сердца?

С одной стороны, сердце — это орган, который вовлечен во все значимые процессы, происходящие в организме. Последствия невротического расстройства для сердца и сердечной мышцы нельзя недооценивать.

Психиатры и неврологи отмечают, что прогрессирующий невроз негативно воздействует на сердце, голову и желудок пациента, способствуя развитию психосоматических заболеваний, затрагивающих эти органы.

Сердце откликается также на страх и тревогу человека, вне зависимости от того, обоснованы они или беспочвенны.

Панические состояния начинаются чаще всего с неясного беспокойства, и уже тогда проскакивают первые сбои сердечного ритма. По мере нарастания страха и тревоги сбои усиливаются. Это включается в действие механизм, сообщающий всем системам и подсистемам организма о возникшей неполадке.

Усиливается приток крови, мобилизуется так называемая аварийная система. Человек-паникер, как космонавт перед выходом в открытый космос, подготавливается заботливыми помощниками-органами к действию в экстремальных условиях.

И сердце, как спецподразделение после объявления чрезвычайной ситуации, начинает работать в усиленном ритме.

Однако никаких ответных действий со стороны мобилизованного, тщательно подготовленного человека не производится.

Вместо того, чтобы вступать в борьбу с противником (который отсутствует), он проявляет полную пассивность: забивается в угол, ложится в постель, или бесцельно мечется, не понимая, что с ним происходит, но только усиливая свое болезненное состояние этим неконструктивным бездействием.

Сотрудникам силовых структур, отработавшим определенный период в усиленном режиме, предоставляется отдых для восстановления. Аналогичный восстановительный период нужен также и сердцу, и головному мозгу, и желудку, и кровеносной системе… и самому пациенту, пережившему панику.

Однако никто не дает ему, как герою, дополнительный отпуск или хотя бы выходной. После приступа паники привычная жизнь возвращается в колею, а жертва панических атак — в семью или на работу, где никто не считается с тем, что он «отработал смену в усиленном режиме».

Напротив, если его проблемы уже известны окружающим, все считают его чуть ли не тунеядцем. Ведь наверняка и врач-кардиолог, к которому пациент обращался с жалобами на сердечные недомогания, вынес вердикт, что он здоров.

А какой еще вывод мог сделать врач, если ни кардиограмма, ни суточный монитор, ни результаты анализов не показали никаких нарушений?

Однако вряд ли можно назвать пароксизмальную тахикардию, сопутствующую тревоге и панике, здоровым и нормальным явлением.

Особенно если тахикардия продолжается десять, двадцать, а то и сорок минут — почти весь период панической атаки! При этом пациент страдает не только от сбоев сердечного ритма.

Вот стандартный набор сопутствующих симптомов: одышка, удушье, тошнота, озноб, тремор, жар или холод…

Все эти неприятные ощущения вызваны нарушением кислородного баланса, усиленным кровоснабжением, разбалансировкой в работе системы, обычно слаженной.

Такой вид аритмии, как пароксизмальная тахикардия, является самой распространенной разновидностью сердечного недомогания, связанного с вегето-сосудистой дистонией и паникой.

Аритмия вызывает страх у пациента, указывает на то, что с ним явно не все в порядке, побуждает думать, что сбои в работе сердца — это не последствия разлада в организме, а наоборот, причина.

А медицинское обследование, в ходе которого не обнаруживается никакой патологии, не только усиливает страх, но и порождает недоверие к врачам. Пациент «оказывается со своей болезнью один на один», ему никто не верит, и, следовательно, никто не поможет.

Вступает в действие порочный самозапускающийся механизм: растущий страх порождает новый приступ паники с симптомами «сердечной патологии», затем — еще один… Панические атаки приобретают хронический характер. И проявления аритмии тоже становятся хроническими, все больше пугая и угнетая пациента.

Могут ли приступы паники нанести серьёзный урон?

Но могут ли эти явления нанести серьезный урон сердцу, послужить причиной развития сердечно-сосудистого заболевания и, как наиболее нежелательный итог, смерти? Представители современной прогрессивной психотерапии (такие, как врач Курпатов) считают: подобные опасения практически беспочвенны. Панические атаки никогда не повлекут за собой инфаркт.

Причина инфаркта — закупорка тромбом коронарной артерии. Прекращение кровоснабжения организма вызывает острую кислородную недостаточность и, в случае неоказания помощи, смерть. Говорят о том, что инфаркт могут вызвать сильнейшие негативные душевные переживания, потрясения.

Однако в подавляющем большинстве случаев это происходит на фоне тяжелого сердечно-сосудистого заболевания.

Нужно помнить о том, что инфаркту всегда сопутствует сильнейшая боль в грудине. Чаще всего боль возникает ближе к середине груди, и экранируется в спину, в челюсть, в левую руку.

Болевые ощущения, в случае отсутствия немедленной помощи, могут длиться до двух часов. При панической атаке, даже самой интенсивной и запущенной, ничего подобного не происходит. Пациенты, переживавшие панические атаки, никогда не жаловались на сильные боли.

Не наблюдалось и каких-либо других симптомов, указывающих на угрозу жизни.

Осознание причин своего состояния, его, если можно так сказать, «нормальности» (потому что паника — это не психическое заболевание, не тяжелый физический недуг и даже не «непростительная слабость», а всего лишь следствие сбоя, дисбаланса в организме) служит первым шагом избавления от паники. Пациент, проходящий психотерапию, учится контролировать свой пульс, дыхание и даже температуру тела средствами саморегуляции. Научиться этому не столь сложно, ведь в человеческом организме заложены большие возможности для самовосстановления после негативных внешних воздействий.

В помощь запаниковавшему человеку разработано множество эффективных техник, помогающих вернуться в норму после приступа и снизить амплитуду страха и тревоги во время самого приступа.

Это: и отвлекающие техники (воображение реки, моря, зеленого луга; прослушивание приятной музыки или записи звуков струящейся воды, пения птиц), и расслабляющие (методика мышечной релаксации Джексона, упражнения йоги); и методы психотерапии, позволяющие изменить «картинку в голове» на позитивную и конструктивную.

Профилактика болезней сердца и панических атак

Наконец, когда паническая атака отступила, самое время задуматься о том, как изменить свою жизнь, чтобы сердечный ритм больше не сбивался, а страх и тревога не ломали планы и не разрушали самооценку.

Образ жизни — важная составляющая комплексной программы, назначение которой — укрепить сердечную мышцу и нервную систему пациента. Возможно, смена образа жизни необходима, и сбои в работе сердца, сопутствующие панике, на это красноречиво указывают.

В первую очередь, важно пересмотреть свое меню. Многие ошибочно считают, что для улучшения работы сердца необходимо отказаться от черного кофе. Однако уже доказано, что натуральный (не растворимый, а заварной) кофе является скорее средством профилактики инфаркта, чем вызывает его.

Отказ от продуктов, содержащих холестерин (как колбаса, сосиски, яичница, жирная пища), поможет оздоровиться. Также полезны соки, печень, курица (белое мясо), орехи и сухофрукты. Употребление чистой воды, до 2,5 литров в день (норма взрослого человека), очистит организм и также посодействует избавлению от симптомов паники и аритмии на долгие годы.

Источник: https://panicheskie-ataki.com/s-drugimi-zabolevaniyami/serdce.html

Паническая атака: 7 фактов, которые вы должны знать

Панические атаки это серьезно!

Паническая атака — это распространенное явление. Хотя паника не является симптомом какого-либо серьезного психического заболевания, она очень неприятна и пугает. Есть несколько фактов о панических атаках, которыми мне хотелось бы поделиться. Что-то подсказывает мне, это будет небольшой сюрприз для читателей, интересующихся этим состоянием.

7 фактов о панике

Паническая атака — это реальные ощущения в теле, такие же, как если бы вы в реальности оказались в очень опасной ситуации.

1. Паническая атака совершенно не опасна

Паническая атака совершенно не опасна, хоть иногда и может быть похожа на сердечный приступ.

Сама по себе паническая атака — это крайне неприятные ощущения. Но — и это стоит как следует уяснить — паника не опасна для вашего здоровья. От неё нельзя умереть.

С другой стороны, паническая атака — это реальные ощущения в теле. Это не просто разыгралось ваше воображение. В панику вовлечены сердечно-сосудистая система, дыхательная система, нервная система и прочие органы.

Если представить себе панику как сильнейший стресс, то понятно, что при хроническом и регулярном течении такой стресс изнашивает организм. Если у вас есть проблемы с сердцем, к примеру, то паника может ухудшить эти проблемы. И это уже становится серьезно.

Однако вы скорее всего знаете, есть у вас проблемы с сердцем или нет. Также это легко установить на приеме у кардиолога. Но от панической атаки самой по себе, без сопутствующих серьезных заболеваний, не умирают.

2. Паническая атака никогда не длится бесконечно

Ваш мозг никогда не взорвется и вы никогда не сойдете с ума из-за этого (первого не бывает, а второе не связано с паническими атаками). Длительность атаки выражается в минутах, может быть, час или несколько.

Паника проходит, потому что в нашем организме есть две нервные системы: симпатическая и парасимпатическая. Одна вас «заводит», вторая вас «глушит». Если сработала одна, то обязательно сработает и вторая.

Если кто-то говорит, что атака может длиться день или два — это не паническая атака, а что-то другое. Возможно, панические атаки в сочетании с чем-нибудь ещё.

На ту же тему: Постоянная тревога: друг или враг?

3. Паническая атака — это не самая большая ваша проблема

Гораздо хуже — это ожидание паники.
Я уверена, что в вашей жизни бывали случаи, когда вы испытывали сильнейший гнев или страшнейшую обиду. Пик негативных эмоций мог длиться несколько минут или даже целый час. Наверняка вы не думали в тот момент так: «О боже, у меня ужасно сильные эмоции! Со мной что-то не так! Так не должно быть! Наверное я умираю!»

Скорее всего, вы думали о людях или ситуации, которые причинили вам такую сильную эмоцию, и о том, что вам теперь делать в связи со всем этим. Вы не воспринимали столь сильную эмоцию как угрозу для вашего здоровья.

Также и с паникой — это пик эмоции, которая обязательно пройдет (см п.2). Почему я говорю, что ожидание паники хуже, чем сама паника? Потому что по сути, страх будущей панической атаки — это причина для её появления. Чем больше вы её боитесь, тем вероятнее, что она снова случится и станет ещё хуже. В долгосрочной перспективе страх возникновения панической атаки играет очень плохую роль.

4. Избегание и охранительное поведение — не работают

Вполне естественно кажется, что нужно во что бы то ни стало предупредить панику, избежать её или уменьшить её симптомы (к вопросу о страхе паники, см. пункт 3).

Поэтому начинается всякое ответное поведение: кто-то дышит в пакет, кто-то не заходит в торговые центры без сопровождения, кто-то носит с собой таблетки от сердца и т.п. Кажется, что это всё сработает как надо.

Однако если вы спросите людей с длительно текущим паническим расстройством, как показывает их опыт, работают ли все эти уловки и ухищрения, к вашему удивлению, они скорее всего ответят вам «нет, не работают». Паника всё равно случается. Но охранительное поведение довольно эффективно работает. Только не так, как вы от него ждёте, а наоборот. Оно ухудшает ваши будущие панические атаки и повышает их вероятность.

5. Паника — это часть нормального механизма для защиты

Паника — это часть нормального механизма для защиты, срабатывающая невовремя.

Когда-то давно, когда человек жил в пещерах, ощущения и психические явления, возникающие при панике (в том числе, например, реакция «бей или беги»), помогали ему выжить. Это были очень нужные и полезные явления.

Сейчас наш мир здорово изменился, а вот мы — не особо. У нас по-прежнему есть все те же ощущения и явления. Только у нас больше нет саблезубых тигров, выскакивающих из-за кустов. Поэтому паника срабатывает на другие запускающие события.

В панике нет ровным счётом ничего необычного или странного.

6. Можно никогда не найти причину панической атаки

В вашем конкретном случае. Но ваши мысли имеют огромное влияние на её появление и развитие. Как только вы в своей собственной голове убедились, что паника — это нечто ненормальное, катастрофичное, невероятно ужасное — всё, приплыли. Следующий раз не замедлит себя ждать.

7. Постоянное сканирование «не начинается ли паника» — вредит

Постоянное сканирование себя, своего тела на предмет «а не начинается ли паника?» — только вредит и ухудшает ваше состояние.

Вы фокусируетесь на вашем теле, и сразу же подмечаете малейшие изменения — а они были, есть и будут всегда, потому что ваше тело живёт и работает.

Только теперь эти малейшие изменения в вашем состоянии будут казаться явными предвестниками панической атаки. Хотя, повторюсь, это по-прежнему признаки нормального функционирования организма.

Как избавиться от панических атак

Полезно развить отстраненное отношение к панике: она хочется вас напугать и старается изо всех сил.

Хорошо, и что же делать? Как избавиться от панических атак? Если по-простому, то так:

  • переживать панику, не предпринимая ничего в ответ.
  • Не сопротивляясь ей, не борясь.
  • Без страха перед ней — потому что она не опасна.
  • Более того, намеренно попадать в ситуации, где она возникает.

Можно представить себе панику как какого-то зверя или птицу, например, попугая, который очень хочет вас напугать. Кричит, рычит, хлопает крыльями, кидается. Весь смысл его жизни заключается в том, чтобы заставить вас пережить сильнейший страх. И что с того? Он не сможет вас убить.
На ту же тему: Страх и тревога в комиксах

Но если вы убедите себя в том, что в следующее нападение попугая вы неминуемо сойдете с ума, задохнетесь или умрете от сердечного приступа — отлично, его цель достигнута. В следующий раз у вас будет паническая атака.

Некоторым может показаться слишком сложным вот так сразу взять — и перестать бояться своей паники. Особенно, если паническое расстройство длится уже несколько лет. Если предыдущее лечение было безуспешное.

Если вы категорически не можете поверить в какой-либо из вышеперечисленных пунктов. В такой ситуации лучше обратиться за помощью.

Когнитивно-поведенческая психотерапия имеет большой накопленный опыт по работе с паникой.

Источник: https://www.nmikhaylova.ru/panicheskaya-ataka-7-faktov-kotoryie-vyi-dolzhnyi-znat/

Панические атаки

Панические атаки это серьезно!

Симптомы

  • Боль в груди
  • Головокружение
  • Повышение артериального давления

Панические атаки или вегетативные кризы проявляются в приступах тяжелой тревоги. Интенсивность может варьироваться в широких пределах – от ощущения внутреннего напряжения до тяжелого аффекта паники.

Обычные проявления панических атак – это сердцебиение, чувство нехватки воздуха, одышка, боли или дискомфорт в левой половине грудной клетки, тошнота, головокружение, боль в области глаз, судороги, гипервентиляция легких и другие признаки.

Распространенность в популяции 5%, хотя в последние годы есть тенденция к увеличению частоты заболевания, особенно в мегаполисах и больших городах.

Кто страдает от панических атак

Спровоцировать паническую атаку может практически что угодно

Возраст начала заболевания 24-44 года, чаще всего заболевание манифестирует в 24 года. Это происходит в связи с тем, что это – «возраст ответственных решений», когда встает вопрос о вступлении в брак или о месте работы.

Дебют панических атак наблюдается на фоне хронического эмоционального напряжения, когда дополнительно появляется еще один «пусковой» стрессогенный фактор.

Это может быть замкнутое душное пространство, нахождение в толпе, полет на самолете, пребывание в церкви, эмоционально значимая ситуация, половая активность, депрессия, период после родов, наступление климакса, долгое пребывание за рулем и многие другие ситуации.

Как правило, панические атаки не развиваются в обстоятельствах, связанных с объективной угрозой, между атаками состояние должно быть свободно от тревожных симптомов, хотя возможна тревога предвосхищения, когда только воспоминание о прошлом приступе и обстоятельствах, в которых он возник, уже вызывает тревогу. У жителей мегаполиса нахождение в метро часто провоцирует приступ паники.

Спровоцировать паническую атаку может практически что угодно

У детей панические атаки часто бывают по ночам (ребенок сильно боится заснуть без света) или в отсутствие родителей (на фоне страха их потери или смерти). Они сопровождаются ощущением кома в горле, повышенным потоотделением, болью в груди, головокружением и другими типичными для данного заболевания симптомами.

Симптомы панических атак

Важно объяснить человеку, что приступ паники не опасен для жизни

Клинические проявления панических атак характеризуются пароксизмальностью – (т.е.

внезапным приступом), вегетативные симптомы возникают в виде разнообразных одномоментных проявлений: сердцебиения, потливости, чувства жара, боли в горле или ощущения кома в горле, боли в мышцах, перебоев и замирания в области сердца, бывает, что на фоне панической атаки возникает мигрень, а также повышается артериальное давление. Приступ развивается внезапно, достигая своего пика в течение 10 минут. После приступа многие больные отмечают «облегчение».

Послеприступный период характеризуется выраженной слабостью, «разбитостью». Недосыпание и сексуальная активность могут предрасполагать к развитию приступа паники. Характерны также эмоционально-аффективные расстройства.

Они весьма разнообразны – это может быть страх закрытых пространств (клаустрофобия), страх открытых пространств (агорафобия). Иногда это может быть страх инфаркта или инсульта, страх падения и страх оказаться в беспомощной ситуации в толпе.

При развитии приступа больной расценивает ту или иную ситуацию как угрожающую, при этом не обращает внимания на отсутствие объективных признаков опасности и спокойствие окружающих.

Тяжелее всего протекает первый приступ паники, который сопровождается выраженным аффектом и подъемом артериального давления, учащается дыхание, развивается ощущения деперсонализации и дереализации («я не я, и все вокруг как во сне»), больной даже может упасть в обморок.

Последующие приступы, как правило, протекают менее тяжело. Особенно важно объяснить больному, что такие приступы не опасны для жизни, тогда симптомы последующих атак обычно существенно сглаживаются.

У таких больных в дневное время обычно повышено артериальное давление, в ночные утренние и вечерние часы АД обычно нормальное. Вообще пульс и артериальное давление у таких больных очень лабильны и однократная их регистрация неинформативна.

Со временем (при отсутствии лечения) могут развиваться гипертоническая ангиопатия и гипертрофия левого желудочка.

Важно объяснить человеку, что приступ паники не опасен для жизни

Причины панических атак

Причиной панических атак являются нарушения в обмене норадреналина, серотонина и дофамина в головном мозге человека. Панические атаки часто бывают наследственным заболеванием.

В стволе мозга человека есть небольшое скопление нейронов – ядро, которое называется «голубоватое место», отростки которого связывают его со многими областями мозга. Небольшое по размеру ядро при определенных условиях может приводить к сочетанной активации многих областей в головном мозге. При этом реализуются эффекты симпатической нервной системы и угнетаются эффекты парасимпатической.

Считается, что приступ паники возникает в большей степени под влиянием избытка нейромедиатора серотонина на фоне сенситизации (повышения чувствительности) определенных структур мозга к этому нейромедиатору.

Осложнения панических атак

Со временем (при отсутствии лечения) могут развиваться гипертоническая ангиопатия и гипертрофия левого желудочка.

Диагностика панических атак

Диагноз ставится на основании расспроса. Отличать заболевание необходимо от эпилепсии с височными пароксизмами (всем больным необходимо снимать ЭЭГ) и шизофрении, при которой тоже бывают сходные пароксизмы, но характеризуются сопутствующей бредовой симптоматикой и галлюцинациями.

Наличие спутанности после приступа и постприступного сна делает диагноз сомнительным и говорит в пользу эпилепсии, объемного образования головного мозга или метаболической энцефалопатии (желательно проведение МРТ (или КТ) и ЭЭГ).

Существуют и так называемые ПА без страха, когда только при тщательном опросе можно выяснить наличие у больного чувства внутреннего напряжения, тревоги и беспокойства, несколькими соматовегетативными проявлениями со стороны дыхательной системы и нерезко выраженным чувством страха.

Бывают атипичные панические атаки, в таких случаях к вегетативным и эмоциональным симптомам присоединяются еще и самые разные соматические жалобы – на головные боли, боли в животе, позвоночнике, ощущение кома в горле, слабости в руке или ноге, нарушение речи или голоса.

Атипичные панические атаки отличаются большей длительностью и такие пациенты имеют большую степень дезадаптации. Они – завсегдатаи терапевтов и кардиологов.

Необходимо отметить, что панические атаки могут быть признаком нейроэндокринных (гипоталамических) расстройств, которые характеризуются нарушением менструального цикла, галактореей, выраженным колебанием массы тела.

Тревога и агорафобия при таких расстройствах выражены меньше, а в крови можно обнаружить повышенный уровень пролактина. Необходимо исключить феохромацитому (гормонпродуцирующую опухоль надпочечников), гиперальдостеронизм (повышенный уровень в крови гормона альдостерона, который приводит к выраженной задержке натрия в организме и другим обменным нарушениям), гипертиреоз, сахарный диабет.

Лечение панических атак

При панической атаке важно восстановить дыхание

При панической атаке важно восстановить дыхание

Приступ паники купируется «Диазепамом». При выраженности синдрома и его сочетании с головными болями целесообразно комбинировать «Альпразолам» с СИОЗС, такими как «Сертралин», «Пароксетин», «Тианептин». По показаниям используются «Пропронолол», «Атенолол», «Пирроксан», при сопутствующих головокружениях эффективен «Бетасерк». Возможно развитие стойкой ремиссии.

Источник: https://ztema.ru/illness/nevrologiya/panicheskie-ataki

Панические атаки: причины и опасные последствия

Панические атаки это серьезно!

16.05.2017

Панические атаки могут иметь разные причины, но чаще всего они провоцируются психотравмой.

Состояние характеризуется острым приступом тревоги и страха, возникающим непредвиденно и длящимся несколько минут. При этом присутствуют вегетативные проявления.

Около 5% населения планеты страдают от них, но есть статистические данные о том, что 10% жителей Земли знают, что это такое.

Еще совсем недавно паническая атака не считалась заболеванием, ее приписывали больше к состояниям психики, чем к отдельному недугу, но сейчас классифицируется как заболевание. Что это такое, от чего она может возникнуть, какие у нее симптомы и существующие методы лечения — со всем этим будем разбираться подробно.

Суть проблемы

Современная медицина понимает под этим резкий, внезапный и беспричинный страх.

Приступ сопровождается учащенным дыханием, частым пульсом, бледностью, усиленным потоотделением, онемением конечностей и прочими симптомами, которые обычно возникают при сильном испуге.

Что характерно — видимых причин для страха нет, к тому же все вегетативные проявления появляются раньше, чем возникает паника. То есть сначала у человека возникают все признаки сильного страха, а само ощущение страха появляется позже.

Можно сказать, что основная проблема панической атаки, кроется в том, что человек чувствует непонятную тревогу, ему становится плохо, но осознать, в чем причина и что делать, он не в силах.

К беспричинному страху присоединяется еще и паника за жизнь или здоровье, что еще больше осложняет ситуацию. Часто паническая атака наводит человека на мысль, что у него проблемы с сердцем, и он отправляется к кардиологу.

Врач не видит никаких причин для беспокойства и отправляет пациента на консультацию к другим специалистам, которые тоже не видят никаких проблем.

В конце концов, человек оказывается на приеме у невролога, который понимает в чем дело и устанавливает диагноз.

Раньше этот диагноз звучал так: кардионевроз, вегетативный криз, ВСД, нейроциркуляторная дистония. Если говорить проще, то все эти определения свидетельствуют о том, что проблема зародилась в вегетативной нервной системе. Теперь это заболевание называется паническое расстройство, а сам приступ — атакой.

Французский психиатр Шарко был первым, кто смог систематизировать невротические состояния. Чуть позже Фрейд, который был учеником Шарко, ввел термин «тревожная атака», затем он был преобразован в «паническую». Проблема до сих пор не изучена в полном объеме. Выясняется, какие участки мозга регулируют страх и как можно купировать состояние паники.

Причины возникновения

Причины доказываются различными теориями и гипотезами, но особо выделяют все-таки процессы в организме, которые возникают из-за стрессов.

Есть катехоламиновая гипотеза, базирующаяся на том, что приступы страха происходят в результате повышения в крови уровня вещества катехоламина.

Это вещество продуцируется надпочечниками и нужно для стимуляции организма (стабилизация нервной системы, сужение сосудов, повышение давления).

Известно, что во время криза, в связи с происходящими процессами, концентрация катехоламинов увеличивается, причем не только в крови, но и в мозге.
  1. Некоторые ученые выдвигают генетическую теорию. Считается, что большинство людей, страдающих от этого, имеют близких родственников с таким же недугом.
  2. По Фрейду, считается, что причины панических атак кроются во внутриличностном конфликте. Также он был уверен, что у женщин они случаются чаще, чем у мужчин по причине отсутствия сексуальной разрядки (оргазма), напряжение накапливается и, в конце концов, выливается в тревожное состояние. Эта теория поддерживается и сейчас, она носит название психоаналитическая.
  3. Поведенческая теория утверждает, что этиология развития страхов связана с внешними факторами. У человека возникает страх, например, в автомобиле. Он боится, что машина попадет в аварию, фантазирует себе это, и на этой почве развивается проблема.
  4. Приверженцы когнитивной теории говорят, что развитие паники вызвано гиперинтерпретацией собственных ощущений. К примеру, если сердце начало биться быстро, то это может угрожать жизни. Иначе говоря, слишком чувствительные люди свои ощущения могут сильно преувеличить.

Почему возникают панические атаки до сих пор достоверно не выяснено, есть только перечисленные выше гипотезы и огромное количество загадок для ученых и врачей.

Известно только то, что на возникновение подобного состояния влияют не только психологические, но и физические процессы в организме.

Приступ может быть симптомом другого заболевания, к примеру, часто беспричинная паника может развиваться при заболеваниях щитовидной железы. Безусловно, они могут преследовать наркоманов или людей, употребляющих алкоголь.

Если человек не имеет таких пагубных привычек, и со здоровьем у него все в порядке, то, скорее всего, они вызываются психологическим конфликтом, подавлением собственных желаний, стрессами, страхом за будущее ребенка, страхом не состояться, быть неудачником и так далее.

Если опять вернуться к Фрейду, то он говорил еще об одной причине панических атак у женщин: подсознательная и преувеличенная потребность находиться в центре внимания и нравиться, которая не реализовалась, может приводить к развитию страхов.

Симптоматические проявления

Приступ характерен появлением ярко выраженного страха (сойти с ума, умереть, потерять сознание). Человек утрачивает контроль над ситуацией, а иногда даже теряет осознание собственной личности. Симптомы панической атаки бывают разные, это индивидуально, но есть и общая симптоматика. Человек старается покинуть место, где его настигла паника (транспорт, трибуна, метро и прочее).

Приступ оставляет след в психике и памяти больного, поэтому он начинает бояться повторения. Это серьезно осложняет само заболевание и провоцирует новый приступ паники.

Больной старается избегать мест, где произошел приступ, когда развивается тяжелая степень заболевания, человек может отказываться вообще выходить из дома. Страхи постепенно накапливаются, больной ограничивает свое жизненное пространство.

Но они не исчезают, а повторяются еще чаще, развивается депрессивное состояние.

Как правило, паническая атака длится от 5 минут до получаса, но иногда приступы могут затягиваться на часы. Что касается частоты атак, то это может случаться раз в месяц или несколько раз в день — это зависит от степени заболевания.

Вегетативная система реагирует на приступ паники следующим образом:

  • учащается сердцебиение, сердце может работать с перебоями, давление повышается;
  • дрожат конечности, выступает холодный пот, появляется боль в груди, дыхание затрудненное, может возникать ощущение удушья;
  • возможны рвота, тошнота, метеоризм, диарея;
  • болит или кружится голова, развивается предобморочное состояние, человек некрепко стоит на ногах;
  • жар или озноб;
  • онемение конечностей, оцепенение.

Вся эта симптоматика усиливает страх больного за свою жизнь, что, естественно, усугубляет приступ.

Опасность и последствия

Чем опасны панические атаки? Подобное состояние может быть осложнено следующим:

  1. Когда наступает приступ паники и вегетативная система вызывает различные симптомы, то больной начинает пить подряд различные лекарственные средства, чтобы снять боль в сердце, снизить давление и прочее. Многие вызывают скорую помощь и просят врачей сделать им какой-нибудь сердечный препарат, если врач не понимает с чем имеет дело, то он делает инъекцию сильного сердечного лекарства, что может быть крайне опасно для здорового сердца.
  2. Развивается большое количество фобий у человека.
  3. Подобное состояние может быть опасно не только для больного, но и для окружающих его людей. Например, если больной сидит за рулем автомобиля или за штурвалом самолета.
  4. Состояние страха обостряет течение хронических заболеваний всех систем и органов.
  5. Особенно опасно это для беременных женщин и для матерей, у которых маленькие дети, так как ребенок вместе с матерью переживает все ее страхи и соматические расстройства.
  6. Сильный страх может стать причиной суицида.

Также они могут серьезно повредить психику и физическое здоровье человека, поэтому их очень важно лечить.

Последствия панических атак могут вызвать серьезные нарушения сердечной деятельности, скачки артериального давления, нарушения в пищеварительной системе, могут возникать нервные тики, угнетение нервной системы.

Кроме того, последствия могут быть и социальными: боязнь возникновения приступа на людях, в результате чего теряется коммуникабельность, развивается неадекватное поведение в обществе, ограничение жизненного пространства.

Принципы лечения

Приступы паники делятся на 3 вида:

  1. Спонтанные. Возникают без причин. Необходимо пройти полную диагностику, чтобы выявить заболевания, которые могут провоцировать такие атаки. Если заболеваний нет, то помочь может психотерапевт.
  2. Ситуационные. Возникают при определенной ситуации, полное обследование можно не проводить, а сразу направляться к психотерапевту, потому что имеется конкретный страх, от которого надо избавляться.
  3. Условно-ситуационные. Нужен стимул: алкоголь, наркотики, гормональный дисбаланс. В этом случае нужна помощь профильного специалиста.

Лечить панические атаки надо у психотерапевта. Лечащим врачом могут быть назначены медикаментозные препараты либо психотерапевтические методы. В настоящее время успехом пользуются нейролингвистическое программирование, конгитивно-поведенческая и поведенческая терапия, релаксация, метод внушения, аутотренинги.

Что касается лекарственных препаратов, то используются селективные ингибиторы — Прозак, Паксил, Золофт, Феварин, бензодиазепины — Клоназепам, ингибиторы моноаминооксидазы — Аурорикс.

Прием препаратов, как правило, длительный — от полугода до года. Для купирования приступов можно применять Анаприлин или Атенолол, так как они способны блокировать воздействие адреналина.

Однако не допускать последующих атак эти препараты неспособны.

Чтобы быстро купировать приступ, надо помнить, что это просто страх, и с вами ничего не произойдет, в данный момент вы как маленький ребенок боитесь, не имея причины. Не зацикливайтесь на своем состоянии, старайтесь медленно и глубоко дышать, переключитесь на что-то другое, например, посчитайте пуговицы на рубашке, подумайте, что вы будете готовить на ужин, и так далее.

Паническая атака — это очень тяжело переносимое больным состояние, однако, оно совершенно не угрожает жизни человека. При комплексном подходе к лечению и при понимании и поддержке близких людей, которые принимают состояние как заболевание, есть надежда на возвращение к полноценной жизни и к выздоровлению.
Причины и последствия панических атак: чем они опасны Ссылка на основную публикацию

Источник: https://net-vsd.ru/prichiny-panicheskih-atak/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.