Какие противозачаточные таблетки разрешены во время лактации

Содержание

Какие противозачаточные таблетки можно пить при грудном вскармливании

Какие противозачаточные таблетки разрешены во время лактации

После рождения ребенка женщине следует уделять контрацепции особое внимание. Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании — один из самых популярных способов предохранения для кормящих мам.

Однако нередко прием оральных контрацептивов во время лактациивызывает у женщины массу вопросов: какие противозачаточные средства разрешены при кормлении грудью, не навредят ли они малышу и как правильно пить ОК при лактации?

Принцип действия ОК

Действие всех оральных контрацептивов основано на гормональном эффекте: они содержат особые вещества, влияющие на гормональный фон женщины и вызывающие изменения, благодаря которым наступление беременности во время приема этих средств становится невозможным.

В зависимости от состава ОК делятся на комбинированные (КОК) и гестагенные (мини-пили). Комбинированные препараты содержат 2 синтетических вещества, которые являются аналогами естественных женских гормонов, — прогестин и эстроген.

Большинство женщин при отсутствии противопоказаний принимают комбинированные оральные контрацептивы.

Но при грудном вскармливании прием таких таблеток становится невозможным: присутствующий в КОК эстроген способен влиять на выработку молока, ухудшая лактацию, а также оказывать негативное действие на развитие малыша.

Поэтому контрацептивы для кормящих мам содержат только 1 гормон – гестаген, который является представителем прогестероновой группы.

Гестаген эффективно подавляет овуляцию и за счет этого надежно предохраняет молодую маму от нежеланной беременности. Он также повышает вязкость влагалищной секреции, препятствуя продвижению сперматозоидов, и способствует изменению маточного эндометрия, благодаря чему прикрепление плодного яйца становится невозможным, даже если оплодотворение вдруг произойдет.

Многочисленные исследования подтверждают, что мини-пили при грудном вскармливании абсолютно безопасны как для самой женщины, так и для ребенка, питающегося грудным молоком.

Эффективность прогестиновых ОК при ГВ достигает 95%, а если молодая мать принимает таблетки в первые полгода после родов, то она может быть уверена, что защищена от незапланированной беременности на 99%, так как дополнительное контрацептивное действие достигается за счет лактационной аменореи.

Оральные контрацептивы при ГВ: обзор препаратов

Если женщина решила принимать противозачаточные таблетки при лактации, ей следует знать, что на сегодняшний день существует всего несколько препаратов, которые допустимо принимать во время грудного вскармливания. Все они обладают примерно одинаковым действием и имеют схожий состав.

Название первого препарата – Лактинет. Это один из самых популярных и доступных ОК при грудном вскармливании. Действующее вещество препарата – дезогестрел, разновидность гестагена. В ходе исследований было доказано, что дезогестрел эффективно тормозит овуляцию и надежно защищает от наступления беременности, при этом не оказывая влияния на процесс лактации.

Следует иметь в виду, что небольшая доза вещества проникает в грудное молоко и попадает в организм ребенка. Хотя на сегодняшний день нет никаких данных о том, что дезогестрел может отрицательно сказываться на развитии младенца, специалисты рекомендуют тщательно наблюдать за состоянием малыша, особенно в первый месяц приема Лактинета.

Обычно Лактинет переносится кормящими женщинами хорошо, но в некоторых случаях могут возникать побочные эффекты. Часто отмечаются нарушения менструального цикла вплоть до полного исчезновения месячных. Также могут наблюдаться головные боли, снижение либидо, набор веса и появление угревой сыпи.

Аналогом Лактинета является Чарозетта. Это препарат содержит то же самое действующее вещество, эффект и побочное действие этих оральных контрацептивов такой же, как и у Лактинета. Многие кормящие женщины, принимающие противозачаточные таблетки при ГВ, между этими двумя препаратами все же отдают предпочтение Лактинету, так как он дешевле.

При кормлении ребенка грудью можно принимать Экслютон. В отличие от Лактинета и Чарозетты это средство содержит не дезогестрел, а линэстренол. Впрочем, как и у других препаратов этой группы, действие Экслютона основано на безопасном подавлении овуляции, повышении вязкости цервикальной слизи и уменьшении эпителиального слоя матки.

Побочные эффекты Эсклютона выражаются в нарушениях менструаций, тошноте, головных болях и болезненности груди. Стоимость препарата почти в 2 раза выше, чем у Лактинета, поэтому особой популярностью у кормящих мам Экслютон не пользуется.

Среди гестагенных оральных контрацептивов, которые можно принимать во время лактации, выделяют и другие таблетки. К ним относятся:

  • Оврет;
  • Микронор;
  • Микролют-Нор.

Подбирать ОК при кормлении грудью необходимо только совместно с гинекологом, так как любой из этих препаратов имеет ряд противопоказаний.

Оральная контрацепция для кормящих женщин требует соблюдения определенных рекомендаций.

Чтобы защита от нежелательной беременности была максимальной, а прием таблеток не нанес вреда организму, молодой маме следует принимать таблетки, соблюдая следующие правила:

  1. Начинать использование ОК рекомендуется через 6 недель после родов.
  2. Дожидаться прихода менструации в этом случае не нужно: можно пить первую таблетку в любой день цикла, предварительно убедившись в отсутствии беременности.
  3. Если у женщины уже возобновились менструации, начало приема оральных контрацептивов должно совпадать с первым днем месячных.

Упаковка содержит 28 таблеток. Ежедневно необходимо принимать 1 таблетку в одно и то же время на протяжении 28 дней. Прием таблеток из новой упаковки нужно начинать сразу после окончания предыдущей. Обратите внимание: соблюдать точное время приема очень важно, в противном случае контрацептивный эффект снижается.

Защитное действие таблеток проявляется не сразу, поэтому в первые недели необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.

Например, противозачаточные свечи при грудном вскармливании, обладающие спермицидным эффектом, считаются абсолютно безопасными для кормящей мамы и могут применяться уже в первый месяц после родов.

Барьерная контрацепция необходима и в том случае, если женщина пропустила прием очередной таблетки.

Использование ОК требует обязательного медицинского осмотра раз в 6 месяцев. Это необходимо, чтобы исключить негативное воздействие таблеток на организм кормящей женщины.

Дети – это счастье. Но незапланированная беременность может стать для женщины настоящей проблемой, особенно если после родов не прошло и 2 лет. Вот почему так важно позаботиться о контрацепции еще в самом начале послеродового периода. Оральные контрацептивы для кормящих женщин – это удобное, безопасное и эффективное средство для защиты от нежеланной беременности.

О методах контрацепции после родов также можно узнать из следующего видео.

by HyperComments

Источник: https://grud.guru/laktatsiya/chto-mozhno-a-chto-nelzya-pri-grudnom-vskarmlivanii/kakie-protivozachatochnye-tabletki-mozhno-pit-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

Какие противозачаточные таблетки разрешены во время лактации

Кормление грудью является естественной преградой для наступления новой беременности. К сожалению, этот вид предохранения действует не на 100%. Выбирая метод контрацепции от нежелательной беременности во время лактации, женщине необходимо принимать в расчет его влияние не только на грудное вскармливание, но и на своего ребенка.

Лактационная аменорея

Аменорея — отсутствие цикличных менструаций у половозрелой женщины. При кормлении грудью состояние возникает из-за гипофиза, который увеличивает секрецию пролактина.

Гормон запускает механизм выделение молока, а в больших концентрациях тормозит формирование прогестерона в яичниках. Также угнетается образование гонадотропинов в гипофизе, необходимых для нормального функционирования яичников.

Это явление является абсолютной физиологической нормой, оберегающей организм матери от нагрузки и кровопотери.

Лактационная аменорея защищает от наступления новой беременности на 98% при наличии нижеперечисленных условий:

  • кормить грудью необходимо часто, каждые 3-3,5 часа, не допуская ночного перерыва более 6 часов;
  • после родов прошло не более 6 месяцев;
  • менструальный цикл еще не восстановился;
  • ребенку не вводились прикормы.

Чтобы удостовериться в том, что данный природный метод предохранения действует, существует следующая схема оценки:

Виды оральных контрацептивов

Через определенное время после рождения малыша, перед женщиной возникает вопрос о выборе метода контрацепции. Все легко решается, когда ребенок получает искусственные смеси.

Если роженица кормит грудью, необходимо учитывать влияние контрацепции на лактацию и новорожденного.

Многие женщины решают принимать противозачаточные таблетки, так как это один из самых надежных методов предохранения от нежелательной беременности.

Основные виды оральных контрацептивов:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Эти препараты содержат гормоны эстроген и прогестин. Зависимо от концентрации вещества, их различают микродозированными, низкодозированными, среднедозированными и высокодозированными. Для постоянного приема используются микро- и низкодозированные средства.
  2. Мини-пили. В состав препаратов входит исключительно гормон прогестерон в невысокой дозе (чаще всего дезогестрел, 0,075 мг).

Противозачаточные препараты имеют ряд недостатков:

  • при выборе препарата необходимо проконсультироваться с врачом;
  • возможность развития побочных действий;
  • женщине необходимо четко контролировать время приема лекарственного средства, что не всегда удобно с новорожденным ребенком на руках;
  • снижение эффекта после приема других препаратов, таких как противоэпилептические и противогрибковые, а также грейпфрута.

Когда можно принимать противозачаточных

Восстанавливать сексуальные отношения женщине в большей части случаев рекомендуют не раньше чем через 2 месяца после рождения ребенка. Перед этим необходимо обязательно получить консультацию у гинеколога.

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании рекомендуется употреблять после родов, которые были минимум 6 недель назад. КОК в первом полугодии не применяются. Это связано с фактом подавления выработки молока эстрогенами, которые содержатся в этих препаратах.

Согласно американскому протоколу: «Контрацепция во время кормления грудью» 2015 года, существуют ограничения по использованию противозачаточных таблеток во время лактации.

Использование противозачаточных таблеток

Таблица 1. Использование гормональных контрацептивов в период лактации.

Вид контрацептиваВремя после родовРекомендация
Комбинированные оральные контрацептивы0-6 недельНе используются
6 недель-6 месяцевНе используются
>6 месяцевИспользуются
Мини-пили0-6 недельНе используются
6 недель-6 месяцевИспользуются
>6 месяцевИспользуются

Безопасность контрацепции

Согласно данным Кокрейновской библиотеки, проведенные исследования эффектов комбинированных оральных контрацептивов на количество молока, показывают противоречивые результаты. Не наблюдалось никаких неблагоприятных влияний на здоровье новорожденного.

Кормящим мамам рекомендуется принимать противозачаточные таблетки без эстрогенов. Мини-пили — средства, содержащие минимальную дозу прогестерона.

Доза гормона, которая проникает с грудным молоком к малышу, ничтожно мала.

Поэтому они не вызывают снижение количества грудного молока и не оказывают вредного действия на ребенка (никаких признаков нарушения функционирования иммунной системы или отклонений в наборе массы и других показателях).

Действие контрацептивов с прогестероном основано на увеличении плотности слизи шейки матки и снижении двигательной активности маточных труб. Более плотная слизь становится преградой на пути сперматозоида к яйцеклетке. А также в части случаев гормоны подавляют овуляцию: освобождение яйцеклетки не состоится.

Названия противозачаточных таблеток

Таблица 2. Разрешенные противозачаточные таблетки при кормлении грудью.

Названия препаратовДействующее веществоПобочное действие
Чарозетта, НидерландыДезогестрел, 75 мкгТошнота, частые перемены в настроении, повышение массы тела, нарушение менструального цикла, головная боль.
Лактинет, ВенгрияТошнота, нецикличные менструальные выделения, акне, уменьшение либидо, повышение массы тела.
Экслютон, НидерландыЛинестренол 0,5 мгТошнота, нерегулярные менструации, болезненные молочные железы, перемены настроения, головные боли.

.

Прием препарата осуществляют по одной таблетке в сутки, ежедневно в одно и то же время. Упаковка содержит 28 таблеток. Перерыв в приеме средства не делается. При возникновении побочных симптомов необходимо немедленно пойти к врачу. При наступившей беременности нужно немедленно прекратить прием препарата.

Преимущества мини-пили в сравнении с комбинированными оральными контрацептивами:

  • можно употреблять уже через 2 месяца после рождения ребенка;
  • имеют меньшее количество побочных явлений и противопоказаний;
  • не имеют воздействия на ребенка;
  • состав не влияет на количество и качество молока.

Если в течение нескольких часов после употребления средства началась рвота, нужно принять еще одну таблетку. При правильном приеме этих препаратов, их контрацептивный эффект достигает более 99%.

Противопоказания

Назначать противозачаточные таблетки при кормлении грудью, врач может после тщательного выяснения ограничений со стороны матери. При наличии противопоказаний от приема этих препаратов следует отказаться, так как лекарства могут способствовать возникновению такого серьезного осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) или тромбоз вен нижних конечностей.

Основные противопоказания к использованию этих препаратов:

  • врожденные нарушения свертывания крови;
  • мерцательная аритмия;
  • тромбоз глубоких вен ног;
  • ТЭЛА в анамнезе;
  • курение более 15 сигарет в сутки;
  • тяжелые заболевания печеночной ткани и почек;
  • сахарный диабет;
  • предполагаемая беременность;
  • гормонозависимый рак;
  • кормления ребенка в первые 2 месяца после родов.

Экстренная контрацепция при кормлении грудью

Если половой акт произошел без защиты, женщина может прибегнуть к методу экстренной контрацепции. К препаратам этой группы относятся средства, действующее вещество которых — левоноргестрел, Постинор и Эскапел. В них содержится большое количество прогестина, который вызывает гормональный «взрыв» в организме и стимулирует появление месячных.

Чем быстрее принять Постинор, тем выше его эффективность, так как он угнетает оплодотворение. После приема препарата кормление грудью необходимо на 24 часа приостановить.

Существует много методов предохранения от наступления нежелательной беременности. Выбирая оптимальный метод контрацепции, нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом, который проведет тщательный послеродовой осмотр и расскажет, какие противозачаточные таблетки можно принимать при кормлении грудью.

Источник: https://gormonal.ru/kontratseptsiya/vo-vremya-laktatsii

Какие противозачаточные разрешены кормящей маме

Какие противозачаточные таблетки разрешены во время лактации

Первое время после родов менструальный цикл у женщины отсутствует. В связи с этим многие молодые мамы уверены, что забеременеть повторно в этот период они не смогут, и упускают из виду необходимость контрацепции. Действительно, кормление грудью – хорошее противозачаточное средство, но оно эффективно непродолжительное время и только при соблюдении ряда условий.

Не более чем через полгода каждой женщине придется использовать дополнительные средства – барьерные методы, спирали или таблетки. Первые два метода во время лактации используются как обычно, а вот противозачаточные таблетки при грудном вскармливании разрешены не все, часть из них может подавлять выработку молока.

О лактационной аменорее

Аменорея – это отсутствие циклических гормональных изменений у взрослой женщины. Менструации при этом прекращаются, так как работа яичников приостанавливается. Если это состояние длится более трех циклов в обычное время, женщине нужно лечение. А вот во время ГВ аменорея является нормой. Это полностью физиологическое явление, призванное защитить организм матери от излишней нагрузки.

Во время лактации значительно увеличивается количество пролактина, который влияет на производство молока. Пролактин подавляет в гипофизе выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, которые необходимы для созревания фолликулов в яичниках и овуляции. Таким образом, во время кормления грудью яичники отдыхают и новая беременность невозможна.

Эффективность этого природного метода довольно высока – беременность наступает всего у 2% женщин. По действенности лактационная аменорея сравнима с использованием презервативов и значительно превосходит вагинальные спермициды. Именно этот метод был основным у наших прабабушек – замужние женщины детородного возраста в деревнях были либо беременными, либо кормящими.

Наблюдения в современной жизни не подтверждают исторические факты, много женщин при отсутствии предохранения беременеет в первый же год. Погодки – нередкое явление в нашей жизни, и далеко не всегда быстрая повторная беременность была желанной. Дело в том, что высокой эффективностью метод лактационной аменореи обладает только при соблюдении целого списка условий.

Почему при лактации нужно предохраняться

Грудное вскармливание защищает от беременности при соблюдении следующих условий:

  1. Кормления должны быть частыми, в дневное и ночное время, с промежутками между ними не более 3 часов.
  2. Прикладывать малыша нужно по каждому его требованию, не ограничивать время сосания.
  3. Младенец не должен употреблять ничего, кроме грудного молока – воду, смеси, прикорм. Не разрешено и использование пустышки.
  4. Менструации у кормящей мамы должны отсутствовать.

Высокий контрацептивный эффект достигается лишь при соблюдении всего списка условий. Когда малыш начинает больше спать ночью, или ему приходится давать укропную водичку от болей в животике, эффективность этого способа резко падает.

Самым действенным лактационный метод контрацепции оказывается для мам беспокойных, активно сосущих младенцев.

И даже в этом случае задуматься о дополнительных противозачаточных средствах придется, когда ребенку исполнится 6 месяцев и в норме должно начаться введение прикорма.

Недостатками метода являются:

  • необходимость контролировать периодичность ГВ, иногда ребенка придется будить, чтобы дать ему грудь;
  • сильное снижение контрацептивного эффекта при болезни ребенка, когда приходится давать ему лекарство в разведенном виде или дополнительно допаивать солевыми растворами;
  • отсутствие защиты от проникновения инфекции в половые пути женщины, поэтому его стоит использовать только при полной уверенности в партнере.

При снижении противозачаточного эффекта беременность может наступить во время первой же овуляции, появления менструаций для зачатия не требуется. Гинекологи не считают ГВ достаточно надежным способом предохранения и настаивают на использовании других методов, особенно в тех случаях, когда повторная беременность в ближайшее время противопоказана.

Способы предохранения при грудном вскармливании

Возобновлять половые контакты после родов в большинстве случаев разрешается через 2 месяца, с обязательным предварительным осмотром у гинеколога. С этого времени и стоит задуматься о противозачаточных средствах.

Вариантов контрацепции для кормящей мамы довольно много, с поправкой на сохранение лактации разрешены все основные способы:

  1. Прерванный акт в сочетании с календарным методом – самый рискованный противозачаточный метод. В 73% случаев беременность наступает уже в первый год его использования, а в случае недостаточного самоконтроля мужчины – еще раньше. К тому же он негативно влияет на половую функцию и женщины, и ее партнера.
  2. Спермициды в виде вагинальных таблеток, гелей, кремов и свечей не намного эффективнее, с ними вероятность беременности равна 71%. Также эти средства способны вызывать аллергические реакции.
  3. Презервативы в качестве противозачаточного метода особенно рекомендуются при смене полового партнера. Помимо венерических заболеваний, они защитят от внесения новой микрофлоры, которая может нарушить сбалансированную систему бактерий во влагалище женщины. При использовании качественных изделий в соответствии с инструкцией беременность не наступит в 98% случаев. При погрешностях в применении противозачаточный эффект снижается до 85%.
  4. Другие барьерные методы – маточные колпачки, презервативы для женщин – часто используются в западных странах, но мало распространены в России. Это довольно эффективные способы, которые позволяют женщине самой контролировать возможность зачатия, не полагаясь на мужчину.
  5. Внутриматочная спираль – лучшее противозачаточное средство для женщин, которые не планируют беременность в следующие 5 лет. Спирали с медью обеспечивают защиту 99,2%. Система Мирена, которая содержит разрешенный при ГВ гормон левоноргестрел, считается самым эффективным контрацептивом и обеспечивает 99,9% предохранения от беременности. Обязательные условия для их использования – установка только гинекологом и отсутствие воспалительных заболеваний в органах малого таза.
  6. Оральные контрацептивы оказывают противозачаточный эффект в 99,7 % случаев. Для кормящих мам разрешены не все таблетки, а только мини-пили. Они содержат лишь гормон дезогестрел, который безопасен при кормлении грудью. Несмотря на это, они не менее действенны, чем полноценные противозачаточные таблетки.

Если после полового акта нужна экстренная контрацепция, кормящим мамам можно использовать препараты на основе левоноргестрела – Постинор и Эскапел.

Чем быстрее их принять после незащищенного секса, тем лучше будет защита. Грудное вскармливание после их применения придется прервать на сутки.

Левоногестрел подавляет оплодотворение, но безопасен для уже наступившей беременности, он не является абортивным средством.

Противозачаточные для кормящих грудью мам (названия)

Противозачаточные таблетки для кормящих мам разрешено применять через 2 месяца после рождения ребенка, то есть ими можно предохраняться сразу после начала половых отношений.

Обычные таблетки являются комбинированными, то есть содержат прогестаген и эстроген. Использовать их в первые полгода ребенка нельзя, так как эстроген подавляет лактацию.

Для кормящих мам подойдут таблетки, содержащие только гестаген.

Характеристики наиболее распространенных оральных контрацептивов, разрешенных во время ГВ, приведены в таблице:

Противозачаточное средство (название)СоставОписаниеЦена на месяц, руб.
Лактинет, ВенгрияДезогестрел 75 мкгСодержат гестаген 3 поколения, обладают максимальным противозачаточным эффектом, обеспечивают защиту при пропуске приема таблетки до 12 часов. Не отражаются на количестве и качестве грудного молока. Имеют меньше побочных эффектов по сравнению со средствами, которые содержат эстроген.800
Чарозетта, США1380
Модэлль мам, Венгрия560
Экслютон, НидерландыЛинэстренол 500 мкгПротивозачаточная эффективность таблеток ниже, чем у предыдущих препаратов, они требуют строгого соблюдения времени приема, задержка допускается не более 3 часов. Может назначаться в качестве противозачаточного средства при вероятности тромбоэмболии.2600

Рекомендовать конкретный препарат может только гинеколог после осмотра женщины, в некоторых случаях для выявления противопоказаний могут понадобиться дополнительные анализы.

Действие противозачаточных таблеток

Противозачаточные таблетки, которые содержат только гестаген в наименьшем количестве, обеспечивающем контрацепцию, получили название минимальных пилюль, или мини-пили. Они были созданы для применения в тех случаях, когда эстроген противопоказан – для курящих женщин, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, для мам, кормящих грудью.

При употреблении этих противозачаточных средств риск для ребенка на ГВ отсутствует.

Чтобы получить дозу гестагена, которая содержится всего в одной таблетке, младенец должен питаться грудным молоком в течение 3 лет.

Негативного влияния на количество молока и время кормления мини-пили тоже не оказывают. Более того, некоторые исследования отмечают увеличение объемов лактации при их употреблении.

Действие противозачаточных таблеток с гестагеном основано на изменении плотности слизи, которая находится на шейке матки. Она становится более вязкой и сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки.

Также препараты, содержащие дезогестрел, подавляют овуляцию, в 99% выхода яйцеклетки не происходит.

Для мини-пили на основе линэстренола этот показатель меньше (около 50%), этим и объясняется их более низкий противозачаточный эффект.

Как принимать противозачаточные препараты при лактации

Прием противозачаточных начинают не ранее, чем через 3 недели после рождения малыша. Лучшее время для первой таблетки – через 6 недель после родов, перед возобновлением половой жизни. В этом случае дополнительного предохранения не нужно. Если прием начат позже, необходимо убедиться в отсутствии беременности и использовать другие контрацептивы в первую неделю.

Пить противозачаточные таблетки при лактации нужно по 1 штуке в сутки в одно и то же время. При разном времени приема противозачаточный эффект снижается, особенно у Экслютона. При пропуске приема нужно использовать другие способы предохранения в течение 7 дней и продолжать пить мини-пили. Пропуском считается перерыв более чем на 36 часов (27 для Экслютона).

При диарее и рвоте из-за расстройства желудка всасывание противозачаточного препарата может быть неполным. В этом случае необходима дополнительная защита, как при пропуске таблетки.

Снижают эффективность мини-пили некоторые противоэпилептические, успокаивающие, противогрибковые средства, часть антибиотиков, зверобой, активированный уголь. При назначении данных препаратов необходимо выяснить у врача возможность их совместного приема.

Побочные действия при ГВ

Основное побочное действие при приеме таблеток на основе гестагена – изменение характера менструальных выделений. Эндометрий у 40% женщин переходит в неактивную фазу, его толщина уменьшается.

В связи с этим выделения становятся скудными, нерегулярными, могут полностью исчезнуть, особенно после полугода приема.

Эти явления считаются нормой и исчезают в первый же цикл после отмены противозачаточных.

При приеме таблеток фолликулы в яйцеклетке продолжают вызревать, они могут быть по размеру больше обычных, в дальнейшем они рассасываются самостоятельно. При проведении УЗИ необходимо предупредить специалиста о приеме противозачаточных, чтобы исключить неправильную диагностику.

В первые месяцы приема мини-пили могут вызывать головную боль, изменения настроения, тошноту. При дальнейшем употреблении препаратов они исчезают или значительно уменьшаются.

Источник: http://babynolog.ru/kormlenie-grudyu/lekarstva-pri-gv/protivozachatochnye-tabletki-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Контрацептивы при грудном вскармливании: обзор средств и препаратов, применение, влияние на организм

Какие противозачаточные таблетки разрешены во время лактации

После того как женщина становится мамой, ее не перестают интересовать супружеские обязанности. Поэтому после родов многие задумываются о том, какие контрацептивы для женщин при грудном вскармливании будут оптимальными.

В статье рассмотрим, можно ли использовать гормональные препараты или лучше предпочесть барьерные методы. Имеется мнение, что во время лактации можно и вовсе не предохраняться.

Почему не стоит беременеть второй раз подряд?

Если молодая мама не столкнулась с серьезными проблемами при беременности, то она ничего не видит плохого в том, если снова наступит этот период.

Этот подход вполне допустим, однако нужно понимать, что он может отразиться негативно и на матери, и на ребенке.

Какие же проблемы могут возникнуть? О них следует подумать до того, как решать, использовать ли контрацептивы при грудном вскармливании или не надо.

После беременности организм восстанавливается около 2-3 лет. Беременность до истечения этого срока может привести к выкидышу или же ранним родам.

Кроме того, периоды вынашивания и кормления довольно тяжело переживаются в психологическом плане, поэтому вторая беременность после первой же способна привести к депрессии.

Как уже было описано выше, если у женщины происходит зачатие до того, как организм полностью восстановится, есть вероятность появления позднего токсикоза. Кроме того, малыш может плохо развиваться и с недостаточной массой тела.

За двумя маленькими детьми ухаживать достаточно сложно, даже если есть помощники в виде бабушек и мужа. Старший ребенок слишком рано лишается внимания матери, кроме того, нередко приходится сокращать вскармливание. Если маму кладут на сохранение, то у малыша может случиться психологическая травма. После кесарева сечения из-за повторной беременности может разойтись шов.

Некоторые женщины считают, что отличным вариантом будет аборт. Даже если роды были естественными, матка могла не полностью восстановиться. Поэтому влияние аборта может быть серьезным – вплоть до бесплодия. Если было совершено кесарево сечение, то данная процедура противопоказана.

Менее опасным считается медикаментозный аборт. Однако его нужно сделать вовремя, но, из-за того что женщине приходится ухаживать за старшим ребенком, она может без особого труда пропустить ранние признаки беременности. Еще один минус: многие родившие женщины тяжело в психологическом плане переносят аборт. Нередко медикаментозная процедура приводит к прекращению грудного вскармливания.

Именно поэтому важно предохраняться после родов.

Когда начинать использовать контрацептивы?

В первые недели после родов запрещено заниматься сексом даже в тех случаях, когда процесс прошел максимально благоприятно: без разрезов и разрывов, швов. Причиной является то, что в любом случае во влагалище возникают микротрещины, в которые может попасть инфекция. Сама матка также является воспаленной, поэтому можно занести вирус.

Восстановительный процесс длится около месяца. Врачи рекомендуют возвращаться к половой жизни спустя 2 месяца после родов. Однако перед этим следует сходить к врачу, чтобы он подтвердил полное восстановление. Заодно будет нелишним обсудить с ним, какие контрацептивы при грудном вскармливании можно использовать.

Гормональные средства

Наиболее эффективным методом контрацепции считаются гормональные средства. Они предоставляют 99% гарантии. Раньше медицина запрещала использовать оральные контрацептивы при грудном вскармливании, однако на сегодняшний момент они разрешены. Врачи нередко рекомендуют противозачаточные таблетки.

Самостоятельно подбирать себе препарат запрещено. Это связано не только с тем, что средство может не подойти женщине, но и с тем, что некоторые препараты несовместимы с грудным вскармливанием. Запрещено пить препараты с эстрогеном и прогестероном.

Эти лекарства проникают в молоко. Более того, они способны снижать выработку секрета, поэтому могут возникнуть проблемы со вскармливанием.

На сегодняшний момент многие препараты считаются популярными, однако при кормлении их использовать нельзя, если в них содержится эстроген.

Пить можно только те таблетки, которые содержат прогестрон или же гестаген. Эти препараты никак не влияют на ребенка и на секрецию молока. Однако принимать средства нужно каждый день в одно и то же время. Если пропустить хотя бы один прием, то можно забеременеть.

Чем можно заменить гормональные контрацептивы при грудном вскармливании? Врачи рекомендуют использовать капсулы, которые вводятся под кожу, и противозачаточные инъекции.

И первый вариант, и второй считаются весьма эффективными. Они действуют на 99%. Их преимущество заключается в том, что каждый день о них вспоминать не надо, как о таблетках. Инъекции делаются раз в 8-12 недель, а капсулы действуют до 5 лет.

Какие минусы имеют гормональные средства? Они могут вызывать кровотечения между месячными, провоцируют сильное кровотечение во время них, не способны защитить от инфекций, передающихся половым путем. Более того, сразу после отмены препарата, скорее всего, забеременеть не получится.

Экстренные контрацептивы при грудном вскармливании также допускаются. Они являются еще одной разновидностью гормональных средств. Подобными препаратами называют «Постинор» и «Эскапел». В их состав входит левоноргестрел, он не воздействует на грудное молоко. Однако применять постоянно такой способ врачи не рекомендуют.

Представителями таких средств считаются «Лактинет» и «Чарозетта». В них содержится прогестерон. В отличие от других оральных контрацептивов, они слабо подавляют овуляцию. Только у 30% женщин этот метод срабатывает.

Как срабатывают мини-пили? Такие контрацептивы при грудном вскармливании увеличивают вязкость слизи в шейке матке, снижают активность маточных труб. Благодаря этому подвижность сперматозоидов ухудшается.

Эндометрий меняет свою структуру. Даже если оплодотворение случится, зародыш не сможет прикрепиться к маточной стенке. Если применять мини-пили постоянно, то произойдет атрофия эндометрия.

Этот процесс обратимый, поэтому не стоит переживать.

Указанные выше «Лактинет» и «Чарозетта» считаются аналогами. В упаковке 28 таблеток. Принимается по одной в сутки. Перерывы не делаются. Таблетку следует пить в одно и то же время.

«Лактинет»

Таблетки «Лактинет» – отличные контрацептивы при грудном вскармливании. Употреблять их можно после родов через шесть недель. На состав молока средство не влияет. Оно максимально безопасное и не влияет на малыша.

Среди побочных эффектов – длительные месячные, болезненность груди, уменьшение влечения, снижение настроения, прирост массы тела.

Даже с негативными побочными действиями этот препарат считается популярным. Почему? Он имеет некоторые преимущества перед комбинированными средствами. Это средство можно пить тем, у кого варикоз, заболевания сердца. Мини-пили не влияют на образование тромбов. Из минусов следует отметить возрастание вероятности внематочной беременности, а также формирование кист яичников.

Внутриматочная спираль

Если роды прошли естественно, без кесарева сечения, то можно использовать спираль. Она устанавливается на несколько лет, не влияет на малыша и грудное молоко. Однако спираль может приводить к болезненным месячным. Она не защищает от инфекций.

Устанавливать спираль можно уже через 6 недель после родов. Как правило, раньше использовать контрацептивы нет необходимости. Но если женщина начала половую жизнь раньше, то лучше применять в этот период барьерные контрацептивы во время грудного вскармливания, не используя гормональные.

«Мирена»

В состав этой спирали сходит левоноргестрел. Он относится к гестагенам, поэтому его можно применять при грудном вскармливании. Спираль тормозит развитие эндометрия, поэтому через время он атрофируется (не навсегда).

Ставить ее можно тем, кто имеет одного полового партнера. Устанавливается она на 5-7 лет, поэтому не придется постоянно покупать презервативы и пить каждый день таблетки.

Установку и удаление спирали должен делать врач-гинеколог.

Для женщин при грудном вскармливании это хороший метод. Однако в первые три месяца может развиваться депрессия, нарушения цикла, отсутствие менструации, кровотечения.

Барьерные методы контрацепции

Врачи разрешают использовать при грудном вскармливании барьерные контрацептивы. К ним относятся презервативы, спермициды, колпачки и диафрагмы. Все они просты в использовании.

Они способны защитить не только от беременности, но и от инфекций, что очень важно после родов. Для того чтобы эффективность была высокой, следует использовать только качественные средства.

Колпачки и диафрагмы должны полностью соответствовать размеру матки и влагалища.

Спермициды лучше всего использовать с другими методами одновременно, так как они не сильно эффективны. Представляют собой кремы, гели, свечи. Примеры: «Стеримин», «Жинофильм» и другие.

Календарный метод

Наилучшим контрацептивом для женщин при грудном вскармливании будет один из описанных методов. Не стоит сильно доверять календарю. Этот метод подойдет лишь тем, у кого регулярный цикл. После родов он будет некоторое время восстанавливаться, поэтому можно случайно забеременеть.

Противозачаточные свечи

Если нет возможности принимать оральные средства, то можно использовать свечи. Однако из-за химического воздействия они могут разрушить микрофлору влагалища, соответственно, часто их использовать нельзя.

Свечи не считаются популярным методом из-за того, что половой акт привязан к тому времени, когда средство подействует. Это же следует отнести к гигиеническим процедурам, так как душ можно принимать только через определенное время. Однако если не смущают временные ограничения, можно использовать свечи. Они не влияют на грудное вскармливание.

Стерилизация

Этот метод считается эффективным, но необратимым. Именно поэтому нужно обязательно его обдумать. Под влиянием стресса или же других обстоятельств не стоит принимать такое решение. Если имеются какие-то сомнения, то лучше отказаться от стерилизации.

Итоги

Лучше всего использовать такие контрацептивы при грудном вскармливании, как таблетки, презервативы, спираль. Главное – посоветоваться с врачом, который точно подберет эффективное средство. Запрещенными считаются только комбинированные препараты. Они вызывают побочные эффекты, которые негативно воздействуют на маму и ребенка.

Источник: http://fb.ru/article/415214/kontratseptivyi-pri-grudnom-vskarmlivanii-obzor-sredstv-i-preparatov-primenenie-vliyanie-na-organizm

Противозачаточные таблетки и другие контрацептивы при грудном вскармливании

Какие противозачаточные таблетки разрешены во время лактации

Современная медицина создает все условия для того, чтобы женщина во время декрета могла быть не только хорошей мамой своему малышу. Желание оставаться женой и любовницей своему супругу заставляет женщин искать надежные противозачаточные таблетки при грудном вскармливании. Какие контрацептивы можно применять в этот ответственный период?

Методы контрацепции во время кормления грудью

Тенденции современного общества таковы, что большинство женщин рожают одного, максимум двух детей. При этом мало кто из молодых мам решается завести второго малыша в первый же год после прошедших родов. Погодки требуют от женщины большого запаса сил и ресурсов, поэтому многие семьи откладывают планирование еще одного ребенка на некоторое время.

Спустя полтора месяца после рождения первенца встает вопрос о надежной контрацепции. Если малыш находится на искусственном вскармливании, вопросов обычно не возникает.

Самым эффективным средством для защиты от нежелательной беременности признаны комбинированные оральные контрацептивы. Эти препараты содержат в своем составе эстроген и прогестерон в минимально возможных дозах.

Ежедневный прием оральных контрацептивов надежно защищает женщину от появления на свет незапланированного ребенка.

Во время лактации ситуация несколько усложняется. Если женщина кормит своего малыша грудным молоком, она не может принимать комбинированные оральные контрацептивы. Эстроген, входящий в их состав, уменьшает количество молока. Как же быть кормящей маме, не желающей воздерживаться от близости с любимым мужчиной? Какие существуют методы контрацепции для женщин в период лактации?

Все контрацептивы, разрешенные к применению у кормящих мам, можно разделить на следующие группы:

  • гормональные средства;
  • внутриматочные контрацептивы;
  • барьерные методы;
  • химические средства;
  • естественные методы планирования зачатия.

Все эти средства можно применять во время лактации спустя 6 недель после рождения малыша. Рассмотрим подробнее каждый из контрацептивов.

Гормональная контрацепция

Во время лактации для защиты от нежелательной беременности можно использовать такие гормональные препараты:

  • гестагенные контрацептивы (мини-пили);
  • внутриматочная спираль «Мирена»;
  • подкожные импланты.

Противопоказаны во время грудного вскармливания:

  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • влагалищное кольцо «НоваРинг».

Гестагенные контрацептивы

К представителям этой группы относятся «Лактинет» и «Чарозетта». Эти средства содержат в своем составе только прогестерон. В отличие от комбинированных оральных контрацептивов, мини-пили слабо подавляют овуляцию.

Только у 30% женщин, принимающих «Лактинет» или «Чарозетту», яйцеклетка не созревает в положенный срок. У большинства кормящих мам овуляция случается, и контрацептивный эффект достигается за счет других механизмов.

Индекс Перля (контрацептивный эффект) у гестагенных препаратов составляет 0,3-0,9. Мини-пили увеличивают вязкость слизи канала шейки матки и снижают активность маточных труб, усложняя тем самым продвижение сперматозоидов.

Кроме того, гестагенные контрацептивы меняют структуру эндометрия (внутренней оболочки матки). Даже если оплодотворение случится, зародыш просто не сможет прикрепиться к маточной стенке.

При длительном применении мини-пили вызывают обратимую атрофию эндометрия (уменьшение его размеров).

Препараты «Лактинет» и «Чарозетта» являются аналогами. Каждый из них содержит 75 мкг дезогестрела. В упаковке находится 28 таблеток, которые следует принимать один раз в сутки ежедневно. Перерыв в приеме препарата не делается.

Совет

Принимайте мини-пили ежедневно строго в одно и то же время!

Гестагенные препараты можно начинать принимать через 6 недель после родов. «Лактинет» не влияет на состав и объем грудного молока. Это средство считается совершенно безопасным для малыша, поэтому может применяться весь период грудного вскармливания.

«Лактинет» вызывает следующие побочные эффекты:

  • обильные и длительные менструации;
  • кровянистые выделения между менструациями;
  • снижение настроения;
  • уменьшение полового влечения;
  • болезненность молочных желез;
  • прирост массы тела.

«Лактинет» обладает некоторыми преимуществами по сравнению с комбинированными контрацептивами. Его можно применять кормящим мамам, страдающим варикозной болезнью и многими заболеваниями сердца. Мини-пили гораздо реже вызывают образование тромбов и развитие других серьезных осложнений.

Из минусов «Лактинета» следует отметить возрастание риска внематочной беременности и возникновения кист яичников. Также этот препарат приводит к частому появлению ациклических кровотечений вне менструации. Эти побочные эффекты не делают «Лактинет» слишком популярным среди кормящих мам, заставляя их искать другие методы контрацепции.

Внутриматочная гормональная система «Мирена»

«Мирена» представляет собой внутриматочную спираль, содержащую левоноргестрел. Этот препарат относится к группе гестагенов и разрешен к применению при кормлении грудью. «Мирена» тормозит развитие эндометрия, приводят к его временной атрофии. Как и мини-пили, внутриматочная спираль увеличивает вязкость шеечной слизи и снижает активность маточных труб.

«Мирена» рекомендуется рожавшим женщинам, имеющим одного полового партнера. Из плюсов следует отметить высокую эффективность и удобство метода. Спираль устанавливается в полость матки на 5-7 лет. Женщине больше не нужно каждый день думать о приеме таблетки или постоянно приобретать новые упаковки презервативов. Установкой и удалением внутриматочной спирали занимается врач-гинеколог.

Совет

Не затягивайте с визитом к врачу после окончания срока действия «Мирены»!

Внутриматочная спираль, как и «Лактинет», обладает рядом негативных побочных действий:

  • изменение настроения, депрессия (первые 3 месяца после установки);
  • маточные кровотечения;
  • нарушения менструального цикла;
  • отсутствие менструации (аменорея).

Барьерные и химические  методы контрацепции

Не все женщины готовы принимать мини-пили или ставить спираль во время лактации. Какие еще существуют методы контрацепции, разрешенные при грудном вскармливании?

Многие кормящие мамы отдают предпочтение презервативам и диафрагмам. Эти средства совершенно безопасны для малыша и никак не влияют на состав и количество грудного молока.

Из минусов стоит отметить снижение чувствительности во время полового акта, а также необходимость все время держать под рукой презервативы. В редких случаях возможно развитие аллергии на латекс.

Контрацептивный эффект от 85 до 97%.

Химические средства (спермициды) также разрешены во время лактации. Их эффективность составляет от 75 до 90%. Спермициды рекомендуется применять вместе с барьерными методами контрацепции для повышения их надежности. Контрацептивный эффект после применения химических средств длится от 1 до 6 часов.

Естественные методы контрацепции

Во время лактации можно применять не только гормональные и барьерные контрацептивы. Известный всем метод лактационной аменореи пользуется большой популярностью у кормящих мам. Контрацептивный эффект сохраняется в течение 6 месяцев при кормлении исключительно грудным молоком.

Не допускается докорм смесью и допаивание водой. Даже при выполнении всех рекомендаций этот метод нередко подводит молодых мам. Беременность на фоне лактации может возникнуть еще до прихода первой менструации.

Предугадать этот момент довольно сложно, поэтому многие женщины при использовании метода лактационной аменореи становятся мамами второй раз.

Метод естественного распознавания плодности также относится к естественным способам контрацепции. Суть его заключается в вычислении момента овуляции и высчитывании безопасных для супружеской близости дней.

Применять этот метод следует под контролем специалиста по распознаванию. В противном случае слишком велик риск неверной самостоятельной трактовки результатов и возникновения незапланированной беременности.

Источник: http://agushkin.ru/zdorove/kontraceptivy-i-protivozachatochnye-tabletki-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.