Компрессионный перелом позвоночника приговор?

Содержание

Лечение и последствия компрессионного перелома поясничного отдела

Компрессионный перелом позвоночника приговор?

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Последствия

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника – серьезная травма, которая характеризуется сдавливанием костных структур. Так как поясница берет на себя самую большую нагрузку, именно эта часть в наибольшей степени подвергается травматизации.

В поясничном отделе находится 5 позвонков. У поясничных позвонков есть тело, то есть массивная передняя часть, благодаря чему человек может поддерживать себя в вертикальном положении и может легко переносить определенные физические нагрузки. Однако внешние воздействия могут быть сильнее прочности позвонков.

При компрессионном переломе страдает как раз тело позвонка. При этом сильная осевая нагрузка на отдел поясницы сочетается с резким сгибанием. Передние края позвоночных тел давят друг на друга, в результате чего костная ткань сжимается и разрушается.

Если посмотреть на тело сломанного позвонка в продольном разрезе, то можно увидеть треугольник, клин. Вершина треугольника обращена кпереди, широкое основание кзади, то есть в просвет спинномозгового канала. Если повреждение очень сильное, сломанная часть способна дислоцироваться в сторону канала.

Именно в этом и заключается главная опасность таких повреждений, так как может быть задет спинной мозг.

В любом случае лечение должно быть своевременным и качественным, чтобы избежать опасных последствий. При этом важно понимать, что есть разные методы лечения и реабилитации, например, операция, корсет, ЛФК и так далее. Методику выбирает врач, исходя из показаний.

Причины

Компрессионный перелом зачастую является следствие следующих травм:

  • ушиб позвоночника о водную поверхность при нырянии в воду;
  • падение на копчик или ноги с большой высоты;
  • падение на человека тяжелого предмета, что часто происходит на производстве.

Кроме того, есть ряд заболеваний, при которых изменяется внутренняя структура позвоночника. Примером является остеохондроз, когда в хрящах происходят дистрофические разрушительные процессы, из-за чего нарушается структура межпозвонкового диска. Это выражается в том, что он обезвоживается, теряет часть высоты, снижается амортизирующее свойство позвоночника.

При остеопорозе возрастает риск получения компрессионного перелома

Другое заболевание, при наличии которого возрастает риск получения компрессионного перелома – остеопороз, то есть дефицит кальция, важных витаминов и минералов, гормональные нарушения. Эти процессы делают костную ткань менее плотной. Можно сказать, что кости становятся легкими, поэтому могут сломаться даже при незначительном падении.

Опасно, когда такая болезнь развивается у пожилых людей, ведь в их случае компрессионный перелом может стать приговором, приближая к смерти. В таком случае лечение протекает очень сложно. Костный туберкулез и онкологические заболевания также приводят к патологическим изменениям костной структуры, что повышает вероятность получения травмы.

Симптомы

Симптомы полностью зависят от степени повреждения и локализации. Отчасти на характер симптомов оказывает влияние и причина перелома. Исходя из этого, можно разделить признаки в зависимости от причин появления травмы:

  1. Если компрессионный перелом появился в результате травмы, наблюдается сильная и резкая боль в поясничном отделе. Она может распространяться в нижние и верхние конечности.
  2. Если позвонки разрушаются постепенно, например, в результате остеопороза, наблюдается умеренная боль, но она постепенно усиливается.
  3. Если повреждаются нервные окончания, которые расположены возле позвоночника, наблюдается онемение, слабость, снижение чувствительности, иные неврологические симптомы.

Опасно, когда повреждается спинной мозг, в этом случае присутствуют такие симптомы, как паралич ног, утрата чувствительности зон, находящихся ниже месте повреждения, двигательные нарушения, потеря контроля над работой прямой кишки и мочевого пузыря. К сожалению, такие последствия необратимы, если разрыв полный.

Диагностика

Диагностировать травму несложно. Даже на догоспитальном этапе с помощью визуального осмотра можно понять, что произошел компрессионный перелом именно в поясничном отделе. Видимая деформация позвоночника в этой области и жалобы пациента обычно не оставляют сомнений, особенно в том случае, если находящийся рядом человек знает симптомы этой травмы.

Также легко определить отсутствие или наличие спинальной травмы. Для этого нужно попросить потерпевшего пошевелить ногами. Также можно проверить кожную чувствительность стерильной иглой. Если чувствительность и движения в конечностях сохранены, не все так плохо. Если эти функции нарушены, большая вероятность того, что произошла спинальная травма.

Рентген поясничного отдела позвоночника

Конечно, нельзя ставить диагноз только лишь на основании таких исследований и наблюдений. В условиях стационара проводятся исследования. Обязательным исследованием является рентгенография поясничного отдела.

Снимки выполняются минимум в двух проекциях, боковой и прямой. Еще лучше проводить такую диагностику в трех проекциях, то есть еще в промежуточной.

Важную роль играют и более современные методы диагностики, которые считаются полностью достоверными, — ядерный магнитный резонанс и компьютерная томография.

Лечение

Сначала важно правильно оказать первую медицинскую помощь. Если есть подозрение на компрессионный перелом необходимо доставить пострадавшего в больницу на носилках.

Важно, чтобы их ложе не прогибалось, а положение тела человека не менялось. Конечности должны быть вытянуты вдоль туловища. Укрепить ложе можно специальными шинами или фанерой.

Если же сделать это невозможно, больного нужно уложить в положение на животе.

Желательно, чтобы человека перекладывали на носилки три человека. Им нужно зайти с одной стороны к лежачему больному. Тело нужно осторожно приподнять на бок с противоположной стороны. Под приподнятое туловище и конечности аккуратно заводятся носилки. Если транспортировка осуществляется по наклонной поверхности, травмированного нужно продвигать ногами вперед.

Лечение подразделяется на консервативное и оперативное. Консервативное лечение используется при несложных стабильных переломах и в том случае, когда нет симптомов миелопатии и невралгии. При этом суть лечения состоит в длительной фиксации места перелома. Фиксация используется на срок до четырех месяцев. Она осуществляется с помощью гипсовой повязки или корсета.

Специальные ортопедические корсеты с жесткой фиксацией позвоночного столба помогают удерживать спину в правильном положении. Определенная часть осевой нагрузки достается такому корсету, поэтому нагрузка на позвоночник меньше, за счет чего костная ткань сращивается быстрее.

Ортопедический корсет изготавливается только по индивидуальным заказам. Это делается с той целью, чтобы корсет максимально соответствовал форме тела.

Если в течение месяца соблюдать горизонтальное положение на жесткой травматической кровати, которая имеет регулируемый наклон, срок ношения корсета сокращается до двух или трех месяцев.

Решение о ношении корсета принимается врачом по показаниям.

В период консервативного лечения ведется прием иммунных, антибактериальных, обезболивающих и витаминных препаратов. Иногда используется вытяжка поясничного отдела.

Обычно это делается для достижения декомпрессии спинного мозга и нервов, а также в качестве подготовительного этапа перед операцией.

Есть одномоментное вытягивание, которое проводится на специальном ортопедическом столе под местной анестезией, и репозиция, то есть постепенное изменение угла наклона на ортопедической кровати.

Хирургическое лечение проводится при угрозах паралича и отключения функций важных органов, при спинномозговом и нервно-корешковом сдавливании. Традиционные методы хирургического лечения – реконструкция позвонка, когда используются фиксаторы и пластины, имплантация, когда происходит полная замена позвонка искусственным аналогом.

Очень важен реабилитационный этап лечения. Выделяются такие методы, как ЛФК, массаж, физиотерапия. При этом важна работа специалистов.

ЛФК способствует восстановлению привычной подвижности позвоночника, укреплению мышечного каркаса спины. ЛФК включает в себя различные упражнения. Сначала выполняются легкие упражнения, нагрузка возрастает постепенно.

Массаж способствует уменьшению мышечного спазма и боли, улучшает обмен веществ и кровоток.

Последствия

Последствия компрессионного повреждения позвоночника могут быть очень тяжелыми, особенно, если лечение было неэффективным или несвоевременным. Среди самых серьезных последствий стоит выделить такие, как разрыв спинного мозга, паралич ног, недержание мочи, импотенция, межпозвоночная грыжа, выпадение матки и фригидность.

Можно ли избежать компрессионного перелома позвоночника, а, значит, и его последствий? Да, если внимательно относиться к своей жизни и окружающим обстоятельствам.

Необходимо всегда соблюдать технику безопасности, правила дорожного движения. Также следует укреплять свои кости, правильно питаясь и занимаясь спортом. Немаловажно укреплять мышечный каркас спины.

Такие простые рекомендации позволят снизить риск возникновения компрессионного перелома позвоночника.

Источник: http://bezperelomov.com/tulovishche/kompressionnyj-perelom-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Компрессионный перелом позвоночника грудного, поясничного отдела: что это, диагностика

Компрессионный перелом позвоночника приговор?

Компрессионный перелом – это повреждение позвоночника, с которым врачам довольно часто приходится сталкиваться в клинической практике. Оно характеризуется сдавлением одного или нескольких позвонков, нередко – с повреждением позвоночного канала и травмой спинного мозга.

Патология характеризуется сдавлением одного из позвонков двумя соседними. Травмированный позвонок в профиль принимает клиновидную форму, а в передней проекции заметно снижение его высоты.

Если причиной компрессионного перелома становится травматическое повреждение, то пациент ощущает интенсивную боль. При повреждении одного из позвонков грудного или и поясничного отдела дополнительно возможно нарушение дыхательной функции.

Болевой синдром обычно локализуется в зоне поврежденного позвонка, но может отдавать и в область живота. Боль имеет свойство несколько ослабевать в горизонтальном положении, и резко усиливаться, если человек стоит или пытается пройтись.

1. Почему возникает компрессионный перелом позвоночника – Причины компрессионного перелома позвоночника у детей 2. Симптомы 3. Первая помощь пациенту 4. Диагностика компрессионного перелома позвоночника 5. Лечение компрессионных переломов позвоночника 6. Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника 7. Профилактика

Позвоночный столб состоит из 32-34 отдельных костей, соединенных связками или срощенными друг с другом, и выполняющих амортизирующую функцию. Отверстия позвонков образуют спинной канал, через который проходит спинной мозг.

Патология развивается либо при резком сгибании позвоночника, либо при существенной нагрузке в продольном направлении. Сгибание и удар могут сочетаться. Наиболее частыми причинами подобных травм являются падения на копчик, прыжки на выпрямленные ноги или травмы на производстве.

Важно

Наибольшая вероятность компрессионного перелома возникает при катапультировании из самолета или испытании катапультного кресла.

Одним из предрасполагающих факторов является остеопороз, т. е разрежение костной ткани. В старческом возрасте около 40% женщин имеют компрессионный перелом, обусловленный именно этой причиной, т. е. возрастными изменениями структуры костной ткани.

Причины компрессионного перелома позвоночника у детей

Компрессионный перелом позвоночника у ребенка может произойти даже при незначительном ударе или падении на ягодицы. Особенно опасны такие травмы при дефиците кальция. Реже перелом позвоночника диагностируется у детей вследствие:

  • неудачного ныряния в воду;
  • резкого наклона;
  • неправильно выполненного кувырка;
  • ДТП.

Согласно принятой классификации выделяют 3 степени перелома:

  • Высота позвонка уменьшена < 1/3;
  • Высота позвонка уменьшена < ½
  • Высота позвонка уменьшена > ½.

В результате того, что травмированный позвонок принимает клиновидные очертания, происходит искривление позвоночного канала и травматическое повреждение спинного мозга. Помимо этого, происходит сдавление нервных корешков с развитием посттравматического радикулита.

Первая помощь пациенту

Если есть основания подозревать компрессионный перелом, пострадавшего нужно уложить на ровную твердую поверхность, и не трогать до приезда бригады «скорой помощи».

Если произошел компрессионный перелом позвоночника в грудном или поясничном отделе, под поврежденный отдел рекомендуется подложить мягкий валик.

При компрессионном переломе позвоночника в шейном отделе используется воротник Шанца или мешочки с песком для обеспечения неподвижности.

Если травма локализована в области копчика, транспортировку в лечебное учреждение производят, уложив пострадавшего на живот.

Диагностика компрессионного перелома позвоночника

Диагностика проводится врачом-травматологом на основании рентгенологического исследования.

Помимо рентгенографии широко применяются КТ и МРТ позвоночника, которые дают специалисту возможность не только выявить степень повреждения позвонка, но и оценить, насколько повреждены близлежащие структуры и спинной мозг.

Весьма информативным методом также является миелография – введения в подпаутинное пространство спинного мозга контрастного вещества с последующим проведением рентгеноскопии.

Лечение компрессионных переломов позвоночника

Лечение подобных травм требует длительного времени. Если выявлена легкая (1) степень повреждения, можно ограничиться консервативными процедурами. Больному назначают анальгетики и комплекс гимнастических упражнений для укрепления мускулатуры.

В сложных случаях требуется оперативное вмешательство, причем, если повреждены нервные корешки и спинной мозг, проводится открытая операция.

Если эти структуры не повреждены, проводят вертебропластику или кифопластику – малоинвазивные процедуры, предполагающие введение в позвонок специального костного цемента.

При вертебропластике выполняют один прокол, а при кифопластике – несколько разрезов для регуляции положения травмированного позвонка относительно неповрежденных.

При невозможности восстановления позвонка практикуется установление костных трансплантатов и особых стабилизирующих систем, выполненных их биологически инертных материалов.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

После окончания активной фазы лечения пациенты проводят реабилитацию, включающую гимнастику для восстановления гибкости позвоночного столба. Она предполагает также такие физиопроцедуры, как электрофорез с растворами кальция, ультразвук, ультравысокочастотную терапию и индивидуально разработанный комплекс ЛФК. Целесообразно  также ношение специального корсета.

Профилактика

Профилактика компрессионных переломов требует укрепления костей. Из медикаментозных препаратов можно посоветовать препараты кальция и витамин D. Врачи рекомендуют заниматься бегом, танцами, плаванием и просто совершать прогулки в солнечную погоду.

Продукты, полезные для укрепления костных структур:

  • творог;
  • сыр;
  • рыба;
  • миндаль;
  • сельдерей;
  • печень;
  • яйца;
  • бобовые;
  • зерновые культуры;
  • грецкие орехи;
  • бананы.

Обратите внимание

Рекомендуется отказаться от алкоголя, никотина, шоколада, какао, майонеза и сладких газировок.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

3,698  5 

(52 голос., 4,80 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika/

Последствия компрессионного перелома позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника приговор?

Позвоночник – главная опора всего тела человека. Состоит он из позвонков, благодаря которым прочность позвоночника достаточно высока.

Позвонки могут выдержать большую нагрузку, если они не подвержены заболеваниям. Межпозвоночные диски регулируют и обеспечивают подвижность позвоночного соединения, амортизацию и распределение нагрузок.

Но если нагрузка на позвоночник была сильной – возникают переломы. Самыми распространенными компрессионными переломами считаются грудные и поясничные. И, как любое другое заболевание, компрессионные переломы могут иметь последствия различного характера.

Компрессионный перелом позвоночника — краткая информация

Серьезным, хоть и не сильно распространенным, повреждением позвоночника считается компрессионный перелом. Сжатие позвонка происходит во время травмирования позвоночника.

Автомобильные аварии, ныряние в водоем, глубиной ниже человеческого роста, падения с высоты, остеопороз и другие причины могут привести к перелому позвонка в шейном, поясничном, грудном или крестцовом отделе позвоночника человека.

Компрессионные переломы бывают:

  1. Простые, без осложнений – повреждения позвоночника характеризуются отсутствием неврологической симптоматики.

    Пациент ощущает только боль и чувство дискомфорта. Болевой синдром возникает по причине раздражения нервных окончаний в области компрессионного перелома позвоночника;

  2. Осложненные – компрессионные переломы, как и любые другие заболевания, могут вызвать последствия негативного характера.

Последствия компрессионного перелома

К последствиям принято относить осложнения компрессионного перелома.

  • В случае тяжелого перелома, больному предписывается постельный режим, что сопутствует появлению пролежней из-за долгого пребывания в лежачем положении. В таких случаях необходим особый уход: под верхние и нижние конечности, под ягодицы и лопатки подкладывают специальные подушки.Потому как эти места достаточно плотно лежат к кровати, поэтому положение их нужно периодически менять. Эффективным будет массаж на пострадавших местах, и желательно по возможности переворачивать пострадавшего на кровати.
  • По причине длительного лежания возникают в легких и кишечнике длительные негативные процессы.Как результат, у больного появляется расстройство пищеварения, склонность к газообразованию и запорам. Легкие гораздо хуже переносят длительное нахождение в горизонтальном положении. В легких может накапливаться мокрота, что чревато появлением пневмонии или развитием бронхитов, хронического характера.
  • Если высота позвонка уменьшается более чем на 30% — это вызывает нестабильность во всей системе столба позвоночника. Такое осложнение носит название – сегментарная нестабильность.Как следствие нестабильности такого рода, возникает развитие радикулита раньше времени, остеохондроза и прочих заболеваний позвоночника дегенеративного характера. Последствия могут появиться спустя время и не показывать никак клинических проявлений.
  • Одно из самых тяжелых последствий является сдавливание или разрыв корешков спинного мозга. В момент травмы проявляются разрывы нервных структур.А вот сдавливание возникает и в момент повреждения, и в дальнейшем периоде. Если компрессия возникла в отдаленном периоде, то такие нарушения неврологического характера обусловлены сдавливанием кровеносных сосудов и дальнейшим нарушением питания спинного мозга.
  • Среди частых последствий возникает развитие неврологических симптомов, таких как чувство холода, онемение, болевые ощущения, что возникают после нагрузок физического плана еще длительное время.Такие последствия происходят в результате сдавливания обломком кости или позвонком нервного окончания. Появление неврологических симптомов возможно не сразу же, вполне вероятно их появление спустя длительное время после получения травмы.
  • Вследствие сдавливания нервных корешков во время тяжелого компрессионного перелома позвоночника может возникнуть паралич конечностей, в частности – необратимый.
  • Состояние под названием стеноз позвоночного канала возникает при компрессионном переломе позвоночника в результате вдавливания костных отломков в тело позвонка, которые постепенно сужают позвоночный канал, при этом сдавливая кровеносные сосуды, что питают нервные структуры.В целом – нарушается кровоснабжение позвоночника. Такие симптомы, как боль, снижение мышечной силы в руках и ногах, онемение в каких-либо частях тела и прочие неприятные расстройства имеют свойство постепенно нарастать.
  • Одним из самых неприятных последствий компрессионных переломов позвоночника считается кифотическая деформация.Такое осложнение, скорее всего, может возникнуть у женщин в возрасте, которые страдают остеопорозом и получили компрессионный перелом. Если назвать это последствие простыми словами – то это есть не что иное, как горб на спине.
  • Основная проблема при лечении пациента с всего лишь предполагаемым компрессионным переломом позвоночника в грудном отделе – это запоздалая диагностика метастатической природы перелома или компрессии спинного мозга.Пострадавшим с компрессионным переломом в грудном отделе необходим наиболее быстрый контроль болевого синдрома и раннее вставание, чтобы избежать таких последствий, как тромбофлебиты и пневмонии.
  • У детей при осложненных переломах, в результате сдавливания спинного мозга, возможно наступление тетра-, параплегии (пареза), а также расстройство функциональности тазовых органов – мочеиспускания и дефекации. Симптоматика сопутствующая таким осложнениям следующая:
  1. Раздражение: парестезии, боль в костях, «мурашки» по коже, онемение, холод или жжение;
  2. Выпадение: гипотония, арефлексия и гипотрофия мышц.

Также у детей могут возникнуть пролежни, как последствие перелома позвоночника, межпозвоночные грыжи, посттравматический остеохондроз, сегментарная нестабильность.

В результате перелома в грудном отделе позвоночника, вероятно формирование грудного кифоза или кифосколиоза, что как следствие приводит к деформации всей грудной клетки, расстройству функции сердца и легких.

Последствия компрессионного перелома могут быть достаточно серьезными, именно поэтому необходимо незамедлительно обращаться к специалистам. Только врач сможет установить степень поражения позвонка и назначить комплексное лечение пострадавшему.

Лечение происходит двумя способами: консервативным при легкой первой степени повреждения и оперативным при более сложных переломах с последствиями. По окончанию лечения обязательным является реабилитация пациента, пострадавшего от компрессионного перелома позвоночника.

В реабилитационный комплекс может входить: плавание в бассейне, лечебная физкультура, массаж, отдых на курорте и отсутствие физических нагрузок до полного окончания реабилитационного периода.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше!

Источник: http://spina-doctor.ru/posledstviya-kompressionnogo-pereloma-pozvonochnika/

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника – лечение и реабилитация!

Компрессионный перелом позвоночника приговор?

Компрессионным переломом позвоночника называют травму, при которой не всегда в максимальной степени проявляются жалобы пациента. Часто человек может испытывать беспокоящую боль, но не настолько сильную, чтобы отправиться к врачу.

Тем не менее, проблема имеет последствия в виде остеохондрозов, радикулитов и иных заболеваний. Поэтому компрессионный перелом нужно как можно скорее диагностировать с высокой точностью и лечить на начальной стадии. Происходит все вследствие сдавливания костей позвоночника.

И чаще всего оно обнаруживается в поясничной зоне.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника – лечение

Почему ломаются позвонки

Различным переломам (как и иным повреждениям) наиболее подвержена поясничная позвоночная зона, включающая пять позвонков. Патология возникает из-за давящей нагрузки. По сравнению со всем остальным позвоночным столбом, на поясницу нагрузка оказывается максимальная и без вмешательства внешних травмирующих факторов, причем, в течение всей жизни.

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника

Каким образом повреждается при этом позвонок? Если посмотреть на него в разрезе, то можно увидеть в основании тело и сверху клин, который венчает остистый отросток. В позвоночной структуре сегмент расположен так, что верхушка находится впереди, а тело – сзади, возле спинномозгового канала.

Строение позвонков

Кстати. Механизм получения компрессионной травмы следующий – переломленным оказывается его позвонковое тело. Осложнение кроется в том, что поврежденный фрагмент может сдвинуться в сторону позвоночного канала и зажать находящийся там мозг.

Компрессионный перелом — тяжелая и довольно распространенная травма позвоночника, возникающая при его резком сжатии и сгибании одновременно

В зависимости от его тяжести, различают три степени компрессионного повреждения.

  1. Первая степень – размер позвонка в высоту после перелома уменьшился на четверть.
  2. Вторая степень – позвонок уменьшился на треть.
  3. Третья степень – повреждения занимают половину сегмента и более.

Также существует неосложненная форма, когда травма не сильно беспокоит пациента на первом этапе. Но в основном перелом сопровождает сильная боль, испытав которую пациент обращается с просьбой о помощи.

Компрессионный 3 степени перелом тела L1 позвонка

Человеческие кости, в том числе и те, из которых состоит позвоночник, являются довольно крепкими. Но для их перелома не всегда требуется большое усилие извне. Причинами травмирования могут являться следующие:

  • сила давления, направленная непосредственно на позвоночник;
  • падение со значительной высоты;
  • дорожно-транспортная авария;
  • сильная нагрузка на позвоночник;
  • резкий прыжок;
  • остеопороз, который может привести к перелому даже без оказания механического воздействия.

Довольно часто дорожно-транспортные происшествия, падения с большой высоты или ягодицами на лед, неосторожные ныряния и спортивные травмы заканчиваются такой патологией, как компрессионный перелом позвоночника

Кстати. Остеопорозом заболевают люди пожилого возраста, обычно начиная с пятидесяти лет. При патологии деструктивные изменения зарождаются в позвонках из-за ослабления их структур. Это способствует перелому.

Остеопороз

Дифференциация симптомов

Существует определенная симптоматика, которая указывает именно на повреждение тела позвонка, позволяя дифференцировать проблему от других позвоночных патологий.

  1. Сильноощутимая боль, возникающая сначала в ареале поясницы, а затем, довольно быстро, передающаяся конечностям вниз, либо иррадиирующая вверх (зависит от порядкового номера позвонка, определяющего его расположение, или группы).

    Боль в пояснице

  2. Нарастание слабости, появление онемения, которое, начинаясь с пояса, прогрессирует и передается далее верху или низу. Источник возникновения – травматический разрыв волокон нервов.
  3. Головокружение, особенно если боль иррадиирует вверх.
  4. Непроходимость кишечника из-за его паралича. Может наступить независимо от глубины защемления спинного мозга. При этом не выходит стул и газ, возможно, присутствует рвота и почти наверняка – тошнота. Наблюдается вздутие живота.
  5. Вероятен травматический шок. Это не обязательный, но частый симптом при компрессионной травме.

Компрессионный перелом позвоночника может спровоцировать травматический шок

Кстати. Если травма сильная, одним из симптомов может стать паралич ног и даже всей нижней части, до окончания ног.

Все вышеперечисленные симптомы касаются механического воздействия, осуществленного, как правило, извне. Если позвоночное основание оказалось сломано в результате неспешно прогрессирующей и действующей изнутри патологии, боль не слишком сильная, но будет постепенно увеличиваться, поскольку деформации продолжатся.

Признаки перелома позвоночника

Если вы хотите более подробно узнать, симптомы перелома позвоночника компрессионного у детей, а также рассмотреть альтернативные методы лечения и реабилитации, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Разновидности перелома

Зона позвоночника, называемая поясничной, состоит из позвонков в количестве пяти штук. И каждый из них, или несколько одновременно могут мыть травмированы посредством компрессионного перелома.

Строение поясничного отдела позвоночника

Важно! От того, какие именно позвонки подверглись травмированию, зависит локализация боли. При повреждении четвертого и пятого будет боль в пояснице, уходящая в пах. При повреждении 1 — 3 позвоночного сегмента боль тоже будет возникать в пояснице, но уходить в верхнюю часть тела.

Таблица. Позвонки и последствия их перелома.

ПозвонокПоследствия
Первый поясничныйСамый уязвимый и легко поддающийся травмированию. Его именуют «критическим» врачи, в этой точке наиболее часто возникают компрессионные переломы. Может возникнуть патология, как вследствие механического воздействия, так и из-за остеопороза. Если процесс не осложняется одновременным травмированием спинного мозга, при начатом своевременно лечении, существует благоприятный прогноз, ведущий к полному выздоровлению.
Второй поясничныйОн подвергается перелому реже, чем первый, но частота тоже сохраняется высокой, поскольку он расположен рядом с первым и получает практически равноценную нагрузку. Если его тело уменьшено вследствие перелома наполовину, может возникнуть сегментарная нестабильность или гипермобильность («расшатывание» всего позвоночного сегмента). Если вовремя не начать лечение и не купировать состояние, могут быть дестабилизированы в дальнейшем как верхняя, так и нижняя поясничные зоны.
Третий поясничныйЕго можно считать наиболее стабильным и редко подвергаемым переломам. Если и образуется травма, она обычно вызвана прямым давлением или ударом именно по точке его расположения. Поскольку это механическая травма, лечение должно проходить в стационаре, и, в зависимости от тяжести повреждений и их степени, может понадобиться операция. При неправильно проведенном терапевтическом лечении перелом третьего позвонка может обернуться спондилопатией, хроническими болями и нестабильностью.
Четвертый поясничныйЭтот предпоследний поясничный позвонковый сегмент ломается очень редко, практически никогда. Все, что с ним может случиться, образование трещин в теле. Если перелом все же возник, почти наверняка это результат того, что прежде оказываются поврежденными третий или/и второй позвонки.
Пятый поясничныйЭтот позвонок является переходным к крестцу, соединенный с его основанием. Сломанным он может оказаться вместе с крестцом, если человек упал на ягодицы. Боль при этом распространяется вниз. Лечение назначается адекватно тяжести травмы, чаще всего терапевтическое.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать компрессионный позвонковый перелом, врач должен тщательно изучить состояние пациента и провести различные обследования, поскольку существует риск недостаточно четкой дифференциации травмы от других заболеваний позвоночника.

Диагностика компрессионного перелома позвоночника

При постановке диагноза:

  • выслушиваются жалобы пациента;
  • собирается анамнез;
  • изучается история болезни;
  • проводится неврологический осмотр;
  • назначается рентгенологическое исследование;
  • может быть проведена КТ;
  • при подозрении на повреждение нервных структур назначается МРТ.

Аппарат МРТ

Кстати. При приеме пациентки женского пола и возраста выше пятидесяти лет ей назначается денситометрия, которая подтвердит наличие остеопороза (или констатирует его отсутствие).

Как лечат компрессионный перелом

Чаще всего лечение не требует хирургического воздействия и методы применяются консервативные.

  1. Назначение лекарственных препаратов.
  2. Постельный режим.
  3. Корсетную фиксацию.
  4. Различные виды пластики (вертебропластику, кифопластику).

компрессионного перелома позвоночника

Важно! Первая доврачебная помощь при травматическом переломе, сопровождающемся сильными болями, состоит в следующем. Пациента укладывают на доску (носилки с жесткой поверхностью). Накладывают на поясницу фиксирующую повязку или надевают корсет. Проверяют нервную чувствительность. При болевом шоке применяют противошоковую терапию.

Терапия лекарствами

Пациента с компрессионным переломом мучают боли в большей или меньшей степени. Иногда они нестерпимые и мучительные. Для их облегчения должны назначаться медикаменты, блокирующие болевой центр, но они никак не могут повлиять на скорость срастания перелома и заживления костного повреждения.

Обезболивающие препараты

Назначается прием антибактериальных и обезболивающих, а также иммунных и витаминных лекарственных средств.

Ограничение физической активности

Из него проистекает соблюдение постельного режима, который может длиться до месяца. Причем, для пациентов в пожилом возрасте период этот проходит дольше.

Туловище должно быть обездвижено и находиться в горизонтальном положении. Для этого используется ортопедический корсет, который носят до четырех месяцев.

С его помощью позвоночник освобождается от нагрузки, и заживление проходит быстрее.

Корсеты при компрессионных переломах позвоночника

Кстати. Одним из терапевтических методов может быть вытягивание. Либо оно проводится одномоментно (ортопедический стол и местная анестезия), либо постепенно, с использованием ортопедической кровати, изменяющей угол наклона.

Вытяжение

Вертебропластика и кифопластика

Современные методы малоинвазивной терапии предполагают вмешательство, не вызывающее тяжелого и долгого заживления.

При вертебропластике в поясницу пациенту вводится игла, через которую подается восстанавливающий раствор. При помощи рентгена процесс контролируется. Восстановление занимает около суток.

Вертебропластика позвоночника

Кифопластика требует нескольких разрезов, через которые в позвоночное тело вводят баллон. Он надувается и заполняется моделирующим цементом. После засыхания позвонок обретает прежний размер и форму и остается зафиксированным.

Кифопластика

Хирургия

Что касается хирургического вмешательства, оно необходимо, если поврежденными оказались нервные окончания. Те фрагменты, которые отломились и начали пережимать мозг с нервными окончаниями, удаляются. Если они крупные и деформация позвонка без них критична, происходит замена удаленных фрагментов имплантатами.

Современная хирургия позвоночника

При соблюдении режима и всех врачебных рекомендаций реабилитация проходит в короткий срок и с благоприятным прогнозом на восстановление.

Восстановление после операции

Если вы хотите более подробно узнать, какие выполнять упражнения при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

В ходе реабилитационных мероприятий осуществляется разработка позвоночника после снятия ортопедического приспособления, укрепление мышц и профилактика осложнений.

— Компрессионный перелом позвоночника

Источник: https://spina-expert.ru/perelom-pozvonochnika/kompressionnyj-perelom-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-lechenie/

Компрессионный перелом позвоночника: симптомы и лечение

Компрессионный перелом позвоночника приговор?

Компрессионный перелом позвоночника достаточно частое явление. Причинами его становятся неудачное приземление на ноги, ягодицы или резкие удары в спину. Нередко он случается у пожилых людей или тех, кто страдает остеопорозом. Определить травму можно не сразу.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

   ↑

Такой перелом происходит путем сжатия позвоночника, но позвонки могут и не пострадать. Они деформируются, сдавливаются, трескаются. Самыми частыми являются переломы грудного и поясничного отделов.

Компрессионный перелом грудного отдела зачастую происходит при сдавливании 11 и 12 позвонка, из-за анатомических особенностей человека. А при поясничном переломе чаще страдает первый поясничный позвонок. Разрушается его тело и происходит сдавливание нервных корешков.

   ↑https://gidpain.ru/perelom/kompressionnyj-pozvonochnika-lechenie.html

Симптоматика

Симптомы зависят от тяжести полученной травмы:

  1. Болевой симптом в месте повреждения: он может быть несильным или нарастающим. В зависимости от поражения шейного, грудного или поясничного отдела боль может быть локализована в верхних, нижних конечностях, спине.
  2. Болезненные ощущения при совершении любых действий.
  3. Онемение или слабость в руках и ногах, которая нарастает постепенно.
  4. Общее ухудшение самочувствия, слабость, тошнота и головокружение.
  5. При тяжелой травме присутствует сильное давление на область поясницы, что и свидетельствует о переломе позвоночника.
  6. После получения любой травмы спины у взрослого или ребенка, следует обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

   ↑

При неосложненном переломе последствия бывают следующими: нестабильность позвонков в месте, где произошло повреждение, различные заболевания: остеохондроз, стеноз или искривление позвоночника, радикулит.

Неосложненный перелом не настолько опасен и достаточно часто проходит бесследно, но в месте повреждения позвонки остаются подвижны, что и может стать причиной последующих заболеваний.

Гораздо опаснее осложненный перелом, при котором осколки позвонка давят на нервы или кровеносные сосуды.

Может развиться:

  • паралич;
  • посттравматический остеохондроз;
  • уменьшение чувствительности верхних и нижних конечностей.

Образующиеся костные обломки при переломе могут повреждать нервные корешки. Происходить это может даже спустя некоторое время после травмы, и неприятные симптомы начинают постепенно нарастать.

Детский позвоночник выдерживает меньшее давление, нежели взрослый, потому последствия для малышей и подростков могут быть куда серьезнее. Травма может закончиться некрозом позвоночника или параличом отделов нижних конечностей. Опасен такой перелом и у пожилых людей, так как их костная система не сможет полностью восстановиться.

Выделяют три основные реабилитационные группы:

  1. К первой относится легкая степень повреждения и сотрясения спинного мозга. Срок восстановления может — до восьми месяцев.
  2. Ко второй – средняя и тяжелая степень травмы спинного мозга, когда перелом находится в нижнем грудном или поясничном отделе. Сроки занимают до 10 месяцев.
  3. К третьей – перелом шейного и верхнего грудного отделов. Период восстановления занимает до полутора или даже двух лет.

   ↑
   ↑

Особенности детских травм

Опасность компрессионного перелома позвоночника у детей заключается в несильно выраженных признаках. Подозрение на перелом здесь выявляется путем нажатия на область головы и предплечий. Боль отдает именно в месте травмы.

Если повреждение серьезное, то присутствуют явные симптомы: неподвижность позвоночника, затрудненность дыхания, напряжение мышц вокруг поврежденных позвонков, которое сопровождается опоясывающими болями в районе живота.

   ↑

Как лечить

Самое главное при лечении перелома – фиксация позвоночника и обеспечение его полного покоя. Терапия всегда проводится в стационаре.

Чтобы уменьшить болевые ощущения используют обезболивающие препараты, значительные результаты показывает физиотерапия. При долгом постельном режиме в результате лечения компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника необходим разминающий массаж, который поддержит мышцы и предотвратит появление пролежней.

В отдельных случаях требуется и оперативное вмешательство для восстановления поврежденных позвонков или извлечения их осколков.

В пожилом возрасте операции проводятся редко из-за хрупкости костной системы. В основном проводят консервативное лечение при помощи обезболивающих препаратов, путем обездвиживания пациента. Используются жесткие матрасы, иногда жесткий щит.

Восстановить анатомическую форму в пожилом возрасте невозможно, однако можно сохранить жизнь и предотвратить осложнения, вернув пациента к привычной деятельности. Порой помогают специальные корсеты, фиксирующие позвоночник в одном положении, они ускоряют процесс заживления и делают его намного эффективнее.

При лечении у детей важно вовремя обездвижить позвоночник. Далее проводят растяжение при помощи корсетов. Их назначают при осложненных переломах или повреждениях более трех позвонков.

   ↑

ЛФК, реабилитационный период

При этом повреждении важно реабилитационное лечение. Пациентам рекомендуется особая лечебная физкультура.

Делать упражнения можно дома или в стационаре. Однако лучше восстанавливаться в медицинском учреждении.

Лечебная физкультура включает:

  1. В первую неделю проводятся тренировки на дыхание и поддержку тонуса мышц.
  2. Далее от полутора до двух месяцев идет укрепление мышечного корсета и подготовка к двигательной активности.
  3. Следом идут упражнения на подготовку к вертикальной нагрузке.
  4. Завершается ЛФК переходом к вертикальным упражнениям.
  5. Однако сроки эти примерны и зависят от тяжести полученной травмы.

Компрессионный перелом позвоночника не является приговором. Медицина эффективна при таких травмах и возвращает пострадавших к прежней жизни. Главное вовремя обратиться к врачу и выявить ее, а затем неукоснительно следовать предписаниям лечащего доктора.

Источник: https://GidPain.ru/perelom/kompressionnyj-pozvonochnika-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.