Кандидоз ротовой полости: причины, диагностика, лечение, методы профилактики

Содержание

Кандидоз (молочница) полости рта

Кандидоз ротовой полости: причины, диагностика, лечение, методы профилактики

Когда мы слышим слово «молочница», то представляем себе не только женщину, продающую молоко, но и неприятное заболевание человеческого организма. Оно вызвано дрожжеподобными грибками рода Candida и может появляться на слизистых оболочках, в том числе и во рту. Читайте далее в статье – почему возникает эта болезнь, каковы ее особенности у детей и взрослых, варианты лечения.

Как развивается молочница

Круглосуточно человека окружает внешняя среда.

Она служит своеобразным проводником для различных микроорганизмов, вирусов и грибков, которые, избирая благоприятную среду для проживания, селятся на коже, на слизистых оболочках ротовой полости, носа и горла, кишечника, органах репродуктивной системы. Иммунитет здорового человека успешно сдерживает рост условно-патогенной микрофлоры, к которой относится и Candida.

Но если иммунный барьер ослаб, то грибки начинают проникать в клетки слизистых оболочек и продуцировать опасные ферменты. На поверхности эпителия образуются белые комочки – псевдомицелий, состоящий из патогенов, разрушенных клеток слизистой рта и остатков пищи. Если удалить налет, то слизистая под ним будет выглядеть покрасневшей и воспаленной. Так развивается кандидоз полости рта.

На заметку! Больше половины людей являются носителями грибков. Но они находятся в «спящем» состоянии, не доставляя никаких хлопот. Но под воздействием внешних факторов, например, при снижении иммунитета, во время болезней, при длительном стрессе, они начинают свою активную разрушительную деятельность.

Причины возникновения кандидоза во рту

Основная группа риска по возникновению молочницы во рту – это дети первого года жизни. Практически каждый семейный человек сталкивался с этим недугом у собственных детей или хотя бы слышал о нем от родственников.

Также от кандидоза во рту страдают и люди старшего поколения – те, кто уже вышел на пенсию. Детей и пожилых людей объединяет несовершенство иммунитета.

Только у малышей он еще не заработал в полную силу, а у пожилых людей – ослаб с возрастом.

Причины, способствующие возникновению молочницы в полости рта:

  • слабый иммунитет: в силу возраста или некоторых заболеваний, например, ВИЧ-инфекции,
  • антибиотики и оральные контрацептивы: их длительный прием вносит дисбаланс в организм и делает его уязвимым к патогенной микрофлоре,
  • беременность: гормональные изменения, перестройка обмена вещества зачастую вызывают кандидоз,
  • травматические повреждения слизистой во рту: ушибы, сколотые пломбы и плохо подогнанные протезы повреждают ткани, и в них заносится инфекция,
  • дефицит витаминов В, С и РР: ведет к ослаблению питания слизистых, развитию стрессовых состояний,
  • заболевания: дисбактериоз, диабет, онкология, наркологические проблемы – эти болезни и некоторые способы их лечения (например, лучевая терапия) также провоцируют кандидоз,
  • курение.

Интересный факт! По статистике Всемирной организации здравоохранения, каждый 5-ый ребенок в возрасте до 12 месяцев и каждый 10-ый взрослый старше 60 лет перенес кандидоз ротовой полости.

Как проявляется заболевание у детей

Маленькие дети зачастую не могут сказать о том, что их что-то беспокоит. Поэтому в начале любого заболевания ребенок становится капризным, часто плачет, может появиться вялость и отказ от еды или пустышки. Такие симптомы бывают у детей и при молочнице во рту и, несомненно, должны насторожить родителей.

Характерно появление творожистого белого налета и бляшек, гиперемия и покраснение на языке, горле, внутри щек и губ. Может появиться неприятный запах изо рта и покрасневшие трещинки в уголках губ. Температура до 39⁰С нередко сопровождает этот недуг.

Заражение грибком Candida у детей может произойти несколькими путями:

  • через посуду: плохо обработанные пустышки, бутылочки, ложки, кормление из чужой посуды являются фактором риска,
  • через предметы обихода,
  • в процессе лактации: если кормящая мать заражена грибком или принимает антибиотики,
  • во время родов.

Важно! Родителям следует помнить, что нельзя пробовать еду детской ложкой и облизывать пустышку, если она упала – лучше помыть ее специальным средством. У ребенка должна быть своя личная посуда, из которой ест и пьет только он. То же самое можно сказать и про зубную щетку.

Клиническая картина кандидоза во рту

Стоматологи выделяют 3 типа классификации молочницы ротовой полости. Эти формы учитываются при диагностике (речь о ней пойдет позже).

По сложности течения клиническая картина бывает:

По месту расположения (локализации) кандидозных поражений:

  • глоссит: очаги находятся на языке,
  • хейлит: поражен эпителий губ,
  • стоматит: инфекция локализуется на слизистой щек и неба,
  • гингивит: кандидозные бляшки расположены на деснах,
  • тонзиллит: грибок распространяется на слизистой глотки.

Клинико-морфологическая картина подразделяется на следующие типы:

  • эрозивно-язвенная: часто начинает распространяться с углов губ, где расположены болезненные эрозивные трещинки. Если вовремя не заняться лечением, то поражается внутренняя часть рта. Возникают кандидозные язвочки, которые могут быть покрыты творожистым налетом,
  • гиперпластическая: затяжная форма кандидоза. Бляшки сливаются плотную желтоватую пленку, в которой присутствует большое количество фибрина. Ее очень трудно снять со слизистой, а если это удается – то ткани под ней выглядят раздраженными и кровоточат,
  • атрофическая: налета очень мало и находится он в трудно доступных местах. Отмечается сильное покраснение неба, горла, спинки языка. Сопровождается ощущением сухости и боли,
  • псевдомембранозная: самый распространенный тип. На слизистых оболочках появляются мелкие красные пятна, которые быстро разрастаются в объеме и покрываются белым налетом. Очаги инфекции болезненны.

Симптомы и последствия молочницы

Проявления кандидоза у взрослых и у детей выражаются в схожих симптомах.

  • зуд, жжение и сухость в ротовой полости, на губах и горле,
  • белые рыхлые бляшки или «молочная» пленка на мягких тканях полости рта – это самый главный и самый специфичный симптом. Как правило, налет имеет творожистую структуру, он исключительно белый или немного желтоватый, так что его сложно перепутать с чем-то другим,
  • гиперемия и отек слизистой,
  • болезненный и затрудненный процесс глотания: ощущения «комка в горле»,
  • общая слабость: причина с интоксикации организма продуктами метаболизма грибков Candida.

Если своевременно не начать лечение кандидоза, течение болезни усугубляется – воспаление затрагивает все большие области, распространяется на миндалины, глотку и пищевод. Грибковые очаги разрастаются, вплоть до образования тонкой пленки, выстилающей всю полость рта.

Диагностика кандидоза и его дифференцирование

При возникновении вышеописанных симптомов следует обратиться за консультацией к стоматологу. Ведь для того, чтобы диагностировать кандидоз, недостаточно визуального осмотра в зеркале у себя дома.

Конечно, врач тоже выполнит осмотр, попутно выслушав жалобы пациента и сведения и сопутствующих заболеваниях.

Но для дифференцирования молочницы от других проблем полости рта назначит также ряд анализов – соскоб со слизистой (для высеивания материала и выявления возбудителя), кровь на ПЦР, у взрослых пациентов возьмет анализ крови на сахар.

Заболевания, имеющие ряд общих признаков с кандидозом во рту:

  • щелевидное импетиго (стрептококковая заеда),
  • эрозивные папулы в углах губ (при сифилисе),
  • рецидивирующий герпес,
  • афтозный стоматит.

Именно поэтому нужно обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Каждое заболевание имеет свой возбудитель (грибки, вирусы, микробы), так что и препараты должны назначаться строго определенные.

Лечение молочницы полости рта

Основной целью лечения кандидоза является подавление и нейтрализация очагов инфекции, облегчение самочувствия пациента и восстановление слизистой полости рта и глотки.

Чтобы вылечить молочницу назначают полоскания с содой, йодинолом, фукорцином и раствором буры. Последний препарат еще известен как – «натрия тетраборат» 20% раствор в глицерине.

Многие десятилетия успешно применяется для подавления жизнедеятельности бактерий и грибков, в т.ч. и Candida. Может использоваться и в виде аппликаций на проблемных участках.

Во время лечения нужно соблюдать щадящую диету:

  • отказ от продуктов с содержанием дрожжей, сахара, острых и соленых, чрезмерно горячих и холодных, чтобы не травмировать слизистые,
  • отказ от газированных и алкогольных напитков,
  • употреблять продукты с высоким содержанием витаминов С, РР и В.

Лечение молочницы во рту занимает в среднем 7-10 дней.

В легких случаях стоматолог может назначить только местные процедуры в виде полосканий, ротовых ванночек, аппликаций и таблеток для рассасывания, а в среднетяжелых и тяжелых ситуациях не избежать общей терапии – в виде таблеток для приема внутрь.

Причем, лечение у детей отличается – ведь малышам нельзя принимать некоторые препараты и полоскать горло груднички еще не умеют. Тут возможны только аппликации для обработки полости рта, реже инъекции в виде уколов, свечей.

Так как кандиды поражают только ослабленный организм, то имеет смысл включить в терапию и препараты, укрепляющие иммунитет.

Прием противогрибковых препаратов

Для успешного лечения от кандидозной инфекции в полости рта и минимизации рецидивов болезни необходимо принимать антибиотики (антибактериальные препараты) и пользоваться противогрибковыми мазями. Назначаются они строго врачом, в зависимости от ситуации, поэтому называть конкретные препараты не будем, чтобы не побуждать вас, наши дорогие читатели, к самолечению.

Эффективно действуют полиеновые антибиотики (нистатин, леворин) – природные противогрибковые препараты, разрушающие клеточную мембрану патогенных микроорганизмов. Практически не всасываются в ЖТК и через слизистые, т.е. действуют конкретно на паразитирующий грибок, а не на его носителя-человека.

Еще в терапии используют препараты группы имидазолов (Клотримазол). Они назначаются для местного применения и успешно борются с грибковой инфекцией. В комплексном лечении назначают флуконазолы (Дифлюкан, Флюкостат) – действенные противогрибковые препараты, которые можно применять у детей с рождения.

«С молочницей за 1 год жизни мы столкнулись два раза.

И если в первый раз это была белая полоска на языке (я сначала думала, что от молока), то во второй я долго не могла понять, в чем дело – сын плакал во время кормления, но язык был чистым.

Потом посмотрела внимательнее и увидела на щеках пятна, как будто творожок. Пришлось покупать лекарство – раствор с клотримазолом, смазывали им пятнышки, пока все не исчезло».

Анастасия З., отзыв с сайта baby.ru

Профилактика заболевания

Чтобы не заболеть кандидозом и уберечь от этого неприятного заболевания своего ребенка, необходимо соблюдать гигиену – дважды в день чистить зубы, тщательно мыть посуду, игрушки и руки.

Поддерживать нормальный иммунитет – правильное и богатое витаминами питание, исключение из рациона вредных и очень сладких продуктов, свежий воздух в помещении и ежедневные прогулки должны быть в приоритете у каждого человека, заботящегося о своем здоровье.

Впрочем, заболевание на самом деле не такое уж и страшное – с ним в течение жизни сталкивается каждый. Главное – оперативно начать лечение и обратиться за помощью к врачу.

по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/kandidoz-molochnica-polosti-rta/

Кандидоз полости рта

Кандидоз ротовой полости: причины, диагностика, лечение, методы профилактики

Кандидоз полости рта – дисбиотическое поражение слизистой полости рта, которое развивается при обильном размножении дрожжеподобных грибов рода Candida, являющихся ассоциантом нормальной микрофлоры человека.

При определенных условиях грибки способны вызвать в организме человека различные патологические процессы: кандидоз полости рта, кандидоз кожи, вагинальный кандидоз, кандидозный сепсис и др. Кандидоз слизистой оболочки полости рта часто наблюдается у детей (в период новорожденности, грудном и младшем возрасте), а также у лиц пожилого возраста.

Например, кандидозные заеды чаще встречаются у детей 3-10 лет и у пациентов старше 60 лет. Кандидозный стоматит и глоссит обычно выявляется у новорожденных и у женщин после наступления менопаузы.

Причины кандидоза полости рта

Передача возбудителя кандидоза полости рта возможна при физическом контакте с носителем (через руки, слюну при поцелуях), через обсемененную посуду, игрушки, пищу (особенно молочные продукты) и воду. Возможно заражение грибами кандида новорожденного от матери во время родов, а также при кормлении грудью.

Однако одного лишь попадания грибов кандида на слизистую ротовой полости недостаточно для колонизации и развития кандидоза. Не прикрепленные грибы могут быть легко удалены из полости рта со слюной и пищей в ЖКТ и выведены из организма.

В реализации патогенных свойств грибов кандида роль предрасполагающих факторов играют ослабление или нарушение иммунобиологической резистентности организма, в т.ч.

специфических и неспецифических факторов местного иммунитета, угнетение нормальной микрофлоры, дисбактериоз полости рта.

Развитию кандидоза полости рта способствует беременность, недоношенность и гипотрофия; наличие врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекции), тяжелых сопутствующих заболеваний (злокачественных опухолей, туберкулеза), острых инфекционных процессов (дизентерии, дифтерии, сифилиса), эндокринопатий (сахарного диабета, гипотиреоза), болезней обмена (железодефицитных состояний, гиповитаминоза).

Хронические заболевания ЖКТ, гипосаливация и ксеростомия, низкая рН слюны, пониженная кислотность желудочного сока также обусловливают склонность к развитию кандидоза полости рта.

В возникновении кандидоза полости рта имеет значение возраст пациента (детский и пожилой), длительное лечение антибиотиками, гормональными препаратами (КОК, кортикостероиды), цитостатиками, вредные привычки (курение).

Понижение резистентности слизистой и появление кандидоза полости рта может быть обусловлено различными травмами слизистой оболочки, причиненными некачественно подогнанными зубными протезами, острыми краями разрушенных коронок зубов, термическими или химическими ожогами.

Клинические проявления кандидоза полости рта достаточно разнообразны и могут выражаться в виде дрожжевого стоматита (молочницы), глоссита, хейлита, ангулита. Выделяют острую (псевдомембранозную и атрофическую) и хроническую (гиперпластическую и атрофическую) клинические формы кандидоза полости рта.

Наиболее распространенный острый псевдомембранозный кандидоз полости рта встречается преимущественно у детей первых лет жизни, а также ослабленных и истощенных пожилых людей.

Характеризуется появлением отечности, гиперемии и молочно-белого творожистого налета на слизистой оболочке спинки языка, неба, щек и губ. Удаление налета обнажает мацерированную или эрозированную кровоточащую поверхность слизистой.

Отмечается жжение, болезненность и затруднение при приеме пищи; дети теряют аппетит, становится вялыми, капризными. Процесс может распространяться на гортань, глотку, пищевод.

В отсутствии лечения молочница может перейти в острый атрофический кандидоз полости рта, сопровождающийся слущиванием эпителия, выраженной гиперемией, отеком и сухостью истонченной слизистой, сильной болью.

Спинка языка приобретает огненно-красную окраску и блеск, нитевидные сосочки атрофируются, поражается красная кайма губ и уголки рта.

Грибковый налет отсутствует или скапливается в глубоких складках, трудно поддается удалению.

В случае хронического гиперпластического кандидоза полости рта на слизистой щек и спинки языка обнаруживаются неправильной формы, плотно спаянные серо-белые бляшки и папулы с ободком гиперемии, которые при соскабливании не снимаются. Больных с этой формой кандидоза беспокоит значительная сухость в полости рта, шероховатость и болезненность слизистой языка и щек. Заболевание выявляется обычно у лиц мужского пола старше 30 лет.

Хронический атрофический кандидоз полости рта (стоматит зубных протезов) связан с длительным давлением и травматизацией слизистой. Проявляется локальным поражением зоны ношения протеза в виде четко очерченной яркой эритемы слизистой оболочки десен и нёба, небольшим налетом, эрозиями уголков рта. Язык гладкий, с атрофией сосочков. Субъективные ощущения – боль, жжение, сухость.

При переходе кандидоза на красную кайму губ развивается кандидозный хейлит, характеризующийся умеренным отеком, мацерацией и поверхностным шелушением губ, болезненными кровоточащими трещинками и эрозиями, нарастанием тонких сероватых пленок и корок. Отмечается жжение, сухость, чувство стягивания слизистой оболочки губ.

https://www.youtube.com/watch?v=1HYBQSn4lvA

При микотической заеде в уголках рта с обеих сторон возникает мацерация слизистой, сухие трещины с утолщенными валикообразными краями и тонкими серыми чешуйками. При раскрывании рта трещины кровоточат, вызывают боль.

Кандидоз полости рта может протекать изолированно или сочетаться с поражением других слизистых оболочек и кожи; при неблагоприятных условиях и неправильном лечении может переходить в генерализованный кандидамикоз с поражением внутренних органов, развитием кандидозного сепсиса.

Диагноз кандидоза основан на наличии характерных жалоб и клинических проявлений, результатах лабораторных исследований (микроскопического исследования соскоба, количественного анализа степени обсеменения полости рта, посева на кандидоз с определением чувствительности к препаратам). Осмотр слизистой оболочки полости рта у стоматолога позволяет выявить типичные для кандидоза поражения. При необходимости проводятся консультации терапевта, педиатра, инфекциониста, аллерголога-иммунолога, эндокринолога.

Кандидоз полости рта подтверждается обнаружением грибов Candida в виде почкующихся клеточных форм и нитей псевдомицелия при обзорной микроскопии окрашенных мазков с пораженных участков слизистой.

Выделение при посеве на питательные среды от 100 до 1000 КОЕ грибов кандида со слизистой полости рта трактуется как возможный признак кандидоза.

При необходимости проводятся серологические исследования – внутрикожная аллергопроба на антиген Candida, определение антител к кандида IgG/IgA и ПЦР-диагностика соскоба. При рецидивирующем кандидозе полости рта исследуется уровень глюкозы крови для исключения сахарного диабета.

Кандидоз полости рта следует дифференцировать от плоской и веррукозной формы лейкоплакии, красного плоского лишая, аллергического и хронического афтозного стоматита, десквамативного глоссита, стрептококковой заеды, актинического хейлита, простого герпеса, сифилитической папулы, экземы губ и др.

Лечение кандидоза полости рта

Комплексное лечение кандидоза включает местные и общие методы: обработку и санацию полости рта, лечение сопутствующих заболеваний, повышение факторов иммунной защиты.

Для местного лечения кандидоза полости рта применяются ощелачивающие полоскания и аппликации (растворами питьевой соды, борной кислоты, натрия тетрабората в глицерине, клотримазола), смазывания противогрибковыми мазями (нистатиновой, левориновой и декаминовой).

Для лучшего эффекта чередуют 2-3 разных препарата-антимикотика в течение дня с заменой через 2-3 дня на новые.

Рекомендуется обработка полости рта растворами фукорцина, люголя, йодинола. С 4-5 дня от начала терапии возможно применение кератопластических средств (витаминов А и Е, масла шиповника, облепихового масла). Показана тщательная обработка зубных протезов и ортодонтических конструкций.

Для общего воздействия на возбудителя кандидоза полости рта назначаются противогрибковые средства внутрь (флуконазол, тербинафин кетоконазол, амфотерицин В, леворин). Для уменьшения аллергических проявлений используют антигистаминные препараты. При кандидозе полости рта эффективны физиопроцедуры – электрофорез с р-ром калия йодида, УФО, лазеротерапия.

В тяжелых случаях кандидоза полости рта необходима комплексная иммунотерапия.

Курс лечения кандидоза полости рта продолжается не менее 7–10 дней после исчезновения всех клинических проявлений; при хронической форме курсы повторяются для предупреждения рецидивов.

Терапия кандидоза полости рта включает по возможности отмену или снижение дозы принимаемых антибиотиков, кортикостероидов; лечение сопутствующих заболеваний.

Для больных кандидозом полости рта важно полноценное питание с уменьшением количества простых углеводов, прием витаминов группы В, РР, С. При рецидивирующей кандидозной заеде необходимо протезирование для возвращения высоты прикуса.

Прогноз и профилактика кандидоза полости рта

Прогноз при легкой форме кандидоза полости рта благоприятный, рецидивы не возникают; при среднетяжелой форме – вероятность рецидивов существует; при тяжелой – возможен переход в хроническую инфекцию с развитием кандидозного сепсиса.

Профилактика кандидоза полости рта включает укрепление здоровья и закаливание организма, правильный режим питания, санацию полости рта, соблюдение правил личной и общей гигиены, своевременное выявление и лечение дисбактериоза, недопустимость самолечения лекарственными препаратами, соблюдение санитарно-гигиенического режима на предприятиях пищевой промышленности и в медицинских учреждениях. Важно осуществлять ликвидацию очагов кандидозной инфекции у беременных женщин и правильный гигиенический уход за грудными детьми.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/oral-candidiasis

Кандидоз ротовой полости

Кандидоз ротовой полости: причины, диагностика, лечение, методы профилактики

На слизистых человека обитают различные виды дрожжеподобных грибков, которые представлены в виде сапрофитов. Больше всего их во рту.

Эти микроорганизмы – условно-патогенные и могут провоцировать изменения характера оболочек через кандидоз ротовой полости.

Такое заболевание вызывается в большинстве случаев Candida albicans, но есть еще несколько видов кандид, которые способны спровоцировать заболевание. Они имеют вид овальных или вытянутых клеток, которые округляются в момент размножения.

Этот вид грибков отдает предпочтение кислой среде. Как только кислотность в ротовой полости повышается, они начинают быстро размножаться и создают грибковые колонии. Если численность условно-патогенной флоры превышает норму, это приводит к развитию кандидоза, так как кандиды углубляются в эпителиальный слой и отравляют своими токсинами клетки.

Причины кандидоза ротовой полости

Для того чтобы условно-патогенная флора имела возможность размножаться, организм должен быть ослаблен. Иммунная система регулирует численность всех микроорганизмов, и обычно грибки пребывают в спящем состоянии. Если защитные механизмы работают с недостаточной эффективностью, то кандиды быстро пользуются моментом.

Среди факторов, которые способствуют развитию кандидоза ротовой полости:

  • Целый ряд достаточно тяжелых сопутствующих заболеваний, среди которых раковые болезни, туберкулез, ВИЧ-инфекция, эндокринопатия (особенно сахарный диабет), нарушения углеводного обмена, заболевания желудочно-кишечного тракта
  • Длительное применение кортикостероидных препаратов и цитостатиков (они подавляют иммунные механизмы, тем самым усиливая вирулентность грибка)
  • Длительная антибиотикотерапия, из-за чего нарушается микрофлора ротовой полости, развивается дисбактериоз (в таких условиях привычная полезная микрофлора угнетается, а популяция кандид растет)
  • Частое и бесконтрольное применение некоторых противомикробных препаратов, среди которых хлоргексидин, сангвиритрин, трихопол
  • Авитаминозы
  • Оральная контрацепция
  • Употребление алкоголя, наркотиков, а также курение
  • Хронические травмы слизистых оболочек ротовой полости из-за некачественных протезов или острых зубов
  • Аллергия, вызванная длительным контактом с акриловыми пластмассами, из которых изготавливают протезы.

Проявления кандидоза ротовой полости

То, как проявляет себя кандидоз, напрямую зависит от возраста, иммунитета пациента, а также наличия сопутствующих недугов. При этом он протекает в острой и хронической формах, каждая из которых может развиваться самостоятельно. Возможны и трансформации из одной формы в другую.

Острый псевдомембранный кандидоз встречается чаще всего. У грудничков он протекает достаточно просто и без осложнений при условии своевременного лечения.

Если же проявления такого кандидоза игнорировать, то образовавшиеся бляшки разрастаются и постепенно покрывают всю поверхность ротовой полости, а под налетом открываются эрозии.

Там, где возбудитель проник достаточно глубоко, слизистая становится бурого цвета. Налет снять сложно, отмечается кровоточивость десен.

Симптомы следующие:

  • Налет белого цвета на языке, щеках, губах и небе
  • Жжение и болезненные ощущения в ротовой полости
  • Гиперемия (покраснения, которые не имеют четких контуров), иногда высыпания
  • Отечность пораженной поверхности
  • Иногда высокая температура.

Во время еды жжение и болезненность усиливаются. По этой причине больные кандидозом ротовой полости дети часто отказываются от еды и плачут. У них нарушается сон, возникает нервозность, раздражительность. Иногда болезнь сопровождается кандидозной заедой, покрытой белым налетом. Такое «сопровождение» характерно для детей с привычками сосать пальцы, пустышку.

У взрослых псевдомембранный кандидоз в острой форме – это следствие других заболеваний. В первую очередь, нужно отправляться к эндокринологу, чтобы обследоваться на наличие сахарного диабета.

Слизистые оболочки полости рта в период развития болезни воспалены. На фоне покраснений отмечается налет белого цвета, похожий на творог, который возвышается над уровнем слизистой. Сначала он легко снимается шпателем, а под ним можно увидеть гладкую отечную поверхность. Когда налет начинает уплотняться, а снять его сложнее, то и поверхность под ним становится эрозивной.

Острый псевдомембранозный глоссит – это еще одна разновидность кандидоза ротовой полости. Его еще называют стоматитом. Это заболевание очень похоже на другие – десквамативный глоссит, лейкоплакию, красный плоский лишай. По этой причине диагностику проводят с помощью бактериологических исследований.

Острый атрофический кандидоз – это разновидность грибкового поражения, при котором болезненность, сухость и жжение носят еще более выраженный характер. Спинка языка приобретает яркий, малиново-красный характер и блестит.

Налет в большинстве случаев отсутствует или присутствует только в глубоких складках (снять его очень сложно), так как он представляет собой конгломерационное образование из пораженных клеток эпителия и большого числа грибковых агентов в стадии почкования.

Иногда эту форму кандидоза ротовой полости путают с аллергией на пластмассу, из которой делают зубные протезы. Специалисты знают отличия в клинике и динамике недуга, к тому же, бактериоскопия способна развеять все сомнения.

Хронический гиперпластический кандидоз связан с образованием достаточно толстого слоя кандидозного налета на слизистой ротовой полости, который плотно с ней спаян. Структура налета неоднородная и представляет собой большое количество узелков и бляшек на языке и небе.

Также по причине того, что налет пропитывается фибрином в течении продолжительного отрезка времени, образуются плотно спаянные со слизистой пленки желтого цвета. При соскабливании шпателем налета (что сделать очень трудно) можно обнаружить кровоточащую поверхность, покрытую эрозиями.

Хронический атрофический кандидоз характеризуется выраженными болевыми ощущениями, которые вызваны ношением протезов. Под имплантами обнаруживается папилломатоз, эрозии, гиперемия, которые сочетаются с микотическими заедами и атрофическим глосситом.

Налет имеет бело-серый оттенок, снимается трудно и локализуется на боковых поверхностях языка или в самых глубоких складках. Микроскопия помогает обнаружить наличие грибка.

Как диагностируют заболевание?

Кандидоз ротовой полости диагностируют на основании:

  • Клинической картины
  • Жалоб больного
  • Данных лабораторных исследований
  • Результатов клинических анализов (кровь, уровень глюкозы).

Параллельно осматривают кожные покровы и ногтевые пластины, так как кандидоз может закрепляться в нескольких местах одновременно. Лечит грибковую инфекцию ротовой полости стоматолог, но могут понадобиться консультации других узких специалистов, чтобы выявить и устранить сопутствующие заболевания.

Окончательный диагноз стоматолог ставит после того, как будет исследован соскоб со слизистой ротовой полости. Его делают натощак до чистки зубов, а также через 5-6 часов после приема пищи. Со съемных протезов тоже собирают биоматериал для исследований.

Поскольку с кандидозом ротовой полости можно перепутать с аллергическим стоматитом, красным плоским лишаем, сифилитическими папулами, то нужна дифференциальная диагностика.

Как лечить грибковую инфекцию ротовой полости?

Лечение кандидоза ротовой полости – достаточно сложный процесс, который требует не только медикаментозного вмешательства на возбудителя болезни, а еще и целый комплекс мер, направленных на повышение иммунитета, выявление и лечение сопутствующих заболеваний различной природы, санацию ротовой полости.

Важное значение имеет также образ жизни пациента. Иногда решающую роль играет отказ от вредных привычек, правильное питание и гигиена ротовой полости. Группой повышенного риска считаются люди с зубными протезами, поэтому они особо тщательно должны следить за чистотой имплантов.

В тех случаях, когда кандидоз был спровоцирован приемом определенных препаратов (антибиотиков, кортикостероидов, сульфаниламидных препаратов) нужна коррекция курса, в который нужно будет включить противогрибковые препараты.

Общее лечение кандидоза во рту

Для системного воздействия назначают препараты антимикозного спектра действия – Леворин или Нестатит. Их нужно принимать по 4-6 раз в сутки (в большинстве случаев достаточно десятидневного курса). Предварительно нужно измельчить таблетки, а затем рассосать их под языком, так как желудочно-кишечным трактом действующие вещества этих препаратов всасываются плохо.

Еще одно действенное средство от молочницы в ротовой полости – это Декаметин.

Современные стоматологи часто делают выбор в пользу нового препарата Дифлюкана, так как он обладает прекрасным противогрибковым действием. Его назначают в капсулах, подбирая дозировку индивидуально (в зависимости от степени тяжести недуга).

Чтобы сдержать рост грибков можно принимать еще и 2%-ый раствор йодида каля. Нужно выпивать его по столовой ложке 2-3 раза за сутки. Йод, который в нем содержится, провоцирует слюноотделение, что также помогает выздороветь.

Местное лечение орального кандидоза

Для того чтобы снять симптоматику и усилить эффект системной терапии, можно применять местные препараты:

  • 0,5% декаминовая мазь
  • Амфотерицин В
  • Раствор или мазь Клотримазол
  • Генциановый фиолетовый
  • Фукорцин
  • Метиленовый синий
  • Тетраборат натрия
  • Бура
  • Гидрокарбонат натрия
  • Раствор пищевой соды
  • Борная кислота.

Используют все эти средства для полосканий около 6 раз в день, используя один стакан раствора. Параллельно нужно оберегать от механических повреждений слизистую оболочку ротовой полости, а уже через 2-3 дня после начала курса заняться тщательной санацией. Растворами для полосканий нужно обрабатывать еще и зубные протезы, если они есть у пациента.

Народное лечение орального кандидоза

Народные методы имеют достаточный успех, если для лечения молочницы ротовой полости их сочетать с медикаментозной терапией. Наиболее эффективным считается полоскание рта с отварами трав:

  • Ромашкой
  • Календулой
  • Колой дуба
  • Шалфеем.

Чтобы удалить налет, можно воспользоваться зверобойным или облепиховым маслом.

Эффективным в борьбе с грибком средством является напиток, приготовленный на основе простокваши. В него нужно добавить перетертый зубок чеснока. Принимать можно до 4 раз в сутки непосредственно перед едой.4

Диетические рекомендации при кандидозе рта

Диета очень важна в процессе лечения, так как некоторые продукты могут провоцировать рост грибка, а часть из них усугубляют симптоматику.

Из рациона нужно в обязательном порядке исключить сахара и мед, так как в сладкой среде кандиды размножаются намного эффективнее. Опасными также считаются продукты с дрожжами (это не только выпечка, но и пиво), алкоголь, а также продукты, которые содержат уксус (соусы, кетчупы, майонез).

Нежелательно потребление квашенных и копченых продуктов, разного рода солений, жирной пищи и фастфудов.

В пищу лучше употреблять постное мясо (индейку, кролика, курятину, телятину, нежирные сорта баранины), рыбу, яйца, различные крупы, овощи (особенно хороши капуста, морковь, шпинат, лук, зеленый перец, чеснок) и несладкие фрукты.

Для усиления микрофлоры в организме можно употреблять кисломолочные продукты с живыми бактериями, в тоже время остальные продукты на основе молока лучше временно исключить.

Профилактика

Чтобы избежать кандидоза ротовой полости, нужно, в первую очередь, тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. Важно не забывать о санации и своевременных осмотрах у стоматолога. Люди со съемными протезами рискуют больше других, поэтому и к зубному врачу должны заглядывать чаще.

Пациенты, которым показано лечение кортикостероидами, гормонами или антибиотиками, могут использовать при согласовании с врачом противогрибковые растворы для полоскания, чтобы создать более щелочную, неблагоприятную для грибковой флоры среду.

В целях профилактики целесообразно выбирать зубные пасты с раствором буры в глицерине. А съемные протезы обрабатывать только теми средствами, которые для этого предназначены.

Йогурты и другие «живые» кисломолочные продукты могут быть естественным щитом против кандидоза ротовой полости, так как бифидобактерии, которые они содержат, являются антагонистами грибков.

Потребление продуктов с мощным противогрибковым действием усиливает сопротивляемость организма по отношению к кандидам, поэтому их нужно употреблять чаще. Среди них:

  • Прополис
  • Чеснок
  • Перец чили (красный)
  • Грейпфрут
  • Брусника.

Если у Вас остались вопросы индивидуального характера о кандидозе ротовой полости, задайте их нашему специалисту. Вы можете рассказать ему о сомнениях, а он скоординирует Ваши дальнейшие действия на пути к выздоровлению. Не забывайте о том, что грибок – это сигнал проблем с иммунитетом, поэтому лучше полноценно обследоваться.

Источник: http://molochnicainfo.ru/molochnica/kandidoz-rotovoy-polosti/

Причины, признаки и лечение кандидоза полости рта

Кандидоз ротовой полости: причины, диагностика, лечение, методы профилактики

Полость рта подвержена различным патологиям, одной из которых является кандидоз – рассмотрим, что это такое, какая симптоматика ему свойственна и какими способами можно устранить проблему.

Развитие этого заболевания вызывают грибы Candida, при этом локализоваться они могут не только на слизистом слое, но и в кариозных полостях либо корневых каналах. Особенностью грибка Кандида, живущего во рту, является его принадлежность к резидентной микрофлоре.

В малом количестве он присутствует у 50-70% жителей планеты, при этом находится в неактивном состоянии и не сопровождается клиническими симптомами.

Присутствие грибка может быть выявлено в урине и каловых массах, на здоровом кожном покрове, в мокроте, однако лечение требуется только в случаях, когда наличие определенных факторов или совокупность причин провоцирует его активное размножение.

Провоцирующие факторы

Достаточно часто люди и не подозревают о наличии в их организме грибковой инфекции, а, учитывая общее количество носителей, заразиться во время физического с ними контакта очень просто.

В распространении микроорганизмов часто задействованы личные вещи, одежда и посуда, детские игрушки. У младенцев патология слизистой оболочки полости рта может наблюдаться после родов, при грудном вскармливании, когда источником заражения становится больная мать.

Переносчиками грибов Кандида являются и животные, почему игры с ними и могут закончиться инфицированием.

Впрочем, как было указано выше, проникновение Candida albicans в организм не является неоспоримым условием формирования патологии, поскольку хорошо развитая иммунная система усиленно сопротивляется возбудителям болезни, и в результате Альбиканс не могут внедриться в слизистый слой, чтобы затем образовать колонии. Но под воздействием определенных факторов риск заражения существенно увеличивается:

Провоцирующий факторОсобенности его воздействия
Слабость иммунной системы.Это главная причина, вызывающая развитие инфекции, причем сбой может возникнуть под воздействием многочисленных раздражителей – переохлаждения, гормональных сбоев. Это может быть иммунодефицит на фоне недостатка витаминов либо наличие СПИДа. При недостатке иммунных клеток защита ослабевает, что и вызывает развитие кандидозных колоний на слизистой рта.
Вынашивание ребенка.У женщин в положении рассматриваемая патология развивается на фоне трансформаций гормонального фона, в результате сбоев в обменных процессах, что ведет к слабости иммунитета.
Оральные контрацептивы.Прием таких препаратов зачастую заметно изменяет уровень гормонов, что обеспечивает грибкам Кандида активное размножение.
Сопутствующие болезни.Ряд болезней представляют собой сопутствующие причины кандидоза полости рта. Так, риск формирования болезни существенно возрастает при наличии ВИЧ или СПИДа, туберкулеза, сбоях в метаболизме. Негативно сказаться могу болезни пищеварительной системы и надпочечников, часто рассматриваемая патология представляет собой начальный признак развития сахарного диабета.
Специализированные фармацевтические препараты.В результате продолжительного использования некоторых лекарственных средств – по большей части гормональных кортикостероидов – нарушается функциональность иммунной системы. Опасность могут нести и цитостатики, назначаемые при проведении химиотерапии в случае онкологического поражения, прочие лекарства.
Противомикробные вещества.Молочница полости рта нередко является следствием дисбиоза, развивающегося при терапии с применением антибиотиков. При уничтожении полезной микрофлоры, чем чревато использование любого противомикробного препарата, возникает дисбаланс и дрожжевые грибы активно заселяют не только ЖКТ, но и слизистые слои. Дисбактериоз может быть вызван не одними антибиотиками, но и другими причинами, к примеру, воспалениями в кишечнике.
Нехватка определенных витаминов.В человеческом организме все взаимосвязано. При дисбиозе может возникнуть дефицит витаминов групп РР, В и С, поскольку их производством занимаются определенные полезные микроорганизмы, уничтожаемые приемом антибиотиков. А наличие этих витаминов необходимо для борьбы с молочницей. При неправильном питании также возможна проблема с недобором важных элементов.
Лучевая терапия.Ее проведение угнетает иммунную систему, кандидоз во рту становится одним из негативных последствий.
Вредные привычки.Кандидоз слизистой оболочки часто развивается из-за злоупотребления алкоголем и табаком. Входящие в них компоненты нарушают естественное равновесие в микрофлоре, снижая защитные свойства организма.
Повреждения слизистой оболочки рта.Даже небольшие травмы на небе или деснах позволяют инфекции проникнуть внутрь, проблему также могут спровоцировать повреждения зубов, неправильный прикус.
Использование зубных протезов.Кандидоз полости рта развивается под протезами особенно часто, если наблюдается их неправильная подгонка. Если установлены протезы из акрила, возможно развитие аллергии, увеличивающей риск формирования патологии.

Доказанный факт. Вне зависимости от того, что конкретно провоцирует активизацию роста гриба Кандида, любой из факторов связан с нарушенной функциональностью иммунной системы, временной либо постоянной.

Симптоматика

Развитие симптомов, свойственных кандидозу полости рта, во многом зависит от:

  • возрастной группы, к которой относится пострадавший;
  • состояния защитной системы его организма;
  • сопутствующих патологий;
  • использования фармацевтических препаратов;
  • прочих факторов.

Кандидоз полости рта формируется, когда происходит совокупное воздействие сразу нескольких факторов, способствующих размножению Candida albicans, при этом в соответствии с течением патологии определяют острую и хроническую форму.

К первой относится атрофический и псевдомембранозный виды, ко второй – атрофическая и гиперпластическая молочница. Эти формы способны развиваться самостоятельно либо переходить от одной к другой.

Симптомы кандидоза полости рта развиваются постепенно, по мере того, как возбудители патологии размножаются и заполняют клетки:

  • Покраснение поверхностных слоев, отечность, ощущение сухости, болезненность во рту и излишняя чувствительность появляются в начале формирования патологии, когда размножающиеся грибы начинают вырабатывать ферменты. Такие вещества раздражающе воздействуют на слизистые поверхности, растворяя расположенные рядом ткани.
  • При последующем размножении грибов на кандидоз полости рта указывает псевдомицелий. Над верхней границей слизистого слоя появляется белесый налет творожистой консистенции, в состав которого входят отмершие эпителиальные клетки, остатки пищи, фибрин и кератин, бактерии.
  • Постепенно характер налета изменяется. Первоначально он представляет собой небольшие крупинки, окрашенные в белый, количество которых с течением времени нарастает и внешне они начинают напоминать пленки либо бляшки. Инфицированные участки увеличиваются в размерах и имеют тенденцию к слиянию. Если говорить о локализации бляшек, формироваться они способны как на щеках, их внутренней стороне и деснах с языком, так и на поверхности губ, принимая вид чешуек либо хлопьев.
  • Отличительным свойством налета на начальных этапах появления является легкость его снятия. Под ним наблюдается поверхность ярко-красного цвета, не исключено и появление небольших язв. По мере проникновения патологических микроорганизмов в нижние слои снятие налета затрудняется.
  • Кандидоз в ротовой полости может сопровождаться кровоточивостью, поскольку слизистые слои при этой патологии легко повреждаются.
  • Кандидоз ротовой полости протекает с появлением зуда и чувства жжения, которые вызывает раздражение и аллергия. Во время трапез, при глотании дискомфорт нарастает, особенно если блюда чрезмерно горячие, острые либо кислые.
  • Грибы могут поселиться и на слизистом слое горла, в этом случае наблюдается ощущение присутствия в этой области постороннего предмета, а глотание существенно затруднено.
  • К защитным реакциям организма относится и повышение температуры – подобным образом тело реагирует на выделяемый грибком вещества.
  • При кандидозе наблюдается появление микотической заеды в уголках рта, представляющей собой покраснения и мелкие трещины, на которых может сформироваться белесый налет либо прозрачные чешуйчатые образования. Снять такие образования с поверхности достаточно просто. Во время размыкания губ в их уголках отмечается нарастание болезненности.

Доказанный факт. Чаще всего диагностируют псевдомембранозный кандидоз слизистых оболочек острой формы течения. Его развитие – не редкость в среде пожилых пострадавших и детей.

Дрожжевые грибы поражают не только взрослых, ротики детей также подвержены патологии, признаками кандидоза во рту в этом случае является покраснение слизистой оболочки, отечность, белый налет. У ребенка пропадает аппетит, нарушается сон, отмечается появление капризности и плаксивости.

Как лечат патологию

Теперь о том, какой врач станет лечащим специалистом при определении кандидоза ротовой полости. При подозрении на патологию осмотр и последующее лечение может проводиться инфекционистом, стоматологом, ортопедом и ортодонтом. Направление к ним может быть выписано терапевтом.

После того, как установлена причина формирования кандидоза во рту, разрабатываются способы лечения заболевания, которое может быть как общим, так и местным. Лечебное вмешательство общего характера предполагает назначение фармацевтических препаратов системного воздействия.

Основное отличие таких средств – уничтожение патологических микроорганизмов как во рту, так и прочих органах, куда грибки уже успели проникнуть. Такой подход гарантирует полное выздоровление.

На сегодняшний день при лечении кандидоза, сформировавшегося в полости рта, назначают препараты двух групп:

  • К полиеновым противомикробным препаратам относят таблетки Нистатина или соль Леворина. Обычно для действенного лечения кандидоза, проводимого в полости рта у взрослых, принимать препараты следует от 4 до 6 раз на протяжении 24 часов. Процедуру проводят после трапез, длительность терапии составляет от 10 суток до двух недель. Средства этой группы разрушают сформировавшуюся структуру микроорганизмов, так что улучшение отмечается спустя пять либо шесть суток – эрозии затягиваются, уровень налета снижается. Если таблетки не дают ожидаемого эффекта, пострадавшему предлагают внутривенное употребление Амфотерицина В. Могут быть предложены таблетки Амфоглюкамина.
  • Чтобы остановить размножение патологических грибов терапия кандидоза в полости рта у мужчин, у женщин предполагает назначение имидазолов, к которым относят Миконазол, Низорал, Клотримазол либо Эконазол. При назначении препаратов специалисты руководствуются возрастом, массой тела пациента и прочими факторами.
  • Для подавления активности вырабатываемых грибами ферментов, остановки роста микроорганизмов и их уничтожения используются триазолы. Среди средств этой группы – препарат от кандидоза Дифлюкан, лекарство Флуконазол либо Итраконазол.

Общее лечение кандидоза полости рта предполагает не только использование одних противогрибковых препаратов. Необходимо улучшить иммунитет, для чего назначают прием витаминов, препараты кальция и железа. Если имеют место явные аллергические реакции, необходимо назначение Супрастина, Димедрола либо Фенкарола.

Теперь о том, как лечить кандидоз полости рта, используя препараты, воздействующие на грибы, но при этом не всасывающиеся в кровь. К ним относят средства, которыми можно смазывать губы, слизистые поверхности рта. Наиболее эффективное местное лечение основано на применении:

  • анилиновых красителей, одним из которых является обычная зеленка;
  • препаратов йода, яркими представителями которых является Люголь и Йодицирин;
  • таблеток для рассасывания, обладающими бактерицидными свойствами – назначают Лизак либо Лизоцим;
  • противогрибковых гелей и мазей, в том числе Леворинового и Нистатинового препаратов.

При легких формах патологии можно использовать не только мази при кандидозе, но и растворы, которыми следует полоскать рот.

Чаще всего применяют раствор буры, соды, борной кислоты либо Йодинила, процедуры проводят с интервалом в два или три часа, после каждой трапезы, перед отходом к ночному сну.

Даже если облегчение наблюдается раньше, нежели прошел положенный период лечения, ее следует продолжать.

Источник: https://venerbol.ru/molochnica/kandidoz-polosti-rta-u-vzroslyh-lechenie-slizistyh-obolochek-rotovoy-polosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.