Как оказать доврачебную первую помощь при бронхиальной астме?

Содержание

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы, оказание первой доврачебной помощи при приступе удушья

Как оказать доврачебную первую помощь при бронхиальной астме?

Бронхиальная астма – это распространённое заболевание хронического типа, которое поражает дыхательные пути и приводит к обструкции просвета бронхов из-за ряда сложных неспецифических механизмов иммунного ответа. Какую первую неотложную доврачебную помощь оказать человеку во время приступа удушья при бронхиальной астме? Из-за чего формируется и развивается болезнь? Об этом надо нам другом вы прочитаете в нашей статье.

Первая помощь при приступе бронхиальной астмы

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при бронхиальной астме следующий:

  • Обеспечение максимального покоя. Необходимо усадить человека и успокоить его, исключив любую физическую и эмоциональную активность;
  • Улучшение притока воздуха. Человеку с приступом астмы нужно помочь расстегнуть и снять любую стягивающую грудную клетку и шею одежду, галстук и прочее элементы гардероба, после чего открыть форточки, окна, двери для создания устойчивого потока свежего воздуха;
  • Придание правильного положения. Больной с астмой в период острого приступа должен находиться в сидячем, слегка откинутом назад положении, его локти разводятся в стороны для облегчения работы дыхательных мышц;
  • Использование ингалятора. Зачастую при очень сильном приступе человек с астмой находится в паническом состоянии, ему чрезвычайно сложно дышать и самостоятельно совершать какие-либо действия, а также требуется сторонняя экстренная помощь. В данной ситуации следует немедленно найти ингалятор с бронхорасширяющим средством и помочь осуществить несколько впрысков в ротовую полость, проконтролировав вдыхание аэрозоля. Чаще всего для купирования острых состояний используется беродуал, сальбутамол или симбикорт.

Медицинская помощь больному

В случае наличия необходимых медицинских навыков либо после приезда бригады скорой помощи осуществляется первая медицинская помощь. Алгоритм действий оказания неотложной медицинской помощи при приступе бронхиальной астмы:

  • Применение бронхорасширяющих средств. Чаще всего для купирования приступа бронхиальной астмы используются ингаляторы-аэрозоли, быстро расширяющие легкие и снимающие бронхоспазм. Типичные представители – симбикорт, сальбутамол, беродуал. Подобные действующие вещества в таблетированной форме при остром приступе неэффективны для быстрого купирования проблемы, поскольку начинают действовать спустя минимум 30 минут после употребления;
  • Базовое использование инъекций. Препаратом первого выбора при оказании экстренной помощи является адреналин, ингибирующий отделение слизи и частично снимающий спазм дыхательных путей. Типичная дозировка – 0,7 мл 0,1-процентного раствора. Запрещено использовать адреналин в случае сердечного типа астмы. В качестве альтернативы этому препарату иногда применяют эфедрин, вводимый внутримышечно. Он не столь эффективен, как адреналин, действует спустя 15-20 минут после инъекции, однако не имеет столь ярко выраженных побочных действий и противопоказаний;
  • Дополнительные препараты. В случае наличия смешанных форм бронхиальной астмы купирование приступа производится путем инъекционного введения эуфиллина и сердечных гликозидов. Если формируются явные признаки удушья в тяжёлой форме, то оправданным считается применение промедола, атропина или пантопона с фоновым введением дротаверина и папаверина. При развитии вторичных негативных проявлений, соответствующая фоновая патология купируется внутривенными инъекциями новокаина и внутримышечными уколами пипольфена;
  • Прочие действия. В случае полного исчезновения дыхания выполняется принудительная вентиляция легких путем подключения к аппарату ИВЛ либо же ручными реанимационными действиями. В особо критических ситуациях при наличии соответствующих навыков производится трахеотомия и иные мероприятия в рамках экстренной неотложной квалифицированной медицинской помощи.

Купирование приступа в домашних условиях

Чаще всего для решения подобных задач используются различные методы народной медицины. Естественно они не могут быть полноценной заменой экстренной квалифицированной медицинской помощи, бронхорасширяющим препаратам и прочим мероприятиям, а всего лишь выступают возможным дополнением к базовой терапии после согласования с лечащим врачом.

В домашних условиях при оказании первой помощи возможно купирование лишь лёгких приступов астмы, не связанных с развитием удушья, остановкой дыхания и прочими угрожающими жизни последствиями.

Наиболее известные рецепты при бронхиальной астме:

  • Горячая вода. Отдельные специалисты нетрадиционной медицины утверждает, что в случаях приступа бронхиальной астмы эффективным средством являются горячие ванночки для верхних и нижних конечностей – кистей, стоп, ладоней, голеностопов и так далее. Следует быстро нагреть воду до температуры около 60-70 градусов, после чего погрузить туда руки и ноги на 15 минут. При необходимости делается перерыв 5 минут, после чего мероприятие повторяется;
  • Душица. Для облегчения фоновых приступов астмы в легкой стадии эффективна душица. Следует взять 2 чайных ложки высушенной и измельченной травы, после чего залить их 1 стаканом кипятка и дать настояться в течение получаса. Настойка процеживается и употребляется по 1/3 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды;
  • Имбирь. Следует взять свежий корень имбиря и выжать из него сок. В 30 грамм полученной жидкости добавляется щепотка соли, тщательно перемешивается и употребляется при приступе астмы. При необходимости можно запить средство ½ стакана воды комнатной температуры.

Использование небулайзера

Первая помощь при острых приступах астмы, а также в рамках превентивной терапии по недопущению повторных приступов включает в себя использование небулайзера. Данное устройство является достаточно популярным портативным медицинским прибором, работающим на основе компрессора либо ультразвука.

Из суспензий или растворов он формирует чрезвычайно малые по размеру капли, внешне схожие на туман или дым. В данном контексте подобная субстанция становятся альтернативой классическим аэрозольным ингаляциям. Явные преимущества небулайзера:

  • Универсальность. Подобное устройство может быть использовано не только для купирования острого приступа и оказания экстренной помощи, но также в повседневной жизни для экстракции необходимых лекарственных препаратов в бронхи и легкие;
  • Отсутствие посторонних веществ. Пары от небулайзера не содержит в себе фреона и прочих пропеллентов, являющихся рабочим телом в подавляющем большинстве аэрозольных ингаляторов;
  • Регулируемая дозировка и отсутствие необходимости координации и дыханием. С помощью устройства возможно проведение высокодозной бронхолитической терапии. Помимо этого нет необходимости координировать вдох с непосредственной ингаляцией лекарственных препаратов, поскольку процедура терапии осуществляется в рамках естественного дыхательного процесса через рот и нос;
  • Простота использования и прочее преимущества. Прибором просто пользоваться любым категориям пациентов. Помимо этого небулайзер можно включать в контур подачи кислорода и применять вместе с аппаратом ИВЛ, а чрезвычайно малая фракция рабочих лечебных жидкостей практически не оседает в глотке и ротовой полости.

В современных отечественных аптечных сетях доступны популярные бронхорасширяющие вещества (беродуал, сальбутамол и так далее), заключенные в небулы либо же небольшие емкости – пользоваться ими с помощью небулайзера можно так же просто, как и классическими аэрозольными ингаляторами.

Причины развития бронхиальной астмы

Современная медицина выделяет несколько механизмов формирования бронхиальной астмы и развития острого приступа. Наиболее известные:

  • Наследственные факторы. Чаще всего выступает ключевым элементом в рамках формирования атипического вида заболевания, а также иммунного дисбаланса при чрезмерном синтезе иммуноглобулинов, происходящем на фоне активного развития воспаления бронхов;
  • Внешнее влияние. В данную группу включают разнообразные пищевые и бытовые аллергены, использование широкого спектра лекарственных средств, вакцин, бытовой химии, а также негативные профессиональные факторы;
  • Опосредственные обстоятельства. Могут увеличивать риски формирования комплексных предпосылок к развитию бронхиальной астмы. Наиболее известные: регулярное табакокурение, хронические инфекционные поражения дыхательных путей, местные аллергические проявления, нерациональное питание и резкая потеря массы тела.

Клиническая картина патологического процесса

В общем случае современная медицина выделяет несколько этапов в развитии бронхиальной астмы. Нулевая стадия либо же предвестники характеризуются умеренной тахикардией, расширением зрачков, покраснением лица, нерегулярной тошнотой и рвотой. По истечению некоторого времени развиваются прямые симптомы приступа:

  • На начальной стадии. Слабое и шумное дыхание, повышенная тахикардия без появления хрипов на фоне частичной органической компенсации патологического процесса;
  • На средней стадии. Быстрое развитие тяжелого состояния с формированием дыхательной недостаточности, учащением пульса, снижением давления. В отдельных случаях фиксируется частичная гипоксическая кома;
  • На поздней стадии. Наиболее тяжелая степень острого приступа астмы характеризуется высоким риском летального исхода, чрезвычайно быстрой прогрессией гипоксии, потерей сознания, мощной тахикардией, одышкой, частичным либо полным исчезновением ряда физиологических рефлексов.

После самостоятельного окончания либо купирования приступа, используя стандартные методы экстренной помощи, человек чувствует слабость во всём теле, его артериальное давление снижено. При этом дыхание постепенно восстанавливается и нормализуется.

Возможные осложнения

Наиболее распространенным и типичным осложнением приступа бронхиальной астмы является формирование специфического астматического статуса, который характеризуется отечностью бронхиол, регулярной гипоксией и накоплением в лёгких густой мокроты. Помимо этого в перечень возможных последствий включают:

  • Сердечно-сосудистые патологии. Широкий спектр проблем, преимущественно относящихся к недостаточности поступления кислорода в кровь;
  • Респираторные заболевания. На фоне присутствия хронической формы астмы у человека очень часто развиваются иные виды респираторных заболеваний, связанных с повышенными рисками инфицирования соответствующих органов и практически полного исчезновения полноценного местного иммунитета. Наиболее типичны в данном контексте — пневмонии, бронхиты, синуситы.

Профилактические мероприятия

После того, как человеку была оказана первая помощь в рамках формирования острого приступа, существует вероятность его повторения, особенно при явном развитии хронической формы основного заболевания. Превентивные меры включают в себя:

  • Исключение контактов с аллергенами. Производится в случае точного выявления конкретного патологического агента, провоцирующего острую форму приступа. Последним может выступать пыль, шерсть животных, отдельные виды пищи, моющие средства, выхлопные газы, медицинские препараты, прочее;
  • Коррекция образа жизни. Рекомендуется полный отказ от курения, умеренные физические кардионагрузки в рамках ЛФК, регулярные прогулки на свежем воздухе, увеличение длительности пребывания в экологически чистых и безопасных внешних условиях, прочие действия по необходимости;
  • Профилактическая медикаментозная терапия. Следует в обязательном порядке употреблять предписанные лечащим врачом препараты, всегда иметь при себе ингалятор с бронхорасширяющим средством для возможности быстрого купирования приступа в случае необходимости.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают… Первая помощь Оказание первой помощи при отеке Квинке Первая помощь Оказание первой помощи при отеке легких Первая помощь Оказание первой помощи при инсульте Первая помощь Оказание первой помощи утопающему

Общие принципы оказания первой помощи Пониженное сердечное давление

Источник: https://1travmpunkt.com/sos/pri-bronhialnoj-astme.html

Инструкция для оказания неотложной помощи при бронхиальной астме

Как оказать доврачебную первую помощь при бронхиальной астме?

Бронхиальная астма – это хроническое аллергическое заболевание, поражающее верхние дыхательные пути.

Эта болезнь встречается достаточно часто: по различным данным, ею страдают 3-10% населения Земли.

Главный и очень грозный признак данного заболевания – удушье. Поэтому каждому человеку следует знать приемы первой помощи при приступах бронхиальной астмы.

Причины и провоцирующие факторы приступа

  1. Курение (в том числе и пассивное). Частое вдыхание канцерогенных веществ дыма табачных изделий напрямую повреждает слизистую оболочку легких, вызывая в них патологические изменения. Поэтому данные органы становятся очень восприимчивы к различным аллергенам.
  2. Плохая экология (загрязненный воздух).

    Согласно медицинской статистике, у населения промышленных районов и крупных городов чаще отмечаются такие заболевания, как бронхиальная астма и бронхиты.

  3. Профессиональная деятельность.

    Работники определенных профессий (строительство, шахтерство, химическое производство, прачечная) вынуждены ежедневно сталкиваться с агрессивными аллергенами (пыль, сажа, штукатурка, химические испарения и прочее). В связи с этим у данной категории лиц процент заболеваемости астмой выше, чем у работников других профессий.

  4. Бытовая химия.

    В состав многих моющих и чистящих средств входят химические вещества, которые могут вызвать приступы кашля и удушья.

  5. Средства по уходу за собой (особенно аэрозоли!).

    Туалетная вода, лаки для волос, освежители воздуха состоят из мелкодисперсных капель, которые легко проникают в легкие и могут вызвать аллергическую реакцию со стороны дыхательной системы в виде приступа астмы.

  6. Некоторые лекарственные средства (неселективные бета-адреноблокаторы, НПВП, рентгеноконтрастные вещества и др.

    ) способны нарушать адекватную деятельность бронхиального дерева, что влечет за собой развитие астмы.

  7. Пищевые аллергены. Полноценное рациональное питание нормализует обмен веществ в организме, подавляется риск развития предпосылок к гиперреактивности дыхательной и иммунной систем.

    Вредная пища (фастфуд, продукты, богатые белками и жирами, сладости, консервы) содержат в себе пищевые добавки, которые обостряют реактивность иммунной системы, что может привести к бронхиальной астме (также возможно появление высыпания и зуда).

  8. Респираторные инфекции (бактерии, вирусы, грибы) изменяют чувствительность и нормальную функцию бронхов, к тому же микроорганизмы сами могут выступать в роли аллергенов, что приводит к развитию астмы.
  9. Стресс. Неумение взять себя в руки и адекватно реагировать на жизненные проблемы часто приводит к стрессам.

    Перевозбуждение нервной системы истощает её, иммунная система, в свою очередь, тоже ослабляется. Защитный барьер организма истончается, а это облегчает проникновение аллергенов в организм.

  10. Различные поражения вегетативной нервной системы, эндокринной и иммунной систем являются мощной основой для гиперреактивности дыхательной системы, которая зачастую оборачивается возникновением удушья.
  11. Наследственность. Доля наследственного фактора при заболевании бронхиальной астмой составляет от 30% до 40%. При этом развитие данной болезни у ребенка возможно в любом возрасте.

Предвестники и симптомы

Перед началом приступа или во время него можно заметить обострение следующих характерных признаков наступающего кризиса:

  • Усталость, утомленное состояние больного;
  • Высыпания (крапивница);
  • Чихание;
  • Зуд слизистой глаз;
  • Возможна головная боль, тошнота;
  • Хрипы;
  • Кашель (чаще сухой, астматический);
  • Возможны выделения мокроты (вязкая);
  • Затрудненное поверхностное дыхание (особенно на выдохе);
  • Возникновение одышки (обостряется после физической активности);
  • Тяжесть в груди, чувство заложенности;
  • После контакте с аллергеном состояние больного ухудшается;
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия). Пульс увеличивается до 130 уд./мин;
  • Боль в груди (преимущественно в нижней части).

Давайте разберемся, что делать, чтобы не допустить дальнейшее развитие опасного состояния.

Алгоритм действий для доврачебной помощи

Если человеку стало плохо в домашних условиях или где-либо на улице, крайне необходимо быстро облегчить его состояние, оказав первую неотложную помощь.

Итак, что нужно делать:

  1. Сначала следует немедленно вызвать врача («скорую» помощь).
  2. Больному придать сидячее или полусидячее положение, чтобы он мог развести локти.
  3. Попытаться успокоить его и не паниковать самим.
  4. Освободить грудь астматика от одежды (снять галстук, расстегнуть рубашку).
  5. Предоставить приток свежего воздуха (открыть настежь окно, вывести на улицу).
  6. Узнать, болеет ли человек астмой.
  7. Шанс снять без лекарств приступ мал. Поэтому стоит спросить, есть ли у него карманный ингалятор или препараты. назначенные ему врачом.

Что включает в себя сестринская помощь?

Медсестра в машине «скорой» или в больнице обязана оказать первую помощь, пока больной ожидает врача:

  1. Сперва нужно вызвать врача (он окажет грамотную квалифицированную медицинскую помощь в полном объеме);
  2. Не паниковать и успокоить больного, расстегнуть (или снять) верхнюю одежду, проветрить помещение, помочь пациенту принять удобное ему положение, чтобы он мог упереться на руки (это уменьшит недостаток кислорода, расслабит астматика);
  3. Следить за показаниями артериального давления, частоты дыхания и пульса (для контролирования состояния);
  4. Подать больному 30-40% увлажненный кислород (это уменьшит гипоксию);
  5. Подать аэрозоль Сальбутамола (пара вдохов снимет бронхоспазм);
  6. До проведения осмотра врачом запретить пациенту использовать свой карманный ингалятор (профилактика возникновения резистентности к препаратам для купирования приступа);
  7. Предоставить горячий напиток астматику, организовать горячие ванночки для рук и ног (рефлекторно уменьшит спазм бронхов);
  8. Если данные мероприятия неэффективны, то следует под контролем врача ввести внутривенно: 10 мл 2,4% раствора эуфиллина; от 60 до 90 мг преднизолона;
  9. Перед приходом врача приготовить: мешок Амбу, аппарат искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) (для оказания сердечно-легочной реанимации).

Что такое астматический статус?

Астматический статус – критическое состояние, вызванное прогрессированием бронхиальной астмы.

По итогу его развития возникает недостаточность дыхательной системы, формирование которой связано с отечностью слизистой оболочки бронхов и резким сокращением их мускулатуры.

Причины развития

  • Прием чрезмерно больших доз симпатомиметиков (в сутки следует принимать не более 6 раз);
  • Резкое прекращение приема глюкокортикостероидов («синдром отмены»);
  • Контакт с массивной дозой аллергена;
  • Обострение респираторных заболеваний;
  • Перенапряжение (как мышечного каркаса, так и нервной системы);
  • Климат (высокий показатель влажности или запыленности, резкие перепады барометрического давления);
  • Неправильное медикаментозное лечение.

Стадии тяжести и симптоматика

Стадия I (начальная, относительной компенсации). Эти патологические изменения обратимы. Требуется без промедлений оказать первую помощь для облегчения состояния страдающего. Сознание сохранено.

Симптомы стадии:

  • Потливость;
  • Больной охвачен тревогой и испуган;
  • Частота сердечных сокращений увеличена (тахикардия);
  • Выдыхает больной с трудом;
  • Носогубный треугольник синеватого оттенка;
  • Ортопноэ – вынужденное положение: пациент сидя или стоя наклоняется вперед и опирается на какой-нибудь предмет руками. Так больному легче дышать;
  • Сильный кашель без выделения мокроты;
  • При вдохе межреберные промежутки втягиваются;
  • В грудной клетке выслушиваются достаточно громкие хрипы.

Стадия II (стадия декомпенсации). Бронхоспазм более выражен, определенные участки легких в дыхательном акте не участвуют.

В итоге организм страдает он недостатка кислорода и переизбытка углекислого газа.

Клиническая картина:

  • Симптомы первой стадии усугубляются;
  • Одышка более выражена;
  • Больной заторможено реагирует на внешние раздражители, эпизодически возникает возбуждение;
  • Губы и кожа синеют;
  • Грудная клетка увеличена (будто бы на пике вдоха);
  • Пульс частый, но слабый;
  • Артериальное давление снижается;
  • Над- и подключичные ямки впалые.

Стадия III (стадия гиперкапнической комы). Самая опасная и стремительно развивающаяся. Необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь или самим доставить больного в приемный покой лечебно-профилактического учреждения.

Симптомы стадии:

  • Ритм пульса нарушен, сам пульс слабый;
  • Судороги;
  • Пациент не контактирует с окружающими;
  • Дыхание редкое, может отсутствовать;
  • Сознания нет.

Оказание первой помощи

Алгоритм такой же, как и при приступах бронхиальной астмы. Чтобы облегчить состояние или полностью снять приступ без лекарств, необходимо следовать данной инструкции:

  1. Вызвать машину скорой медицинской помощи.
  2. Освободить дыхательные пути больного, проветрить помещение или же вынести больного на улицу (если там отсутствует аллерген!).
  3. Придание наиболее удобного астматику положения (ортопноэ): пациент сидит, уперевшись руками в колени и наклонившись вперед.
  4. Предотвратить контакт больного с потенциальными аллергенами.
  5. Напоить страдающего теплой водой (если он в сознании!).

Купирование астматического статуса

  • Терапия кислородом (оксигенотерапия).
  • Внутривенное введение препаратов, обладающих бронхорасширяющим и антигистаминным эффектом.
  • Внутривенные инфузии.
  • Если требуется, то подключают больного к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Медикаментозное лечение

Адреналин. Препарат вводят подкожно. Адреналин – симпатомиметик альфа-, бета1- и бета2-адренорецепторов. Он расслабляет мускулатуру бронхов и они расширяются, что облегчает астматический статус.

Эуфиллин (2,4% раствор) вводят внутривенно капельно. Он активирует бета-адренергические рецепторы, что снимает бронхоспазм.

Кортикостероиды опосредованно повышают чувствительность бета-адренорецепторов. Группа этих гормонов обладает противовоспалительным, противоотечным и антигистаминным эффектом, в результате устраняется приступ удушья.

Парокислородные ингаляции разжижают мокроту.

Антибиотики. Их назначают при наличии инфильтрата альвеолах или мокроты гнойного характера, что часто бывает при обострении хронического бронхита.

Пенициллин не применяют — он провоцирует бронхоспазм!

Заключение

Бронхиальная астма, как и большая часть хронических заболеваний, «не болезнь, а образ жизни». Больному следует сотрудничать с врачом и честно выполнять его рекомендации.

В первую очередь стоит ограничить контакт с аллергенами, бросить курить, начать правильно питаться и меньше нервничать. В периоды обострения бронхиальной астмы необходимо принимать прописанные врачом лекарственные средства.

Также астматикам следует всегда иметь под рукой карманный ингалятор.

по теме

Наглядная видеоинструкция по оказанию первой доврачебной помощи:

Источник: https://101allergia.net/zabolevaniya/bronhialnaya-astma/neotlozhnaya-pomoshh.html

Что делать при первых признаках бронхиальной астмы?

Как оказать доврачебную первую помощь при бронхиальной астме?

Бронхиальная астма относится к хроническим заболеваниям органов дыхания с обострениями, проявляющимися в виде приступов удушья. Новый приступ может быть спровоцирован контактом с аллергеном, воспалением бронхом, отказом от приема назначенных лекарств.

Неотложная помощь при бронхиальной астме должна быть оказана уже в первые минуты развития одышки, в противном случае обострение будет сниматься длительно и может перейти в астматический статус, характеризующийся целым рядом серьезных осложнений.

Признаки, свидетельствующие о развитии приступа астмы

Больной с заболеванием, принимающий ингаляционные препараты и системные лекарства, практически ведет обычную жизнь, то есть симптомов недуга у него не наблюдается.

Приступ бронхиальной астмы обычно начинается за несколько минут, вначале появляется сухой, мучительный кашель, затем присоединяется одышка, невозможность сделать полноценный выдох.

При приступе первая доврачебная помощь должна быть оказана обязательно еще до приезда скорой, если определяются следующие симптомы:

  • возникает сильная одышка;
  • дыхание становится шумным, хрипы и свисты хорошо слышны на расстоянии;
  • кожа носогубного треугольника становится синеватой;
  • больной принимает вынужденную позу – сидит, опираясь руками на стул или кровать.

У маленьких детей начало приступа может выражаться сильным беспокойством, они кашляют, мечутся, плачут. Отделение мокроты затруднено, слизь вязкая, стекловидная, закупоривает бронхи.

Купирование приступа бронхиальной астмы проще всего провести еще в начале его развития и сделать в это время вполне по силам с помощью используемых больным ингаляторов, главное застать обострение в самом начале. Необходимо также различать сердечную и бронхиальную астмы.

При развитии сердечной недостаточности больному крайне тяжело вдыхать воздух, при бронхиальной астме затруднен именно выдох, а вдох не доставляет сложностей.

Принципы оказания помощи больному с приступом

Доврачебная помощь больному должна оказываться находящимися рядом людьми, грамотное ее проведение значительно облегчает состояние человека. Не стоит пугаться, снять кашель и тяжелую одышку можно и с помощью несложных манипуляций.

  1. Вначале необходимо из окружающего пространства удалить аллерген, так как чаще всего развитие приступа провоцируется каким-либо раздражителем.
  2. В комнате необходимо открыть форточку для того чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Необходимо помочь человеку расстегнуть стесняющую одежду.
  3. Если больной имеет ингалятор, то необходимо воспользоваться им. Расширяет бронхи Альбутерол, Тербуталин, Симбикорт, аэрозоли используют в двойной дозе.
  4. Помогают снизить влияние аллергии таблетки Димедрола, Супрастин. Таблетки дают в разовой возрастной дозировке.
  5. Необходимо провести отвлекающие процедуры – поставить горчичники на икры, сделать горячую ножную ванну.
  6. Некоторым больным помогает вдыхание содового пара. Для этого в горячую воду помещают ложку соды и несколько капель йода и дышат над паром. Не возбраняется несколько ложек этого средства выпить и внутрь, но если облегчения не наступает, то повторять процедуру не стоит.

Если все эти мероприятия не снизили тяжесть приступа, больной по-прежнему дышит тяжело, выражен цианоз и особенно, если фиксируется нарастание всех признаков, то необходимо вызвать скорую помощь. Первая помощь при бронхиальной астме врачами оказывается с использованием специальных препаратов, которых у больного нет. Для купирования приступа используют:

  • Эуфиллин внутривенно. Препарат расширяет просвет бронхов и облегчает одышку.
  • Преднизолон относится к гормональным препаратам. Его использование помогает убрать отечность, снижает влияние аллергена, поднимает давление. Преднизолон вначале ставится внутривенно, затем используется капельно.
  • Кислородотерапия. Больному дают дышать увлажненным кислородом.
  • Бронхолитики – адреналин или эфедрин ставят подкожно.
  • Если страдает сердечная деятельность, то назначают также сердечные гликозиды.
  • Неоднократно повторяют дачу ингаляционных бронхолитиков, но так чтобы не вызвать тахикардию.
  • В тяжелых случаях проводят трахеостомию с последующим отсасыванием слизи.

В стационар госпитализируются тяжелые больные, нуждающиеся в контроле всех жизненно важных функций. Дома оставляют тех людей, приступ у которых совершенно прошел, и имеются препараты для лечения.

Оказание помощи детям при бронхиальной астме

Приступ астмы вызывает у детей сильнейшую панику, особенно это касается малышей, столкнувшихся с заболеванием первый раз. Неотложная помощь при бронхиальной астме у детей имеет свои особенности. Родителям главное не растеряться и держать себя в руках, показывая ребенку свою панику они только еще больше усиливают тяжесть их состояния.

  • Снять приступ достаточно легко, если ребенок уже пользуется ингаляторами. Детям с 3-х лет показан Беродуал, одномоментно проводится вдыхание двух доз, через пять минут ингаляцию можно повторить. Сальбутамол разрешен к применению с полутора лет. До 6 лет при приступе доврачебная помощь заключается в подаче одной дозы, после 6 лет – двух доз.
  • Неотложная помощь заключается и в проведении отвлекающих мероприятий. Ребенку делают массаж грудной клетки и спины, опускают ноги в теплую воду с температурой в 38-40 градусов. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, снять тесную рубашку, исключить продолжающееся влияние аллергена.

Заменить аэрозоли можно вдыханием растворов препаратов с бронхорасширяющим эффектом через небулайзер, особенно такая неотложная помощь показана для детей до 2-х лет.

Внимание! Необходима консультация врача!
Дозировка раствора составляет одну каплю на килограмм веса, малыши вдыхают препарат через маску.

Небулайзер обеспечивает микроскопическое расщепление лекарства, что помогает быстро проникнуть ему в ткани бронхов и эффективно расширяет просвет.

Руслана Александрова

2014-09-08

Источник: https://myallergiya.ru/lechenie/neotlozhnaya-pomoshh-pri-astme.html

Неотложная помощь при приступах бронхиальной астмы

Как оказать доврачебную первую помощь при бронхиальной астме?
Пройдите тест по контролю над своей астмой– Подробнее ⇒

Бронхиальная астма – это заболевание органов дыхания, в частности бронхов, имеющее аллергический характер. При этом главной симптоматикой недуга является удушье.

Именно при наступлении обострения астмы и проявлении удушья возникает необходимость неотложной помощи при бронхиальной астме. Кроме того, в неотложной реакции окружающих нуждаются проявления астматического статуса. Сама же неотложная помощь при кризе бронхиальной астмы должна быть направлена на расширение просвета бронхов.

После неотложных мероприятий при астме рекомендуют использовать препараты для базисного врачевания.

Приступ бронхиальной астмы представляет собой активно развивающееся удушье, которое образуется из-за спазма бронхов и сужения бронхиального просвета. Длительность приступа зависит от многих факторов и может составлять от 2-3 минут до 4-5 часов.

Астматический статус – это затяжной приступ бронхиальной астмы, который не ликвидируется ранее результативными лекарственными препаратами. Различают 3 этапа этого особого статуса, при протекании которых состояние пациента дестабилизируется и возникает риск летального исхода.

Астматический статус, так же как и криз бронхиальной астмы, требует оказания неотложной помощи.

Зачастую жизнь индивида зависит от того насколько быстро и грамотно была осуществлена первая неотложная помощь при обострении заболевания.

Однако любые мероприятия при бронхиальной астме до приезда скорой помощи облегчат состояние человека лишь на короткий срок, а полностью избавить от приступа смогут только врачи.

Приступ бронхиальной астмы: признаки и когда необходимо оказывать помощь?

Приступ бронхиальной астмы может произойти в любой момент и в любом месте, поэтому к нему должен быть готов не только сам пациент, но и человек, который в момент приступа будет находиться рядом. Ведь именно ему придется оказывать первые доврачебные мероприятия актуальные для данного заболевания.

О начале приступа бронхиальной астмы свидетельствует изменения цвета лица и рук больного (они приобретают синий оттенок) и повышенное потоотделение. К основным же признакам приступа заболевания можно отнести:

  1. Слышимые хрипы во время дыхания.
  2. «Лающий» кашель со скудным отделением мокроты или без него.
  3. Отделение мокроты, после которого кашель стихает, а состояние улучшается. При этом одышка исчезает, и приступ заканчивается.

ВАЖНО! Ученые из Норвегии доказали, что на развитие и формирование заболевания абсолютно не влияет пора года и регион рождения.

Ответ на вопрос, когда необходимо оказывать первую помощь при астме, является однозначным: чем раньше, тем лучше. Ведь от качества неотложных действий зависит состояние здоровья и жизнь пациента.

Для постороннего человека, который абсолютно не знает, что необходимо делать при обострении бронхиальной астмы, лучше всего вызвать скорую.

При этом до ее приезда стоит приложить хотя бы малейшие усилия для улучшения состояния больного.

Первое, что необходимо сделать, это не паниковать и постараться успокоить больного. В спокойном состоянии ему будет легче контролировать дыхательный процесс.

При приступе бронхиальной астмы есть несколько основных правил оказания доврачебных мероприятий. Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет облегчить одышку и удушье:

  1. Помогите человеку принять правильное положение тела. Больной должен сидеть, стоять, опираясь на что-либо или лежать на боку, но ни в коем случае не лежать на спине. В описанных положениях будут задействована вспомогательная дыхательная мускулатура.
  2. Голову лучше наклонить на бок и придерживать. Так больной не захлебнется мокротой.
  3. Устраните любые вещи, мешающие свободному дыханию (галстук, платок, плотные украшения).
  4. По возможности устраните вещества, которые могли спровоцировать сужение бронхов и само обострение.
  5. Можно дать выпить теплой воды или при возможности сделать горячую ванночку для конечностей.
  6. Избегать манипуляций подобных к случаям с попаданием пищевых продуктов в дыхательный тракт.
  7. Для стимуляции нервных спазмов и провоцирования расширения легких можно прибегнуть к болевому шоку в район локтевых или коленных суставов.
  8. Использовать карманный ингалятор или другие лекарственные препараты по назначению, соблюдая дозировку. Повторять использование аэрозоли можно каждые 20-25 минут.
  9. Если приступ начался, а средства для быстрого его купирования нет, то придайте больному положение согласно пунктам 1-2 и попросите вызвать неотложную помощь.

ВАЖНО! Больной, который точно знает свой диагноз, должен всегда иметь при себе аэрозоль. Ведь он способствует самостоятельной ликвидации внезапного обострения заболевания.

Алгоритм неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы

Первое что необходимо сделать свидетелю приступа бронхиальной астмы после приезда медиков – это сообщить о тех препаратах, которые использовались пациентом при приступе.

В свою очередь медицинская помощь при кризе астмы тоже имеет свой алгоритм:

  1. Обязательное использование препаратов, которые помогут расширить бронхи. Зачастую при обострении бронхиальной астмы работники скорой применяют препараты на основе сальбутамола.
  2. Если приступ не был ликвидирован, то согласно тяжести приступа используют другие медикаменты:
  • для легкого применяют ингаляцию через небулайзер с сальбутамолом и ипратропием, а при неэффективности первой процедуры ее повторяют через 20 минут;
  • при средней тяжести приступа к вышеперечисленным средствам добавляют пульмикорт или будесонид;
  • при тяжелом приступе используют те же медикаменты, что и при среднем, но делают инъекцию с адреналином.

Если приступ протекает очень тяжело и есть подозрение на остановку дыхания, то пациенту обязательно вводят системные гормональные средства и госпитализируют.

Стоит помнить, что препараты для неотложной помощи в срочном порядке ликвидируют обострение, но не лечат само заболевание. Поэтому больному нужно обратиться к опытному специалисту для назначения корректного курса базисной терапии. Ведь при неиспользовании препаратов для базисного врачевания возрастает риск развития тяжелых приступов с особым статусом.

Источник: http://bronhial.ru/vse-pro-astmu/neotlozhnaya-pomoshh-pri-pristupax-bronxialnoj-astmy.html

Первая помощь при бронхиальной астме

Как оказать доврачебную первую помощь при бронхиальной астме?

Люди с астмой могут иметь обострение астмой или приступы, причиной которой может быть что угодно в окружающей среде, что заставляет иммунные клетки генерировать воспалительный ответ. И вследствие этого, дыхательные пути могут стать еще уже и это состояние потенциально опасное для жизни человека. Данное заболевание весьма тяжелое и распространённое.

Симптомами астмы являются:

  • специфическая одышка – экспираторная, с затрудненным выдохом воздуха
  • стеснение в груди
  • постоянный кашель
  • свистящее дыхание

Бронхиальную астму провоцируют следующие внешние факоры:

  • Аллергены. Один из сильных аллергенов домашние животные, а точнее их шерсть, пыльца и цветущие растения. Один контакт с этими аллергенами может спровоцировать сильнейшие приступы удушья. Но есть такой способ, как специфическая иммунотерапия, которая направлена на адаптацию организма к установленному аллергену.

  • Генетическая предрасположенность, либо отягощенный семейный анамнез,
  • Вирусные инфекции, бактерии и грибки,
  • Экологическая ситуация, загрязнение воздуха,
  • Антибиотики, и другие лекарственные препараты, особенно противовоспалительные,
  • Неправильное питание,
  • Вредные привычки, такие как курение и алкоголь,
  • Вдыхание вредных химических веществ, например на промышленном производстве,
  • Влажные или сухой климат.

Если астматик долго чувствует себя хорошо, это не означает, что он здоров. Бронхиальная астма требует постоянного врачебного контроля, так как это хроническое заболевание.

Диагностика бронхиальной астмы должна быть следующая: как только замечено систематическое нарушение в дыхании, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, где специалист направит больного на сдачу анализов для выявления степени поражения. Помимо этого, пациенту назначают инструментальную диагностику, а конкретнее рентген грудной клетки и бронхографию.

Поскольку в бронхах может быть аллергическое воспаление, то основное действие препаратов направлено именно на борьбу с аллергенами.

Базисные препараты – кортикостероиды (гормоны), вводятся ингаляционным путем, поэтому их воздействие только местное.

Препараты второй группы, так называемые скоропомощные, действуют на специальные рецепторы бронхов, которые позволяют расслабить их и дать мышцам пропустить воздух.

При отсутствии должного лечения, не исключен развитие «астматического статуса». Данное осложнение грозит комой и даже летальным исходом.

Как оказать первую неотложную доврачебную помощь в случае развития приступа бронхиальной астмы

  • Необходимо усадить пострадавшего за стол, чтобы корпус был наклонен немного вперед, а руки находились на столе. Данное положение облегчает дыхание. Нужно помочь больному принять любое другое положение, если ему будет так легче дышать.
  • Если приступ произошел в помещении, обязательно открыть окна, и впустить свежий воздух.

    Далее расстегнуть одежду на больном, если она сдавливает, тем самым освободив грудную клетку.

  • Если вокруг находятся аллергены, следует их немедленно убрать или нейтрализовать.
  • Обязательно помочь больному принять медицинские препараты, которые у него есть с собой, для остановки приступа: Сальбутамол, Вентолин, Беродуал, Беротек и т.д.

    При соответствующей квалификации лица оказывающего первую неотложную помощь, допустимо назначение 2% р-ра Эуфилина – 2мл внутривенно, медленно. Однако если диагноз точно не установлен, одышка инспираторная (с затрудненным вдохом), у больного в анамнезе сердечная недостаточность и есть подозрение на «сердечную» астму, то Эуфилин без назначения врача лучше не применять.

  • Немаловажное значение в развитии приступа имеет эмоциональное состояние. По возможности больного следует успокоить, отвлечь, дать успокоительное.
  • Как можно скорее необходимо вызвать медицинскую службу и оставаться с пострадавшим до ее прибытия. Длительность приступов может продолжаться от 3 минут до 5 часов.

    Обязательно нужно следовать данному алгоритму оказания первой помощи при бронхиальной астме, так как от этого зависит жизнь человека.

Скачать информацию для медицинских работников:

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

Источник: http://pervaya-pomoshh.net/pervaya-pomoshh-pri-bronhialnoj-astme/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.