Обследование шейки матки методом кольпоскопии

Содержание

5 патологий которые выявляет кольпоскопия шейки матки

Обследование шейки матки методом кольпоскопии

Одним из лучших методов диагностики гинекологических заболеваний является кольпоскопия. По каким причинам, и с какой целью, как проводят, и как подготовится к процедуре кольпоскопии? Эти вопросы волнуют всех женщин, которым была назначена эта манипуляция.

Кольпоскопия – это диагностическое обследование влагалища и шейки матки, специальным прибором кольпоскопом. Основными показаниями для данного обследования является отклонение от нормы результатов цитологического мазка.

С помощью кольпоскопа под различным оптическим увеличением можно рассмотреть всю область шейки матки и влагалищных стенок, дифференцировать злокачественные образования от доброкачественных новообразований.

Оценить внешний вид органов (сосудистый рисунок, нарушения эпителия, границы выявленных новообразований, цвет тканей). Во время манипуляции при необходимости делают биопсию для дальнейшей диагностики.

Данную процедуру можно проводить и во время беременности, но не в профилактических целях, а только если для этого есть прямые показания. Эта манипуляция безопасна для плода, женщине можно её не бояться.

Тех, кому предстоит обследование, волнует вопрос болезненности кольпоскопии, данный метод практически безболезненный и может доставить небольшой дискомфорт как при обычном гинекологическом осмотре.

Обследуемая располагается на гинекологическом кресле, врач с помощью зеркала обнажает шейку, ватным тампоном удаляет влагалищные выделения и после этого проводит обследование.

Простое обследование длится не больше 10 минут, но бывают случаи, когда гинекологу необходима детальная информация о состоянии слизистой шейки матки, тогда проводятся дополнительные тесты, при которых шейка обрабатывается 3% раствором уксусной кислоты и водным раствором йода.

  • При обработке раствором уксуса слизистой шейки матки, происходит моментальная реакция, здоровые ткани резко сокращаются, а вот если есть патология, реакции не произойдёт. Во время обработки кислотой пациентка не испытывает болевых ощущений, а слизистая через 2 минуты приходит в норму;
  • Обработав слизистую раствором йода, врач ждёт 2 минуты, за это время здоровая ткань должна окраситься в цвет раствора, а ткань с патологией свой цвет не изменит;
  • Люминесцентная кольпоскопия проводится только в случае подозрения на злокачественные образования. Во время осмотра слизистая обрабатывается флюорохромом, затем ткани подсвечиваются ультрафиолетовыми лучами. В свете лучей онкологические вкрапления светятся розовым цветом.

Если при исследовании обнаруживаются участки с патологическими изменениями, специалист делает прицельную биопсию с целью гистологического исследования, именно из участка с патологией.

Показания к проведению исследования

Кольпоскопия является рутинным исследованием, которое женщина должна проходить ежегодно, но бывают случаи, когда оно может назначаться гинекологом дополнительно, если у пациентки появляются такие симптомы как:

  • Постоянная слабовыраженная боль внизу живота или волнообразные приступы боли, от сильной боли к слабой и опять к сильной;
  • Кровотечения вне менструального цикла;
  • Сыпь или одиночные высыпания, непонятной этиологии, на половых органах;
  • Боль при половом акте, и кровянистые выделения во время или после акта;
  • Дискомфортные ощущения во влагалище, сопровождаемые жжением и зудом.

Противопоказания для проведения исследования

Хоть кольпоскопия и является безопасным методом обследования, на неё тоже существует ряд ограничений и противопоказаний. Манипуляцию не назначают, в первые 2 месяца после родов, если прошло меньше месяца после аборта или недавно была проведена операция на шейке матки.

Противопоказаниям к проведению расширенной кольпоскопии является непереносимость пациенткой уксусной кислоты и препаратов с содержанием йода.

С осторожностью назначают процедуру женщинам с тяжёлым воспалительным процессом, при цервикальных кровотечениях, при выраженной атрофии наружного зева цервикального канала.

Как подготовится к кольпоскопии

Специальной подготовки обследование не требует, всё практически также как и при обычном гинекологическом осмотре:

  • За сутки до процедуры воздержаться от половых контактов;
  • Не спринцеваться и не проводить гигиенические процедуры с применением гелей и других средств, кроме детского мыла;
  • За три дня прекратить лечение любыми вагинальными препаратами.

Исследование назначается через 2 дня после окончания месячных или непосредственно перед их началом, в середине менструального цикла кольпоскопию не проводят по причине обильных выделений у женщины. Обильные выделения слизи затрудняет манипуляцию и может привести к ложным результатам.

С собой на процедуру надо взять одноразовую пелёнку и чистые носки.

Принцип работы кольпоскопа

Бинокулярный, оптический кольпоскоп постепенно увеличивает изображение с помощью сменных окуляров и позволяет получить объёмную картинку. На головке прибора находится источник света, с помощью которого возможно рассмотреть влагалище и шейку в мельчайших подробностях и вовремя обнаружить патологические изменения.

кольпоскоп оснащён камерой. Камера выводит видео на монитор и позволяет провести более глубокое обследование и произвести и сохранить данные исследования для их изучения.

Какие патологии выявляют с помощью кольпоскопии

С помощью кольпоскопии выявляют ряд заболеваний как доброкачественной, так и злокачественной этиологии:

  • Папиллома – новообразование вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ), чаще доброкачественной природы, но в редких случаях может перейти в злокачественную форму. Выглядит папиллома как разросшаяся бородавка с блестящей поверхностью розового или синюшного оттенка. При обработке уксусной кислотой бледнеет;
  • Эрозия – патология является последствием механических травм и воспалительных процессов, под эрозией подразумевают изъязвления и нарушение целостности эпителиальных покровов слизистой оболочки. Заболевание довольно частое встречается у каждой третьей женщины. Эрозия имеет гладкую мелкозернистую поверхность, алого цвета с выраженными кровеносными сосудами;
  • Полипы – являются патологическим разрастанием цилиндрического эпителия из цервикального канала, бывают как единичные, так и множественные разрастания. Образования, как правило, доброкачественные, но в запущенной форме часто принимает злокачественную форму;
  • Эндометриоз шейки матки – заболевание обусловлено разрастанием эндометрия за пределами матки, в норме клетки эндометрия не выступают за пределы матки, но в случае гормональных нарушений, возможно, их разрастание в шейку и в другие органы имеющие слизистую оболочку. При исследовании видно, что патологический участок немного приподнят над поверхностью слизистой, имеет неправильную форму, цвет розовый или синюшно – алый. Участки с разросшимся эндометрием склонны к кровотечениям;
  • Карцинома шейки матки – патология выглядит как стекловидный участок с бугристыми выступами, сосуды на патологичном участке ярко выражены. При обработке реагентами во время проведения расширенной кольпоскопии реакции не происходит. Это онкологическое новообразование. При таких явных симптомах биопсия не требуется.

Бывают ли последствия после исследования

Кольпоскопия популярное и простое гинекологическое обследование, которое обычно не имеет негативных последствий.

После процедуры расширенной кольпоскопии бывают выделения коричневого цвета. У женщины это не должно вызывать беспокойства, это выходят остатки йодного раствора. Изредка могут возникать незначительные боли вызванные растяжением влагалища гинекологическими инструментами.

В очень редких случаях во влагалище может быть занесена инфекция, после чего возникают воспалительные процессы, но это больше относится к халатности врача, чем к последствиям манипуляции.

Кольпоскопическое исследование, эффективный способ диагностики заболеваний влагалища и шейки матки, с помощью этой методики можно быстро и достоверно поставить диагноз и начать своевременное лечение.

: Что такое кольпоскопический метод диагностики?

Источник: https://sheika-matka.ru/matka/kolposkopiya-diagnosticheskoe-issledovanie-shejki-matki/

Обследования шейки матки

Обследование шейки матки методом кольпоскопии
Шейка матки является одним из важнейших органов женской половой системы, а потому ее здоровью должно уделяться особое внимание.

В нашей клинике опытные специалисты проводят качественную диагностику состояния шейки матки, позволяющую выявить любые патологии на ранних стадиях и назначить адекватное и наиболее эффективное лечение.

Если у вас присутствуют такие патологические симптомы, как кровянистые или иные выделения из влагалища, болевые ощущения внизу живота, дискомфорт при сексуальном контакте, возможно, имеет место именно заболевание шейки матки. В нашей клинике обследование этого органа проводится способами, которые зарекомендовали себя в медицине как наиболее информативные и безопасные.

Осмотр шейки матки

Главной целью визуального осмотра шейки матки, который обычно является первым назначаемым нашим пациенткам исследованием, является выявление патологических очагов, которые могут свидетельствовать о развитии предонкологических заболеваний, эрозии шейки матки или иных патологий.

Осмотр проводится на гинекологическом кресле. Врач вводит во  влагалище специальное зеркало под определенным углом. Шейка матки должна оказаться между двумя зеркальными створками, что позволит гинекологу детально рассмотреть ее и оценить внешний вид. По состоянию слизистой оболочки, присутствию на ней очагов поражения, отечности врач сможет предварительно судить о наличии:

  • эрозии шейки матки;
  • цианоза шейки матки;
  • полипов;
  • раковой опухоли;
  • разного рода воспалительных очагов.

Осмотр шейки матки в гинекологических зеркалах может проводиться не только с целью диагностики при наличии определенной клинической симптоматики, но и для профилактики, с целью обследования беременных и недавно родивших женщин.

Кольпоскопия шейки матки

Ведущим методом обследования пациенток с различными патологиями шейки матки, широко применяемым в нашей клинике, является кольпоскопия. В отличие от обычного осмотра, визуализация эпителия и самой шейки матки выполняется с помощью оптического прибора, дающего многократное увеличение. Основные цели данного исследования заключаются в следующем:

  • провести подробную оценку состояния эпителиальной ткани шейки матки, а также влагалища;
  • обнаружить имеющиеся патологические очаги;
  • провести дифференциальную диагностику доброкачественных и потенциально опасных новообразований;
  • при необходимости выполнить биопсию и прицельное взятие мазков.

На сегодняшний день в гинекологической практике применяется несколько типов кольпоскопии:

  • простая, которая проводится без использования медикаментозных препаратов;
  • расширенная: осмотр тканей проводится с учетом их реакции на обработку специальными препаратами. С помощью разнообразных фильтров врач имеет возможность более детально рассмотреть сосудистый рисунок;
  • хромокольпоскопия – исследование эпителия проводится после его окрашивания различными красителями. В основе такого обследования лежит способность нормальных и патологически измененных тканей к окрашиванию.

У здоровых женщин в ходе проведения кольпоскопии выявляется бледно-розовый цвет эпителия шейки матки, поверхность которого является гладкой и блестящей.

При окраске раствором Люголя ткани равномерно приобретают коричневый цвет, а при окраске раствором уксуса – также равномерно бледнеют. Изменение цвета при окрашивании будет указывать на наличие на участке патологически измененных тканей.

Проведение подобных проб позволяет выявить даже самые незначительные изменения на поверхности шейки матки.

Во время проведения кольпоскопии вы вместе с доктором можете наблюдать исследование на большом экране, врач покажет вам пораженные участки, если таковые будут обнаружены.

Биопсия шейки матки

Если при стандартном осмотре или после кольпоскопии у вас были выявлены отклонения, может потребоваться проведение биопсии шейки матки. Показанием для проведения данного обследования также может служить положительный анализ на некоторые половые инфекции, папилломавирус человека.

В нашей клинике практикуется несколько методик выполнения биопсии шейки матки, каждая из которых проводится с использованием местной анестезии.

При осуществлении некоторых процедур берется не только материал для исследования, но и удаляются аномальные участки ткани, с которых был взят образец. От типа биопсии будет зависеть и количество удаляемой ткани.

Так, при наличии определенных показаний вам может быть назначена:

  • простая пункционная биопсия, при которой будет взят совсем небольшой участок ткани с поверхности маточной шейки;
  • эндоцервикальный кюретаж – забор материала из шеечного канала для исследования производится методом выскабливания специальным острым инструментом;
  • электрохирургическая биопсия – иссечение тканей проводится с помощью электрической петли;
  • конизация шейки матки или клиновидная биопсия – самый обширный вид биопсии, при котором с шейки матки срезается клиновидный кусочек ткани.

Полученный материал тщательно исследуется в лаборатории. Такой анализ позволит нашим специалистам выявить многие аномальные образования, включая раковые или предраковые клетки.

Цитологическое исследование

Цитологический анализ клеток шейки матки – это незаменимое исследование при диагностике рака шейки матки. Причем по результатам данного исследования можно не только выявить уже имеющийся злокачественный процесс, но и судить о только лишь начинающихся изменениях в строении клеток, а также обнаружить наличие воспалительных и инфекционных очагов.

Материал для проведения цитологического анализа берется методом соскоба с поверхности шейки матки.

При помощи специального инструмента – цитологической щетки – производится соскоб  с ткани цервикального канала и поверхности шейки матки; полученный материал наносится на предметное стекло и отправляется в лабораторию.  Полученный материал, нанесенный на предметное стекло, окрашивается и  тщательно изучается под микроскопом.

В нашей клинике также проводится ПАП-тест, заключающийся в окрашивании клеток по методу Папаниколау.

В результате цитологического анализа наши специалисты могут выявить несколько состояний клеток эпителия, которые будут свидетельствовать о стадиях развития заболевания:

  • отсутствие аномальных клеток – вы абсолютно здоровы;
  • незначительные изменения в структуре клеток, проявляющиеся в увеличении их ядер – у вас нет онкологического заболевания, но скорее всего, присутствует воспаление или инфекция;
  • некоторые клетки характеризуются существенными патологическими изменениями в строении ядер – вам потребуется проведение дополнительных клинических исследований;
  • имеется много атипичных клеток, что свидетельствует о наличии предонкологического заболевания.

Для наиболее достоверных результатов цитологического анализа за двое суток перед его проведением вам стоит воздержаться от половых контактов, спринцевания, использования вагинальных таблеток и свечей. Исследование не проводится во время менструации, при наличии обильных влагалищных выделений и при острых воспалительных процессах.

Дополнительная информация

Микрофлора женских половых органов

В этой статье речь пойдет о женских проблемах в репродуктивном возрасте ( 18- 45 лет), т.к. в подростковом и перименопаузальном периоде, появляются свои особенности, которые необходимо учитывать в лечении.

Лечение бесплодия у мужчин

Поставить диагноз мужчине наиболее просто. После 2-3 дней воздержания сдают сперму на исследование и через час уже готов анализ и исследована репродуктивная функция.

Лечение бесплодия у женщин

В семье первой “бьет тревогу” женщина. И часто без мужа приходит на прием к врачу репродуктологу. При доступности всемирной паутины, форумов и сайтов на прием приходят уже с анализами и самостоятельно поставленными диагнозами.

Параметры спермограммы

Таблица нормальных показателей спермограммы

Будущий папа

Перед планируемым зачатием нужно подумать о здоровом образе жизни.

Контрацепция

В клинике “Новая Жизнь” вы можете получить консультацию высококлассных врачей гинекологов-эндокринологов по наиболее подходящему для вас методу контрацепции.

Источник: https://reprod.ru/my-lechim/ginekologiya/protsedury/obsledovaniya-shejki-matki/

Кольпоскопия

Обследование шейки матки методом кольпоскопии

Кольпоскопией называют гинекологический метод исследования с проведением прицельного и детального осмотра шейки матки при помощи микроскопа особой конструкции.

Основная цель проведения кольпоскопии – выявить очаги перерождения эпителия в эрозию или даже в неоплазию (предрак).

Процедура проводится в рамках обычного гинекологического осмотра в поликлинике или диагностическом центре.

Существует несколько различных методов кольпоскопии, которые позволяют выявить все возможные аномалии в строении шейки матки и цервикального канала, что позволяет выявить участки эрозий и дисплазии (перерождения) эпителия. Данный метод – это самая ранняя и спасающая жизнь диагностика опухолевых процессов.

Показания к кольпоскопии

Кольпоскопия показана всем женщинам после 30 лет в качестве основного метода скринингового исследования и диагностики.

Кроме того, кольпоскопия показана для наблюдения за шейкой матки после лечения, для обследования женщин любого возраста из группы риска по онкологии.

Сегодня врачи склоняются к проведению кольпоскопии при любом гинекологическом углубленном обследовании, особенно при наличии жалоб пациентки.

Противопоказания

Несмотря на простоту исследования, к кольпоскопии имеется ряд противопоказаний:

  • первые 8 недель после родов,
  • 3-4 недели после проведения аборта,
  • недавнее лечение шейки матки с помощью криодеструкции или хирургическое лечение.

При проведении особой, расширенной кольпоскопии противопоказанием является аллергия на йод или уксусную кислоту.

Временными противопоказаниями для проведения кольпоскопии могут стать:

  • кровотечение из матки или шейки, в том числе менструация,
  • выраженный воспалительный процесс,
  • выраженное состояние атрофии эктоцервикса.

Методика проведения

Исследование проводит врач-гинеколог в специальном процедурном кабинете, где есть кольпоскоп. Это особая система на штативе с подсветкой и возможностью дополнительного увеличения изображения линзами до 15-40 раз.

Аппарат ставится на расстоянии примерно 20-25 см от области шейки матки. Осмотр всех зон шейки матки проводят, вращая особые винты на микроскопе.

Кольпоскопия проводится перед проведением двуручного исследования и других процедур в кресле гинеколога, но при этом предварительно удаляется отделяемое с поверхности шейки матки.

В процессе исследования можно провести прицельную биопсию особо подозрительных участков и установления точного диагноза.

Кольпоскопия – это безболезненная процедура, хотя может причинять небольшой дискомфорт при обработке реактивами или заборе биопсии.

Виды

Кольпоскопия проводится в нескольких видах:

  • обзорная или простая кольпоскопия, это осмотр шейки матки и цервикального канала без применения каких-либо средств. Дает представление о форме и размере шейки, ее состоянии, наличии травм и разрывов, характере выделений, состоянии слизистых и сосудов.
  • кольпоскопия с цветными фильтрами, особенно с зеленым, позволяет оценить состояние сосудистой сети.
  • расширенный метод кольпоскопии. Это осмотр шейки матки и ее оценка при помощи обработки особыми веществами. Обычно применяют 3%-ный раствор уксусной кислоты с оценкой реакции сосудов и выделения за счет этого участков неоплазии. Вторым этапом проводят обработку раствором глицерина с люголем. Патологические участки не прокрашиваются этим раствором и явно видны при осмотре.
  • метод хромокольпоскопии с обработкой шейки матки особыми красителями. Ненормальные участки тканей не прокрашиваются.
  • метод кольпомикроскопии с увеличением до трехсот раз, позволяющий оценить микроскопическое строение клеток и их составных элементов (ядра, цитоплазмы, включений).

Подготовка к процедуре

Кольпоскопию проводят вне менструации, лучше всего сразу после месячных или перед ними.

Накануне исследования нужно отказаться от сексуальных контактов, использования смазок и спринцеваний.

Перед процедурой можно принять парацетамол для облегчения процесса исследования.

Проведение кольпоскопии

В среднем исследование занимает 20 минут, перед ним необходимо раздеться ниже пояса и лечь на гинекологическое кресло.

Врач проведет визуальный осмотр влагалища и шейки матки с помощью введения во влагалище зеркал. На время процедуры зеркала будут оставаться во влагалище. В процессе будет проводиться орошение стенок и шейки физраствором, чтобы не допустить подсыхания слизи.

После обзорного осмотра шейки матки микроскопом проводят ее обработку уксусной кислотой – это может быть неприятно, может напоминать чувство жжения. Через пару минут начнется осмотр и дальнейшая обработка люголем с глицерином.

При необходимости биопсии врач особым инструментом возьмет кусочек ткани не более 2-3 мм, это может вызвать кратковременный дискомфорт. При необходимости врач проведет также кюретаж шеечного канала, дающий тянущие неприятные ощущения из-за спазма шейки.

После процедуры

После кольпоскопии необходимо ношение ежедневных прокладок около 3 дней, могут быть небольшие мажущие кровотечения из-за повреждения сосудов. Могут быть жидкие выделения темного или зеленого цвета без запаха, это допустимо.

После кольпоскопии в течение 5 дней запрещены половые сношения, спринцевания и использование тампонов, вагинальных препаратов и средств интимной гигиены.

Осложнения после кольпоскопии

Кольпоскопия – это безопасный и редко дающий осложнения метод.

Однако в редких случаях могут быть:

  • усиленные кровотечения,
  • повышение температуры,
  • аномальные выделения,
  • боли внизу живота более одного дня после процедуры.

Эти симптомы, не проходящие на второй день – повод для немедленной консультации врача.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/kolposkopia

Кольпоскопия: суть и преимущества метода

Обследование шейки матки методом кольпоскопии

В наши дни рак шейки матки занимает пятое место среди всех наиболее распространенных онкологических патологий. Встречаемость составляет 14-16 случаев на 100 000 населения, 30-40% которых приходится на женщин репродуктивного возраста.

Кроме онкопатологий, существуют и другие заболевания, приводящие к нарушению жизнедеятельности женщины. Современные методы диагностики, такие как кольпоскопия и другие, определяют отклонения еще на ранних этапах болезни.

Каждая уважающая себя женщина должна хотя бы раз в полгода – год проходить гинекологическое обследование с профилактической целью.

Суть исследования

Кольпоскоп – прибор для проведения исследования (фото: www.medcenter-lviv.blogspot.com)

Кольпоскопия – метод исследования слизистой оболочки наружных половых органов, влагалища и влагалищной части шейки матки. Диагностика проводится с помощью специального прибора – кольпоскопа, который увеличивает изображение исследуемых элементов.

Таким образом, можно оценить анатомическую структуру половых органов, определить атипию (неправильная структура, форма, размеры клеток) и обнаружить признаки воспаления. Кроме того, исследование подразумевает использование различных химических проб.

Вульва – это собирательное название всех наружных половых органов, к которым относятся клитор, большие, малые половые губы, преддверие влагалища и ее железы.

Границей для данного анатомического образования является девственная плева или оставшиеся от нее сосочки.

Для наружных половых органов характерным является многослойный плоский эпителий, структура которого может нарушаться вследствие заболеваний.

Влагалище относится к внутренним половым органам. Границами является преддверие с одной стороны, и наружная часть шейки матки – с другой. В норме эпителий данной области идентичен вульве. Кроме того, клетки внутренней оболочки выделяют большое количество гликогена, из которого впоследствии образуется молочная кислота. Данная особенность используется при проведении химических проб.

Влагалищная часть шейки матки, в отличие от маточной, имеет многослойный плоский эпителий.

Виды исследования

Процедура кольпоскопии может незначительно меняться в зависимости от используемого прибора и метода диагностики. Кольпоскоп, в свою очередь, может быть:

  • Оптический. Данное устройство оснащено бинокулярной оптической системой и мощным световым лучом. Оптический кольпоскоп наиболее популярный среди гинекологов. С его помощью можно увеличить объект в 2-40 раз, хотя для рутинного осмотра достаточно десятикратного увеличения. Кроме того, врач с плохим зрением может настроить резкость прибора под себя.
  • кольпоскоп. Данный прибор не имеет бинокулярной оптики. Приближение объекта осуществляется за счет цифровой камеры, которая обладает свойством баланса белого цвета. Таким образом, на монитор передается качественное высокоточное изображение, которое сохраняется на память компьютера.

Простой, или оптический кольпоскоп при должном опыте и квалификации не уступает своему аналогу.

В зависимости от техники проведения процедуры различают следующие варианты исследования:

  • Простое (рутинное), основано исключительно на визуальных данных. Считается неинформативным методом.
  • Расширенное. Кроме визуальной оценки, в качестве дополнения используются различные красители. Наибольшей диагностической ценностью обладает проба с 3% раствором уксусной кислоты и с 2% раствором Люголя (проба Шиллера). Уксусная жидкость обладает коротким вазоспастическим (сосудосуживающим) свойством, за время действия которого легко обнаруживается патология слизистой оболочки. Раствор Люголя (йодный раствор) окрашивает нормальную слизистую в темно-коричневый цвет, а измененный эпителий, бедный на гликоген, не меняет окраску.

Показания и противопоказания к проведению исследования

Представленный вид диагностики показан всем девушкам старше 18 лет или спустя три года от начала половой жизни. Кроме того, кольпоскопия входит в список обязательных исследований при планировании ребенка. Это поможет избежать нежелательных явлений во время беременности.

Симптомы, которые свидетельствуют о гинекологической патологии, описаны ниже.

  • Выделения. Патологическими можно считать те, которые имеют нехарактерный цвет (желтый, мутно-белый), консистенцию (дрожжевидную). Кроме того, проводится оценка количества секрета. 
  • Боли в покое и во время секса. Данный симптом возникает при наличии дефекта слизистой оболочки. Чаще всего боли сопровождают инфекционно-воспалительные процессы, эрозию и дисплазию.
  • Неприятный запах, что возникает в результате попадания патогенной микрофлоры во влагалище и последующего распада продуктов их жизнедеятельности.
  • Нарушение менструации. Некоторые заболевания, приводят к гормональным нарушениям, а также местному воспалительному процессу, что приводит к нарушению цикла.

Важно! Некоторые патологические процессы, такие как дисплазия, хроническая вялотекущая инфекция, рак и другие, не всегда сопровождаются ярко выраженной клинической картиной и могут долгое время ничем не проявляться. Поэтому с целью профилактики и ранней диагностики, необходимо периодически проходить кольпоскопию

Заболевания, которые можно определить с помощью кольпоскопии:

  • Эрозия – патологическое состояние, при котором возникает дефект слизистой оболочки до подслизистой основы. Главной причиной возникновения является хроническое воспаление.
  • Кондиломы – вирусное заболевание, передающееся контактным путем, которое проявляется образованием на слизистой половых органов узелков различных размеров.
  • Инфекционный процесс, что характеризуется воспалением слизистой оболочки вследствие попадания и размножения патогенных микроорганизмов. Возбудителями в данном случае являются бактерии (гарднерела, стафилококк, стрептококк), вирусы (папиллома-, герпес-вирус), грибы (кандида).
  • Дисплазии всех видов – патологическое состояние, при котором возникает нарушение клеточного состава эпителия.
  • Предраковые состояния – заболевания, которые при отсутствии адекватной терапии обязательно приведут к раку.
  • Рак – злокачественное образование, характеризующееся бесконтрольным делением атипичных клеток. При этом происходит поглощение гликогена, деформация и деструкция органа с возможным метастазированием.

Исследование считается безопасным и не причиняет вреда пациенту, но все же имеются определенные противопоказания. Нельзя проводить расширенный вид кольпоскопии при наличии индивидуальной непереносимости к уксусной кислоте и раствору Люголя. Также необходимо рассчитать свой визит к врачу, так как во время менструации исследование не проводится.

Подготовка и техника проведения кольпоскопии

Чтобы результат исследования был достоверным, необходимо придерживаться определенных правил:

  • За 2-3 дня до визита к врачу, нужно воздержаться от секса.
  • Исключить использование тампонов в течение 3-4 дней до кольпоскопии.
  • Если девушка имеет низкий порог болевой чувствительности, не запрещается использование ненаркотических таблетированных обезболивающих (например, Кетолонг).
  • В день визита с утра проводится туалет половых органов теплой водой без применения дополнительных гигиенических средств (мыла или геля).

Процедура исследования проводится в смотровом кабинете женской консультации или медицинского центра. Девушка садится на гинекологическое кресло, после чего проводится настройка кольпоскопа и фокусирование источника света на нужной зоне.

Первым этапом исследования является оценка вульвы, затем устанавливаются влагалищные зеркала на глубину до 5 см. Дополнительные инструменты необходимы для расширения просвета и улучшенного проведения пучка света. Данные зеркала хорошо обеспечивают обзор влагалищной части шейки матки.

Процедура их установки при определенной психологической подготовке является абсолютно безболезненным этапом.

После того, как создан доступ для ревизии, врач кольпоскопом осматривает слизистую оболочку всех доступных половых органов.

Оценивается однородность, цвет, выпуклости, вогнутости, наличие опухолевидных образований и характер выделений.

Также, под 10-ти кратным увеличением анализируется клеточный состав эпителия, обнаруживаются эрозии, дисплазия и другие заболевания, нарушающие структуру и архитектонику (порядок расположения тканей и клеток) слизистой оболочки.

Затем переходят к расширенной кольпоскопии с применением химических веществ. 3% уксус или раствор Люголя наносят на слизистую оболочку исследуемой области. В первом варианте возникает отек слизистой и кратковременный сосудистый спазм, через минуту производят оценку.

Проба Шиллера (с Люголем) позволяет четко провести дифференциальную диагностику между нормальной тканью и патологической, бедной на гликоген.

Кроме того, под прицелом кольпоскопа гинеколог может взять биопсию (забор части ткани) сомнительной области для дальнейшего гистологического обследования.

Преимущества и недостатки метода

В структуру постановки гинекологического диагноза входит сбор жалоб, результат объективного осмотра и данных лабораторных и инструментальных методов. На ряду с кольпоскопией в составе женского осмотра стоит цитологическое исследование, или пап-тест.

Сравнительная характеристика методов представлена в таблице.

КритерийКольпоскопияЦитологическое исследование
Срок получения результатовВо время проведения процедуры сразу определяется наличие и характер патологииДанный вид относится к лабораторным методам диагностики. Время получения результатов зависит от скорости получения и анализа полученных материалов. В среднем, ответ можно узнать в течение трех дней
ОбъективностьБинокулярная оптика с 40 кратным увеличением, применение химических проб делают исследование достаточно информативным и позволяют определить заболевание на ранних этапах.Недостатком является то, что на результат диагностики может повлиять человеческий факторАнализ полученного материала проводят в лаборатории. При этом используют электронные микроскопы.Работа с мазком, а не человеком, более спокойные условия работы, использование электронного микроскопа и реактивов увеличивают показатель объективности
Возможность выполнения лечебной процедурыВозможно промывание, орошение и криотерапия слизистой оболочкиНе проводятся
БезопасностьКольпоскопия является неинвазивным методом диагностики. Информацию получают путем постепенного исследования слизистой половых органов. При выполнении пробы Шиллера или с уксусной кислотой не происходит травматизации стенокДанный метод является безопасным, так как процедура взятия мазка не повреждает слизистую оболочку

Расшифровка полученных данных

Кольпоскопическая картина рака шейки матки (фото: www.yahyakamal.com)

В норме слизистая оболочка блестящая, бледно-розовая в первую фазу менструального цикла, и незначительно цианотичная (розовая с синеватым оттенком) – во вторую. Внутренняя поверхность однородная, выстлана многослойным плоским эпителием, при обработке Люголем равномерно окрашивается. Ниже представлены показатели характерные для различных заболеваний.

  • Эрозия. Наблюдается дефект слизистой оболочки, представленный в виде гладкой мелкозернистой ткани и сосудистых петель.
  • Скопления мелких сосочков ярко-красного цвета. Свидетельствует о замещении нормального эпителия на цилиндрический, что характерно для эктопии.
  • Папиллома. Визуализируются многочисленные образования на тонкой ножке. При обработке 3% уксусом, через минуту бледнеют.
  • Эндометриоз. Заболевание, при котором маточный эпителий разрастается в других органах. Данная ткань подвергается всем циклическим изменениям, что и сама матка.
  • Лейкоплакия. Представляет собой область белого цвета с шероховатой поверхностью, что напоминает загрубевшую ткань.
  • Рак. Данная патология представлена в виде отечной гиперемированной (покрасневшей) или цианотической области, богатой на сосуды с возможным изъязвлением, которые не реагируют на уксус.

Процедура проведения кольпоскопии представлена на видео ниже.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/issledovaniya/47-kolposkopiya.html

Кольпоскопия в «Клинике АВС»

Обследование шейки матки методом кольпоскопии

Кольпоскопия представляет собой один из самых прогрессивных, информативных и атравматических методов диагностики патологий шейки матки, вульвы, внутренней части вагины.

Методика позволяет дать точную оценку состоянию гинекологических органов и обнаружить патологические изменения на самых ранних этапах их развития.

Процедуру проводят с помощью высокоточного оптического пробора кольпоскопа, который позволяет диагносту рассмотреть мягкие ткани, их рельеф, расположение сосудов. Последние кольпоскопы, оснащенные электронной видиокамерой, имеют название видеокольпоскопы.

Процедура Цена
Расширенная кольпоскопия 1 500 руб.

Процедура является ценным диагностическим мероприятием, позволяющим провести расширенное исследование состояния влагалища и экзоцервикальной части шейки матки, заметить первые изменения ее слизистых оболочек, купировать возникновение онкологического процесса.

В последние годы среди женщин молодого возраста участились случаи развития цервицитов, лейкоплакии, эктопического роста.

Кольпоскопия в Москве дает прекрасную возможность определить эти нарушения на начальных стадиях, когда патологию несложно вылечить консервативным путем, а также определить масштабы более сложных изменений, что потом лягут в основу формирования стратегии их лечения.

В идеале, кольпоскопический осмотр необходимо проводить всем женщинам, которые обращаются к гинекологу. Обязательно диагностическая процедура назначается представительницам слабого пола в следующих клинических случаях:

  • наличие видимых изменений слизистых оболочек (эрозия, кондиломы, лейкоплакия);
  • обнаружение атипичных клеток при проведении цитологического исследования;
  • необходимость проведения биопсии;
  • разные болезни гинекологической сферы;
  • нарушения гормонального фона;
  • контроль после лечения выявленных ранее заболеваний.

Обследование является лучшим вариантом диагностики ряда патологий шейки матки, а именно:

  • эрозия, клеточная дисплазия;
  • лейкоплазия, лейкоплакия;
  • воспалительный процесс цервикального канала;
  • папилломатозные разрастания;
  • генитальные бородавки;
  • эндоцерввикоз;
  • полипы;
  • предраковые состояния;
  • онкологические опухоли.

Особенности поведения кольпоскопии

Кольпоскопическое обследование назначается врачом-гинекологом после осмотра пациентки с гинекологическими зеркалами. При необходимости манипуляция помогает специалисту определить место для будущей биопсии, где присутствует наибольшее количество атипичных клеток. Перед исследованием нужно провести простую подготовку:

  • за три дня до кольпоскопии необходимо отказаться от секса;
  • перед посещением врача нельзя использовать тампоны, лекарственные средства местного действия, а также принимать ванночки, спринцеваться;
  • наиболее благоприятным периодом считается первая неделя после окончания месячных.

Осмотр с помощью кольпоскопа относится к числу безболезненных диагностических методик. Несмотря на это, некоторым женщинам с высоким болевым порогом перед манипуляцией предлагают принять анестетик общего действия, что позволит облегчить диагностику. Процедура длится 10-15 минут и проводится на гинекологическом кресле после введения во влагалище зеркал.

Простой метод

Осмотрев слизистую оболочку влагалища и зафиксировав шейку матки зеркалом, специалист приступает к ее осмотру.

Подобный метод является ориентировочным и служит для определения размеров, формы шеечной части цервикса, диагностировать ее повреждения, оценить цвет, состояние сосудов, рельеф покрова, осмотреть границу между плоским и цилиндрическим эпителием, сделать выводы о характере выделений.

Во время простого обследования цервикальный канал тщательно очищается от слизи и слущенного эпителия, что позволяет создать более приемлемые условия для эффективной диагностики изменений.

Расширенная кольпоскопия шейки

Метод применяют для проведения более детального осмотра шейки. Для его реализации пользуются пробой с уксусной кислотой и раствором Люголя. При первом варианте эктоцервикс обрабатывается раствором уксусной кислоты 3%, который обладает свойством сокращать сосуды.

Подобный процесс способствует отеканию слизистой оболочки, после чего эпителий становится более доступным к осмотру.

Если после нанесения уксусного раствора капилляры не исчезли и продолжают визуализироваться, тогда врач говорит про отсутствие у них мышечного слоя, что является признаком предраковой или раковой трансформации тканей. Такой тест принято расценивать, как отрицательный.

После уксусного теста шейку матки обрабатывают раствором Люголя (йод) или проводят пробу Шиллера. Измененные шары многослойного эпителия при этом не окрашиваются, а остаются светлыми.

Анализ помогает выделить зоны патологических очагов, дать оценку их размерам и особенностям локализации.

При необходимости специалист может взять кусочек ткани для гистологического исследования с поверхности самых противоречивых в плане диагностики участков, то есть провести биопсию.

Преимущества кольпоскопического метода

Кольпоскопия шейки матки при эрозии, дисплазии или других изменениях слизистой оболочки экзоцервикса является незаменимым методом определения самых сложных женских заболеваний, предраковых и раковых состояний. Исследование дает возможность подтвердить диагноз даже по отношению к самым противоречивым клиническим случаям, когда существует различие между данными визуального осмотра и результатами лабораторных тестов. 

Главное преимущество процедуры состоит в том, что патологии возможно диагностировать на самых ранних этапах их развития, когда они максимально доступны лечению. Это поможет врачу сделать правильный выбор, склоняясь к той или иной лечебной методике, и достичь желаемых результатов терапии болезненных состояний.

Среди главных преимуществ кольпоскопического исследования выделяют:

  • высокая информативность;
  • диагностическая ценность результатов;
  • точность современного оптического оборудования;
  • возможность получения максимального количества ценной информации за несколько минут;
  • возможность диагностики рака и предраковых состояний на ранних стадиях развития патологического процесса;
  • наличие функции сьемки, что позволяет врачу в будущем пересматривать данные, полученные в процессе исследования;
  • безболезненность;
  • низкий процент развития послеманипуляционных осложнений;
  • возможность многократного повторения в ходе лечения патологии для контроля состояния слизистых оболочек и их реагирования на проводимую терапию.

Процедуру проводят женщинам с целью контроля эффективности проведенного лечения. Так, кольпоскопию после удаления полипа назначают через два месяца после операции, чтобы оценить рубцевание тканей и вовремя предупредить появление признаков рецидива недуга.

Помимо многочисленных преимуществ способ имеет свои недостатки, которые также стоит учитывать перед визитом к специалисту. Среди недочетов диагностического обследования шейки матка особого внимания заслуживают:

  • невозможность проведения в период менструации или при сильных маточных кровотечениях дисфункционального характера;
  • необходимость обращения в клинику в строго назначенное время (результаты во многом зависят от дня менструального цикла).

В редких случаях после обследования могут возникать осложнения в виде кровотечений, которые проходят в краткие сроки и не несут в себе опасности для жизни женщины.

Также всегда существует риск занесения инфекции и начала воспаления мягких тканей, поврежденных при осмотре. Подобные эпизоды в медицинской практике являются единичными и скорее относятся к исключениям.

В целом, кольпоскопический метод представляет собой безопасное мероприятие, не способное причинить вред здоровью.

Выбирая, где сделать кольпоскопию в Москве, важно понимать, что ее результат является субъективным, так как полностью зависит от той картины, которую увидит врач-диагност. Поэтому следует серьезно отнестись к выбору диагноста и довериться только опытному, квалифицированному специалисту, имеющему положительную репутацию у своих коллег и среди пациенток.

Кольпоскопия.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Источник: https://ginekologiya.klinika-abc.ru/kolposkopiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.