Аборт и его последствия

Содержание

Какие последствия могут ждать женщину после аборта

Аборт и его последствия

Абортом называют искусственное прекращение беременности. Подобная медицинская процедура на сегодня считается единственным вмешательством, направленным не на лечение, а на прерывание жизнедеятельности. Проводится абортивное вмешательство не позднее 12-недельного срока.

В гинекологии применяется несколько абортивных методик, но ни одна из них не проходит для женщин бесследно. Последствия аборта есть у каждой пациентки, просто у одних они проявляются серьезными и необратимыми нарушениями здоровья, а у других быстро проходят самостоятельно, не представляя опасности для пациентки.

Чем же опасно искусственное прерывание, и можно ли избежать его неприятных последствий.

Основные разновидности абортов

Существует несколько разновидностей абортов: хирургический, вакуумный и фармацевтический.

  • Хирургическое прерывание предполагает изъятие эмбриона из матки посредством кюреточного выскабливания через расширенный с помощью инструментов цервикальный канал. Вмешательство осуществляется до 12-недельного срока.
  • Фармацевтический аборт проводится с применением лекарственных препаратов вроде Мифепристона (Мифегина), тормозящего гормональное прогестеронное действие и провоцирующего отторжение плода. Процедура проводится до 49 суток менструальной задержки, т. е примерно до 6-7-недельного срока.
  • Вакуумная аспирация – абортивная методика, представляющая собой мини-аборт, при котором извлечение плода производится специальным вакуумным отсосом примерно до 5-6-недельного срока вынашивания.

Абортивное вмешательство может быть проведено и на более поздних сроках – до 22 недель, тогда это будет поздний аборт. Он проводится исключительно по врачебным назначениям или при наличии особых показаний. Неприятные последствия аборта могут возникнуть при любом типе прерывания, в зависимости от сроков развития они бывают ранними и отдаленными.

Основные постабортивные осложнения

Любой аборт всегда влечет за собой риск развития разнообразных последствий или осложнений. Одним из самых частых является гормональный дисбаланс, на фоне которого у женщин развиваются эндокринные сбои и гинекологические патологии, а также вещественнообменные нарушения. Кроме того, последствия после аборта часто связаны с замершей либо внематочной беременностью.

Также женщины после прерывания страдают привычным невынашиванием, когда пациентка сталкивается с боле чем двумя самопроизвольными выкидышами подряд.

Нередко после абортивных процедур возникают половые воспалительно-инфекционные заболевания и даже трубная непроходимость, что в целом приводит к бесплодию.

Любое абортивное мероприятие неизбежно повышает риски осложнений, причем некоторые из них типичны для конкретных методов проведения искусственного прерывания.

Чем опасна вакуумная аспирация

Последствия вакуумного прерывания в гинекологической практике встречаются достаточно редко, но все же они бывают.

Хотя в сравнении со всеми абортивными методиками этот способ считается самым безопасным, однако, 100% гарантий, что никаких последствий не будет, не сможет дать ни один доктор.

Так, осложнения аборта вакуумным методом часто сопряжены с неполным выходом плода, тогда женщина будет испытывать сильные боли в матке и наблюдать обильные кровянистые выделения из влагалища.

Но даже если плод извлечен полностью, пациентке все равно не избежать кровотечения, которое начинается сразу после процедуры аспирации.

Длительность таких кровотечений должна укладываться в 10-14-дневные рамки, причем обильность выделений с каждым днем должна снижаться. Ненормальными считаются кровотечения, которые сопровождаются интенсивными болями, излишне обильны и содержат кровяные сгустки.

Если после вакуумного прерывания появилась подобная симптоматика, то необходимо незамедлительно обращаться к специалисту.

Вполне естественным осложнением после вакуумной аспирации являются боли в области матки. Длятся такие болезненные проявления порядка 4-5 суток, но в лечении они не нуждаются. Через несколько дней они исчезнут самостоятельно. Следующие менструации после вакуумной аспирации приходят примерно через 40 дней, а полностью цикл восстановится в течение 3-6 месяцев.

Последствия прерывания таблетками

Вероятные осложнения после фармацевтического аборта менее опасны, нежели после хирургического прерывания, тогда чем опасен аборт с помощью таблеток? Если возникнет неконтролируемое кровотечение или серьезные гормональные нарушения, то при отсутствии должного врачебного вмешательства они способны вызвать бесплодие и даже привести к смертельному исходу. Хоть прием препаратов для прерывания относится к неинвазивным абортивным методам, он может привести к весьма серьезным гормональным нарушениям. Основными женскими проблемами после фармаборта считаются:

  • Схватки и неконтролируемые кровотечения;
  • Воспалительные процессы в половых органах;
  • Менструальные сбои;
  • Гипертермия;
  • Яичниковые дисфункции;
  • Болезненные ощущения в животе.

Болезненные ощущения и выделения крови сразу после фармаборта считаются нормой. Боль начинает нарастать примерно через полчаса-час после употребления Мизопростола, но после отслоения и выхода плодного яйца она проходит. Для обезболивания можно принимать Напроксен или Ибупрофен, а при невыносимых болях могут быть назначены наркотические анальгетики типа Оксикодона или Кодеина.

Примерно в 3-4% случаев при фармаборте наблюдается неполное прерывание или беременность продолжает развиваться. Подобные осложнения после аборта часто имеют место при неправильном дозировании препаратов или запоздалых сроках беременности, наличии скрытых воспалений или нарушений гормональной сферы.

При таких последствиях пациентку беспокоят длительно непрекращающиеся и неуменьшающиеся кровотечения, сопровождающиеся схваткоподобными болезненными спазмами и лихорадочным состоянием. Для лечения обычно назначают выскабливание маточной полости.

Если этого не сделать, то остаточные ткани плода начнут гнить, спровоцируют инфекцию, общее заражение крови и даже летальный исход.

Осложнения хирургического аборта

Наиболее опасным для пациенток считается оперативное прерывание беременности. Последствия хирургического аборта достаточно многообразны и могут проявиться в форме сильных кровотечений, которые требуют экстренных мер и даже удаления маточного тела.

Также хирургическое прерывание может привести к развитию инфекционного процесса, особенно часто подобное наблюдается при криминальных абортах, которые, как правило, проводятся в недостаточно стерильных условиях. В результате развивается сепсис или эндометрит, в первом случае нередко исход носит летальный характер.

При недостаточном профессионализме доктора может произойти травматическое повреждение шейки или маточной стенки (перфорация) или неполное прерывание с остаточными частями плода в матке.

В процессе оперативного аборта производится кюретаж или гинекологическое выскабливание, при котором маточные стенки сильно повреждаются, что в дальнейшем затрудняет процессы закрепления яйцеклетки на эндометрии. В результате женщине диагностируется бесплодие.

Если в ходе оперативного изъятия плодного яйца внутри маточного тела осталось хоть немного хорионических ворсин, то впоследствии из них может развиться плацентарный полип, который необходимо удалять. Последствия аборта могут проявиться даже спустя несколько лет в форме трубной непроходимости либо серьезного гормонального дисбаланса.

Хирургическое выскабливание считается самым непредпочтительным абортивным методом, поскольку отличается повышенной травматичностью и высоким риском неблагоприятных последствий.

Прерывание в раннем возрасте

На сегодня статистика такова, что более 70% забеременевших подростков решают проблему путем аборта. И это печально, ведь абортивные мероприятия в столь раннем возрасте могут обернуться массой проблем, вплоть до смертельного исхода для пациентки.

Такими ранними абортами девушки, сами того не понимая, могут разрушить собственную жизнь.

Понятно, что мало кто хочет обременять жизнь в 16-летнем возрасте ребенком, но аборт в подобном возрасте может привести к развитию серьезных последствий вроде эндометрита и пр.

Многие полагают, что, избавившись от нежеланной беременности с помощью таблеток, юная девушка ничем себе не навредит.

Однако, при фармацевтическом аборте используются сильнейшие высокодозные гормональные препараты, которые могут так разрушить гормональный фон, что девушке придется его восстанавливать не один год, причем, с использованием гормональной терапии.

И гарантии, что гормональный фон восстановится, и девушка в будущем сможет забеременеть и родить детей, не даст ни один акушер-гинеколог.

Аборт при первой беременности

Абортивные процедуры представляют опасность для женского здоровья, особенно при первой беременности. Последствия первого аборта при первом в жизни зачатии считаются самыми опасными. Почему же для нерожавшей женщины так нежелательны искусственные прерывания.

  1. Привычные выкидыши – этот термин обозначает, что организм девушки запоминает течение первого вынашивания и при последующих беременностях он ему всячески следует.
  2. Менструальные сбои. Прерывание первой беременности чревато функциональными нарушениями эндокринной деятельности, что приводит к серьезным отклонениям в гормональной сфере – нерегулярным менструациям, психическим нарушениям, сексуальным патологиям и даже ожирению.
  3. Неспособность к вынашиванию – довольно распространенное после первого аборта последствие. Просто маточную шейку впервые раскрывают принудительно, поэтому она теряет эластичность и тонус, а также воздействует на способность к вынашиванию.
  4. Повреждение маточных стенок или инфекционное заражение.

Для минимизации последствий первого аборта для женщины необходимо останавливать выбор на медикаментозном прерывании или вакуумной аспирации, хотя и такие абортивные методики не дают никаких гарантий относительно отсутствия осложнений. Но чего нельзя делать при первом аборте, так это прерывать беременность хирургическим путем, поскольку такая методика всегда сопровождается негативными последствиями.

Прерывание при отрицательном резусе

Если девушка имеет отрицательный резус, то для нее опасно не само прерывание, а осложнения после аборта. Частота осложнений абсолютно одинакова при различных резусах, но опасность прерывания при отрицательном резус-факторе заключается в совсем других факторах, одним их которых является высокий риск развития гемолитической патологии у плода при следующем зачатии и вынашивании.

Причины подобного кроются в формировании изоиммунизации по фактору крови. Просто в материнском организме производятся антитела к положительным эритроцитарным клеткам плода.

В результате антитела разрушают и уничтожают плодные эритроциты, что и провоцирует развитие гемолитической патологии.

Для профилактики подобного недуга мамочкам, имеющим отрицательный резус, вводятся специализированные сывороточные препараты.

Просто выработка антител происходит на 4-5 неделе, если же зачатие прерывается, то данные антитела сохраняются в женском организме. При следующей беременности уже сформировавшиеся антитела начинают воздействовать на плод, также вызывая гемолитическую патологию.

Связь аборта и эндометриоза

Если женщина страдает эндометриозом, при котором клеточные структуры маточных стенок разрастаются за пределы эндометрия, то шансы на зачатие существенно снижаются, хотя исключать вероятность наступления беременности все же нельзя.

Прерывание при наличии эндометриоза на большом сроке, либо на маленьком крайне не рекомендуется, поскольку воспалительный процесс после этого только усугубиться и вызовет развитие множества патологий.

При эндометриозе риск побочных патологий только возрастает.

Женщины жалуются на обильные кровотечения и спаечные процессы в трубах, разрыв стенок матки и длительное бесплодие после прерывания. Кроме того, если прерывание проводится на фоне эндометриоза, нельзя исключать и летальный исход. Поэтому при обнаружении эндометриоза врачи рекомендуют обязательно предохраняться, чтобы исключить вероятность наступления зачатия.

Самые опасные постабортивные последствия

Последствий прерывания беременности немало, но можно выделит некоторые из них, как наиболее опасные.

  • Аборт часто провоцирует развитие воспалительных поражений, которые становятся причиной бесплодия. Обычно бесплодие развивается на фоне трубной непроходимости, хотя бывает, что проблемы с зачатием возникают на фоне повреждений маточного тела хирургическими инструментами. Причем чаще всего бесплодие обусловлено абортами, которые проводились при первом вынашивании.
  • Также к опасным постабортивным последствиям относят и повышение вероятности развития онкопатологий. Гормональный сбой, спровоцированный абортом, повышает вероятность развития рака маточной шейки или цервикального канала, брюшной полости или щитовидки. Доказательством этому служит тот факт, что у девушек, переживших аборт до 18-летнего возраста, вероятность развития онкологии груди возрастает на 150%.

Особенно опасны в этом плане криминальные прерывания, которые, как правило, проводятся незаконно и людьми, далекими от квалификации акушер-гинеколога. После таких абортов летальный исход встречается достаточно часто.

Восстановительный период

Реабилитационный период после абортивных мероприятий начинается с профилактики воспалений, для чего назначаются антибиотические препараты. Чтобы восстановить гормональный статус, назначаются оральные контрацептивы.

В целом после аборта, особенно поведенного на большом сроке, применяются препараты вроде Доксициклина и Метронидазола, Флуконазола, противовоспалительных и иммуномодулирующих средств, витаминов и оральной контрацепции.

После прерывания организм особенно чувствителен к разнообразным инфекциям, поэтому специалисты рекомендуют мамочкам обратить внимание на рацион и правильное питание. Для нормализации гормонального дисбаланса пациенту назначается белковая диета с витаминами. В зависимости от рациона, подбираются блюда, которые помогают скорее восстановиться.

Для профилактики абортов рекомендуется использование контрацепции, благо сегодня выбор подобных средств достаточно обширен. Необходима исчерпывающая информация о том, какие последствия могут ждать девушку после прерывания вынашивания, чем это опасно и прочая информационно-воспитательная работа среди подростков.

Источник: https://JdemBaby.com/pregnancy/abortion/posledstviya-aborta.html

Последствия первого аборта

Аборт и его последствия

Аборты – сложная и деликатная тема, которая имеет не только медицинскую, но и морально-этическую составляющие.

К сожалению, все имеющиеся на данный момент средства контрацепции не дают гарантии 100%-й защиты от нежелательной беременности, а жизненные обстоятельства могут складываться самым неблагоприятным для возможности рождения детей образом.

Однако последствия аборта для женщин могут быть очень опасными и даже непоправимыми, поэтому прежде чем решиться на столь серьезный шаг, нужно узнать все о возможных рисках прерывания беременности.

Аборт – насильственное и травмирующее вмешательство в естественные физиологические процессы. Даже идеально выполненный лучшими профессионалами, он отрицательно сказывается на женском здоровье: страдают мочеполовая, эндокринная и нервная системы. Самые частые осложнения – инфекции, кровотечения, болезни женских органов, бесплодие или патологии при следующих беременностях.

Риск растет с увеличением сроков беременности и многократно возрастает при проведении криминального аборта или самостоятельном избавлении от беременности. Особенную опасность представляют аборты для впервые забеременевших женщин, а их вред может проявиться и сразу, и по истечении долгого времени.

Получить бесплатную консультацию врача

До 5-6 недель беременности выполняется вакуумный или медикаментозный аборт. Эти способы не так травматичны, как хирургическое вмешательство, но также имеют свои негативные последствия.

При медикаментозном аборте с приемом препаратов для искусственного выкидыша существует риск:

  • появления головных болей и головокружений, тошноты и рвоты;
  • возникновения болей в животе, маточных сокращений, лихорадки или озноба;
  • воспаления придатков, обострения инфекций матки и мочевыводящих путей;
  • сбоев менструального цикла;
  • неполного выкидыша, кровотечения и необходимости выскабливания.

При вакуумном аборте велик риск сбоев месячного цикла и неполного выхода прикрепившегося к стенке матки плодного яйца.

Ранние и отсроченные последствия аборта

Хирургический аборт или выскабливание – наиболее травматичный, однако единственно доступный способ при беременности, превышающей 6 недель.

Непосредственно при аборте или сразу после операции могут возникнуть:

  1. Повреждение матки острыми инструментами хирурга. Чем больше срок беременности, тем выше вероятность этого грозного осложнения. Прободение стенок матки может сопровождаться повреждениями крупных сосудов, кишечника или мочевого пузыря, а в самых серьезных случаях – даже привести к срочному оперативному удалению матки. Разрывы или разрезы шейки матки значительно снижают возможность следующей беременности и увеличивают риск невынашивания и разрывов матки при родах.
  2. Сильные кровотечения, возникающие при повреждении крупных сосудов. Тяжелое состояние женщины может потребовать переливания крови, удаления матки при невозможности остановки кровотечения, и даже привести к смерти.
  3. Неполное удаление плодного яйца. При этом возникают кровотечение, боли в области живота и требуется проведение повторного аборта. Последствием неполного аборта может стать эндометрит – хроническое воспаление матки.
  4. Инфицирование полости матки, вызывающее воспаления органов малого таза – эндометрит, параметрит, сальпингит. В крайне тяжелых случаях возможно опасное для жизни заражение крови, требующее срочной антибиотикотерапии.
  5. Индивидуальная непереносимость наркоза – сбои сердечного ритма и дыхания, нарушение функций печени, аллергический шок.
  6. Кровянистые выделения после операции, которые длятся от недели до месяца. При чрезмерно обильных кровотечениях, появлении сгустков, изменении цвета и запаха нужно как можно быстрее обратиться к врачу для предупреждения развивающихся осложнений.

Последствия аборта для женщины в первые дни после операции:

  1. Развитие воспалительных процессов в матке, маточных трубах или брюшной полости.
  2. Тромбозы. При нарушениях свертываемости крови и попадании сгустков в кровоток могут появляться тромбы в венах, особенно в ногах, что потребует немедленного лечения.
  3. Снижение иммунитета и сопротивляемости инфекциям.

К отсроченным осложнениям относятся:

  1. Хронические воспаления матки и придатков, спаечные процессы, которые становятся причиной болезненных ощущений при интиме, снижения либидо, бесплодия или развития внематочной беременности.
  2. Бесплодие из-за непроходимости маточных труб.
  3. Слабость шейки матки, из-за чего происходят выкидыши и преждевременные роды.
  4. Гормональный сбой, вызывающий дисфункции щитовидной железы и яичников, поликистоз, миомы матки, эндометриоз, рак груди, ожирение.
  5. Нарушения детородной функции: привычное невынашивание, неправильное предлежание плода, досрочный разрыв плодных оболочек, аномалии плаценты, разрывы матки при родах.
  6. Дисплазия, опухоли и эрозии шейки матки из-за ее повреждений.
  7. Сбои месячного цикла, нерегулярные, болезненные и обильные менструации из-за стягивающих слизистую оболочку матки рубцов.

Аборты крайне опасны, если женщины еще не рожали. До 50 % из них позже сталкиваются с бесплодием. Первый аборт имеет также такие грозные последствия:

  1. Привычный выкидыш. Организм запоминает первую беременность, и сценарий повторяется.
  2. Невынашивание беременности. Шейка матки, в первый раз раскрытая грубо и искусственно, становится неэластичной, теряет тонус, и женщина не может выносить малыша.
  3. Нарушение целостности стенок матки, инфицирование.
  4. Сбои менструального цикла, нерегулярные месячные кровотечения.
  5. Гормональные нарушения, ожирение.

Психологические последствия аборта

Многие женщины говорят о чувстве облегчения, которое появляется после аборта. Однако психологическая травма из-за нереализованного материнского инстинкта может быть скрытой.

Больше половины женщин, в особенности при прерывании первой беременности, сталкиваются с постабортным синдромом – они мучаются чувством вины, страдают от стыда, немотивированного страха и тоски, душевной боли и ощущения невосполнимости утраты, находятся в подавленном настроении. Может возникнуть депрессия, суицидальные мысли, вегетативные нарушения – учащенное сердцебиение, выматывающие головные боли, скачки давления, сбои в работе кишечника и желудка.

Такое состояние требует обязательной психологической коррекции с помощью специалистов.

Как снизить риск осложнений после первого аборта?

Риск осложнений снижается, если выбрать более щадящие способы аборта и выполнять его до 5-6 недель.

Ранний аборт имеет менее грозные последствия, поэтому если беременность первая, то желательно прибегнуть к медикаментозному или вакуумному методу. Хирургический первый аборт – это очень большой риск, часто лишающий женщину возможности стать матерью.

После выполнения аборта любым способом необходим последующий контроль с помощью УЗИ матки, а также строгое выполнение врачебных рекомендаций по гигиене половых органов, дальнейшей половой жизни и способам контрацепции.

Источник: https://posledstvia-abortov.ru/posledstviya-pervogo-aborta.html

2.Аборт и его последствия

Аборт и его последствия

В1920 году Лениным был подписан декрет,разрешающий проведение абортов вмедицинских учреждениях по социальнымпоказаниям, а также по желанию женщины.Так Россия оказалась первой в мирестраной, где проведение абортов сталоразрешено законодательством. В другихстранах это произошло значительнопозже, в 70-80-х годах XX столетия, и явилосьследствием сексуальной революции.

Сегодня в нашей стране производитсяприблизительно 4 млн абортов в год, чтопозволяет ей уверенно занимать первоеместо в мире по этому показателю. Приэтом на каждого новорожденного младенцаприходится двое, не появившихся на светв результате аборта, и этот показательрастет год от года.

Многие специалистысчитают, что для отражения реальногоположения вещей эти показатели следуеткак минимум удвоить.

Приэтом говорят и пишут об абортах в Россииочень мало – настолько мало, что далеконе каждая женщина вообще знает что-нибудьпро аборт – помимо того, что он существует.Возможно, причина этого достаточнопроста – те, кто может и должен говоритьи писать об абортах, не хотят делатьэтого, подсознательно чувствуя своювину за причастность к этому деянию втом или ином виде.

Никто не отрицает,что проблема эта “неприятная”,поэтому стоит говорить о чем-нибудьболее приятном. Но если руководствоватьсятаким подходом, то нужно начать уверятьбольного человека в том, что он здоров,вместо того, чтобы начать лечить его.Поэтому следует попробовать рассказатьоб абортах, показав эту проблему с разныхточек зрения и осветив ее как можнообъективнее.

2.1. Кто и зачем это делает

Можновыделить три группы женщин, идущих наэту варварскую, но порою необходимуюпроцедуру:

1.Сексуально бесграмотные подростки-молоденькие девочки (15% от всехабортируемых), которые недавно познали”взрослую” жизнь. Как правило, ониполностью зависимы от родителей,социально несостоятельны.

У девочек -подростков 15-17 лет 75% беременностейзаканчивается абортом, т.е. на 1 родыприходится около 5 абортов. Из – за того,что девочки бояться наказания со сторонымам.

Которые, в большинстве случаев,узнают о беременности чада поздно.

2.Женщины с “безвыходной” ситуацией. Вэту группу входят более физически инравственно зрелые женщины.

На абортих вынуждает пойти не планируемаябеременность возникшая в результате,неэффективности таблеток или другихсредств от беременности, изнасилованияили при невозможности продолжатьбеременность в связи с тяжелой островозникшей болезнью, со смертью илиразводом с мужем, при отсутствиисоциальных условий для воспитанияребенка.

3.Женщины, сознательно использующиеаборт, как средство для “предохраненияот беременности”. Подобно нашим 60 -70летним бабушкам, которые не знали другогосредства защиты от беременности, какаборт, их современницы, в силу своейнепросвещенности, низкого социальногои образовательного уровня, нищеты, идутна аборт.

2.2. Виды абортов

Существуютразличные виды выполнения операции попрерыванию беременности, при этом каждаяоперация предназначена для выполнениялишь на определенном сроке беременностии отличается своими особенностями иосложнениями.

Мини-аборт– этот метод применяется до срока 4недель беременности. В ходе такойоперации в шейку матки последовательновводятся металлические расширители,при этом каждый следующий инструментбольше предыдущего по диаметру.

Послеэтих манипуляций в матку вводится трубкаот вакуумного аспиратора. Создавшеесяотрицательное давление способствуетотсасыванию внутреннего слоя матки(эндометрия) и организма ребенка.

Еслиаборт выполняется при сроке более 4недель, организм ребенка при этомразрывается на части.

Считается,что мини-аборт был изобретен еще в 1927году русским ученым.

В60-х годах нашего столетия стали производитьаборт путем отсасывания содержимогобеременной матки при помощи металлическихцилиндрических наконечников с боковымиотверстиями и электровакуумным насосом.

Этот способ оказался значительно лучше,так как позволил сократить продолжительностьоперации и уменьшил возможностьосложнений: перфорации матки, кровотечений,занесения инфекции.

Чем больше срокбеременности, тем вероятнее осложненияпосле операции.

Сувеличением срока беременности в женскоморганизме начинается гормональнаяперестройка, которую аборт нарушает,происходит сбой, для восстановлениятребуется время. Поэтому чем меньшеразмер полости матки и плодного яйца,тем, естественно, меньше повреждаютсясосуды, а значит, менее драматичнопротекает аборт.

Лучшевсего проводить его при 4-5-недельнойбеременности.

При мини-аборте отметаллических расширителей отказываются,то есть не подвергают риску травмымышечный аппарат шейки матки, тогдареже возникают осложнения, которые вдальнейшем нередко становятся причинойневынашивания, если женщина захочетродить.

При аборте на ранней стадиибеременности не требуется общий наркоз,который сам по себе – достаточно серьезноевмешательство в организм женщины.Мини-аборт женщинам проводят под местнойанестезией.

Послемини-аборта женщине необходимо минут30-40 полежать, а через 2-3 часа она можетвернуться к повседневной жизни.

Осложненийпосле мини-абортов в 5-6 раз меньше, чемпосле абортов, проведенных традиционнымспособом. Но, к сожалению, и при мини-абортеосложнения все-таки случаются.

Поэтомутри-четыре дня после аборта следуетизбегать переохлаждений, исключатьфизические перегрузки. В течение трехнедель запрещается половая жизнь. Длятого чтобы сокращение матки проходилонормально, важно следить за своевременнымопорожнением кишечника и мочевогопузыря.

Черездве недели после операции обязательнонужно показаться гинекологу, ибо уодного процента после мини-абортавсе-таки возможно продолжение развитиябеременности – чаще в матке, реже – внеее. Причина в том, что аборт проводилсяпри малом сроке и прервать беременностьвсе-таки не удалось или же не распозналивнематочную беременность.

Противопоказаниямик проведению мини-аборта могут бытьгинекологические или общевоспалительныеи инфекционные заболевания.

Классическийаборт.

Ксожалению для многих женщин России этотметод является главным средствомпредохранения от беременности. За годв мире 60 000 000 представительниц прекрасногопола проходит через абортарий. Из трехбеременностей лишь одна заканчиваетсяродами, а две – абортами.

Процессподготовки более сложен:

Встационаре врач – гинеколог осматриваетженщину на гинекологическом кресле,уточняет срок последней менструации,устанавливает предполагаемый срокбеременности. Заводится специальнаямедицинская карточка. От женщиныполучается письменное подтверждениео согласии на операцию и о том, что онапредупреждена о возможных осложнениях.

Затемженщину консультирует врач – анестезиолог,интересуется аллергиями, переносимостьюнаркоза. Получает письменное согласиена проведение анестезии.

Женщинапроходит в малую операционную, одеваетбахилы, ложится на кресло. Рядом находитсяврач, производящий аборт и анестезистка.

Врач в присутствии сестры в последнийраз предлагает женщине отказаться отпроведения искусственного прерываниябеременности.

Если же женщина, несмотряна уговоры, все же хочет сделать аборт,анестезистка вводит Кетамин или Калипсол.Через 20-30 секунд женщина теряет сознание!

Сутьаборта заключается в удалении из маткиоплодотворенной яйцеклетки. Вначалевлагалище обеззараживают спиртом ийодом. Затем специальными “пулевыми”щипцами за верхнюю губу наружу извлагалища вытаскивают шейку матки.

Чтобыпопасть внутрь матки, растягивают каналшейки матки специальными расширителями,по – научному называющимися расширителямиГегара(рис.2). Вводят сначала самый тонкийрасширитель, затем заменяя его на болеетолстые.

НаЗападе около 10 лет используютсяодноразовые ступенчатые дилятаторы. Унас в силу роста гепатита и ВИЧ – инфекциитолько начали задумываться о примененииодноразового инструментария. К сожалениюотносительная дороговизна одноразовогогинекологического инструментарияограничивает его широкое применение.

Послепроникновения в матку доктор берет вруки кюретку ( рис.3). Надо заметить, чтовнутренняя сторона кюретки остреелезвия бритвы. Именно этой остройстороной врач срезает, внутренний слойматки (эндометрий) вместе с оплодотвореннойяйцеклеткой (плодным яйцом).

А есликрупные куски внутреннего слоя не хотятотрезаться, то при помощи абортныхщипцов /абортцанг/ их попросту откусывают.О том, что аборт закончен, свидетельствуетспецифических хруст, создающийся притрении кюретки о внутреннюю поверхностьматки (камбиальный слой эндометрия).

Напоследнем этапе вводятся лекарственныесредства, сокращающие матку.

Послевыскабливания проводят очистку полостиматки при помощи вакуум – экстрактора.

В идеале после проведения аборта нужнопроизвести гистероскопию или контрольныйультразвук, чтобы убедиться, что абортпрошел хорошо.

Также необходим массажматки, особенно при первом аборте иназначение диадинамических токов.Дополнительные исследования ифизиотерапевтические процедуры позволяютпредупредить осложнения аборта.

Наркотическиесредства, предназначенные дляанестезиологического обеспеченияаборта обладают коротким действием(5-10 минут). Когда операция заканчивается,женщину приводят в чувства. Затем накаталке из малой операционной переводятв палату. На живот с целью профилактикикровотечения кладут пузырь со льдом.2-3 часа женщина находится под наблюдением.Затем после обследования, выписываетсядомой.

Иныевиды абортов.

Насроке 18-27 недель часто применяется методинтраамниального введения жидкостей.После расширения шеечного канала вматку вводится длинная толстая игла,которая прокалывает плодный пузырь иотсасывает некоторое количество плодныхвод. После этого по этой игле в маткувводится равный объем концентрированногораствора поваренной соли и глюкозы.

Согласно научным данным, на этих срокаху ребенка уже появляется чувствительность,и смерть подобным образом является длянего наиболее мучительной. Тельцамладенцев чернеют и сморщиваются отобезвоживания и ожога концентрированнымраствором соли.

Через несколько часовпосле гибели ребенка начинается родоваядеятельность, и организм женщиныизбавляется от мертвого плода.

Присроке беременности до 27 недель можетприменяться метод внутривенного введенияпростогландинов, вызывающих родовуюдеятельность.

На таком сроке младенцынередко появляются на свет живыми ижизнеспособными, но доктора не применяютникаких терапевтических мероприятийпо отношению к ним, оставляя младенцевумирать.

Применение простагландинов внужных дозах часто вызывает резкиенарушения в организме женщины.

Операциямалого кесарева сечения обычно применяетсяна сроке 18-27 недель, однако при необходимостиможет быть использована при сроке от13 недель до самых последних днейбеременности.

При этой операциивскрывается передняя брюшная стенка ипередняя стенка матки, после чего изматки удаляется плод и все окружающиеего ткани, а стенка матки выскабливается.При проведении этой операции на позднихсроках плод обычно уже бываетжизнеспособным.

В этом случае ребенкакладут на окна между рамами или вхолодильник с тем, чтобы он погиб отпереохлаждения. Трудно поверить, чтоописанная сцена – это не фрагмент фильмаужасов, а реальные будни многихгинекологических клиник и отделенийгородских больниц.

Малораспространенныеи малоэффективные методы искусственногопрерывания беременности.

К ним относитсяиглоукалывание, при котором стимулируютсярефлексогенные зоны, которые могутвызвать начало родовой деятельности,и метод использования магнитофорныхколпачков, которые надеваются на шейкуматки и, создавая сильные магнитныеполя, вызывают родовую деятельность.

Оба эти метода применяются на раннихсроках беременности (иглоукалывание -до 10 недель, магнитофорные колпачки -до 3 недель) и не дают никакой гарантиирезультата. В любом случае послеспровоцированного этими методикамивыкидыша необходимо хирургическоевыскабливание стенок матки.

Криминальныйаборт.

Сточки зрения современного российскогозаконодательства криминальным(незаконным) считается искусственноепрерывание беременности произведенноелицом, не имеющем медицинского сертификатапо специальности “врач акушер-гинеколог”.Т.е.

если в условиях стационара,медицинского центра или сельскойбольницы беременность прерветдипломированный врач- специалист, неявляющийся гинекологом, то это будетквалифицировано, как преступление.

Нос другой стороны, если акушер гинекологпредложит произвести прерываниебеременностик примеру в сарае собственнойдачи, то нарушением закона это являтьсяне будет.

Вчастной переписке некоторыхакушеров-гинекологов нередко встречаютсявопросы о том, как самостоятельнопрервать беременность на ранних сроках.Поэтому многие врачи рассказывают одоступных в быту способах прерываниябеременности и непоправимом вредездоровью, который оные наносят.

Первыйпопулярный способ подробно описанныйв повести А. Приставкина “Дети Арбата”заключается в общем воздействии наорганизм. Чтобы вызвать плодоизгнаниеженщина принимает горячую ванну илидуш, обклеивает себя горчичниками. Вряде случаев манипуляции вызываютсокращения матки и выкидыш.

К этому жеспособу можно отнести мытье на сроке10 – 12 недель беременности потолков,длительную тряскую езду, умышленноепадение на живот, к примеру со шкафа,сдавление матки руками. Опасностьзаключается в развитии маточныхкровотечений, которые достаточно трудноостановить.

В зависимости от методикисамостоятельного аборта летальность(женская смертность) колеблется от 25 до40%.

Второйметод – введение в полость матки твердыхпредметов: шариковых ручек, карандашей,вязальных спиц, длинных птичьих перьев,деревянных палочек, бужей (металлическиештыри для расширения естественныхотверстий), катетеров.

Наряду с введениемтвердых предметов особо сообразительныеособы впрыскивают из шприцов, спринцовоки прочих подручных средств в полостьматки различные жидкости. Используютсясамые различные вещества: спиртоваянастойка йода, раствор марганцовки,столовый уксус, мыльная вода.

Результат- заражение крови, химические ожоги,гнойное воспаление внутренних половыхорганов. В лучшем случае, удалив матку,женщине удается спасти жизнь, правдаона уже не сможет иметь ребенка. В 30-60%случаев представительницы слабого полапросто умирают. Некоторые принимаютгормональные лекарства или яды.

Откудапростому человеку знать в какойконцентрации лекарство вызовет выкидыш,подчас опытный гинеколог затруднитсяс ответом. Так и рождаются на свет детишкис многочисленными врожденными уродствами,обреченные мучиться всю жизнь.

Источник: https://StudFiles.net/preview/1206941/page:4/

Последствия аборта

Аборт и его последствия

Аборт – это искусственное прерывание беременности сроком до 22 недель. В настоящее время существует несколько методов аборта, которые применяют в зависимости от срока:

  • Вакуумный аборт или мини-аборт (до 6 недель) – извлечение плодного яйца вакуумным отсосом;
  • Медикаментозный аборт (до 7 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш;
  • Хирургический аборт (с 4 до 22 недели) – операция, во время которой врач выскабливает матку и удаляет плодное яйцо.

Подробнее о видах аборта в другой статье

Любой аборт, как серьезное медицинское вмешательство, неизбежно несет за собой риск осложнений. Некоторые негативные последствия и осложнения после аборта могут быть характерными для определенного метода прерывания беременности.

Например, при медикаментозном аборте – легкие боли в области живота, тошнота, рвота, головные боли, головокружения, озноб, жар, маточные сокращения. В 1-2,5% при медикаментозном аборте беременность не прерывается, до 7,5% случаев происходит неполный аборт, в этом случае дополнительно делается выскабливание.

При вакуумных абортах риск неполного выхода плодного яйца выше, чем при медикаментозных. Кроме того, нарушения менструального цикла при мини-аборте более серьезные.

Самым опасным видом аборта является выскабливание (хирургический аборт), т.к. оно наиболее травматично. При хирургическом аборте возможно повреждение матки операционными инструментами.

Риск осложнений заметно снижается, если способ прерывания беременности выбран с учетом её срока.

Осложнения, возникающие после аборта, делятся на две группы: ранние и поздние.

Ранние последствия аборта

Ранние осложнения развиваются во время аборта или сразу после него.

Выделения после аборта. Кровянистые выделения, появляющиеся после аборта, обычно продолжаются до недели и несколько обильнее обычных месячных. В некоторых случаях, слабое кровотечение продолжается до месяца.

Необходимо обращать внимание на наличие примесей в выделениях после аборта, их цвет и запах. Это даст возможность вовремя заподозрить развивающееся осложнение и принять меры.

Также важно контролировать объем кровопотери. Если после аборта выделения слишком обильные (расходуется две прокладки «макси» за час), нужно немедленно показаться врачу, т.к. это может свидетельствовать о неполном аборте. Появление запаха может говорить об инфекции.

Первый день аборта считается первым днем цикла. В норме, месячные начинаются через 3 недели после аборта, в течение нескольких месяцев допустим некоторый сдвиг цикла (до 10 дней).

Перфорация матки – одно из самых серьезных осложнений аборта. В ходе операции происходит разрыв стенки матки вводимыми инструментами. Риск этого осложнения увеличивается с продолжительностью беременности.

Перфорация матки требует немедленного хирургического лечения, а в особо тяжелых случаях необходимо оперативное удаление матки.

Кроме того, при перфорации стенки матки могут быть повреждены кишечник, мочевой пузырь или крупные сосуды.

Иногда происходит разрыв или разрез шейки матки. Эти последствия могут существенно снизить вероятность наступления беременности после аборта или даже привести к бесплодию. При последующих беременностях затрудняется вынашивание, высокий риск разрыва матки при родах.

Сильное кровотечение – возникает при повреждении крупных сосудов, при миоме матки или после многочисленных родов. Требует срочной терапии, в тяжелых случаях делают переливание крови. При невозможности остановки кровотечения матку удаляют, т.к. длительная кровопотеря может привести к смерти женщины.

Неполный аборт – иногда во время аборта плодное яйцо удаляется не полностью. В этом случае развивается кровотечение, появляются боли в животе, может развиться хроническое воспаление матки – эндометрит. При этом осложнении проводится повторный аборт, удаляются остатки плодного яйца.

Проникновение инфекции в полость матки во время операции может вызвать воспалительные процессы и обострение заболеваний органов малого таза – эндометрита (воспаления матки), параметрита (воспаления околоматочной клетчатки), сальпингита (воспаления маточных труб). В особо тяжелых случаях может развиться сепсис – заражение крови. Это состояние очень опасно для жизни, и требует срочного лечения антибиотиками.

Поздние последствия

Поздние осложнения после аборта могут возникать через месяцы, и даже годы после операции. Это хронические воспалительные заболевания, спаечные процессы, гормональные нарушения и нарушения функций органов половой системы.

Во время беременности в организме женщины происходят масштабные гормональные и физиологические перестройки, которые обеспечивают вынашивание, подготавливают организм к рождению, вскармливанию и т.д.

 Аборт – сильный стресс для организма, при котором страдает в первую очередь гормональная система.  

Нарушения менструального цикла

– когда после аборта месячные становятся нерегулярными, с частыми задержками – весьма распространенная проблема, она встречается более чем у 12% пациенток.

Причины нарушений менструального цикла после аборта:

Во-первых, во время аборта удаляется слизистый слой внутренней поверхности матки (эндометрий). При этом нередко повреждаются более глубокие слои, что приводит к образованию спаек и рубцов. Впоследствии, нарастание эндометрия происходит неравномерно.

Из-за этого месячные после аборта становятся очень скудными, или наоборот, обильными и болезненными. В отличие от хирургического выскабливания, после медикаментозного аборта месячные обычно восстанавливаются сразу, т.к.

механического повреждения эндометрия не происходит.

Во-вторых, сильный гормональный сбой приводит к нарушениям работы яичников. Развивается дисфункция, которая способствует возникновению других осложнений. Вот некоторые из них:

Серьезные гормональные нарушения могут приводить к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей.

Эндокринные нарушения

– вызываемые гормональным сбоем, включают в себя нарушения функций щитовидной железы и надпочечников, прерывание беременности существенно увеличивает риск возникновения рака груди.

Воспалительные заболевания

Прямо влияют на возможность вынашивания беременности после аборта, могут вызывать болезненные ощущения во время секса, в результате снижается сексуальное влечение, женщина реже испытывает оргазм.

Воспалительные заболевания, которые очень часто сопровождают аборты, могут негативно влиять на кровоснабжение плода – его питание и дыхание. Повышается риск замирания беременности, мертворождения, задержки роста плода, заболеваний новорожденных. При тяжелых осложнениях высока вероятность развития бесплодия.

Внематочная беременность

встречается гораздо чаще среди женщин, перенесших аборт, т.к. спайки, образующиеся в маточных трубах, очень сильно затрудняют их проходимость.

Влияние аборта на последующие беременности

Аборт однозначно негативно влияет на репродуктивную функцию. Насильственное расширение шейки матки во время аборта приводит к ее ослаблению, что в дальнейшем может спровоцировать выкидыш. Угроза выкидыша при последующей беременности после одного аборта составляет 26%, после двух абортов – 32%, а после трёх и более – возрастает до 41%.

Спайки и повреждения матки препятствуют закреплению плода в матке, его неправильное расположение, а перфорация может спровоцировать её разрыв во время родов.

Женское бесплодие

– невозможность оплодотворения и вынашивания, может возникать в результате нарушения функция половых органов, при их повреждении или удалении. По мнению врачей, до 50% всех случаев женского бесплодия обусловлены ранее совершенными абортами.

Восстановление и реабилитация после аборта

Реабилитация после аборта направлена на то, чтобы снизить риск последующих осложнений. На продолжительность восстановления влияют возраст женщины, состояние ее здоровья, количество перенесенных ранее абортов и наличие детей (легче аборт переносят здоровые молодые женщины, имеющие детей).

Медицинская реабилитация включает в себя антибиотикотерапию, с целью предотвратить воспаление. Через некоторое время после аборта необходимо провести УЗИ, чтобы исключить неполный аборт или другие осложнения. Необходим осмотр маммолога-онколога, чтобы исключить появление новообразований в груди.

Часто назначают гормонотерапию (например, оральные контрацептивы), препарат должен подобрать гинеколог-эндокринолог с учетом гормонального фона женщины. Назначают витамины, восстанавливающие препараты, сбалансированное питание. Для лечения гинекологических заболеваний широко применяется физиотерапия, гинекологический массаж.

Еще одна важная составляющая восстановления – психологическая реабилитация. У женщин могут развиваться депрессии, чувство вины. Поэтому во многих случаях рекомендуется помощь психологов.

Секс и беременность после аборта

После аборта рекомендуется воздерживаться от секса не менее 3 недель. Дело в том, что после аборта внутренняя поверхность матки представляет собой обширную раневую поверхность, очень уязвимую для любой инфекции. Во время секса сразу после аборта вероятность попадания инфекции существенно возрастает, что может вызвать серьезные осложнения.

Еще одна причина ограничения секса после аборта – высокая вероятность наступления повторной беременности.

К сожалению, ни один способ контрацепции в настоящее время не дает 100% гарантии, а до тех пор, пока периодичность менструального цикла не установилась, вероятность наступления беременности после аборта велика, даже если вы считаете эти дни «безопасными».

Беременность же сразу после аборта очень опасна для организма, который еще не успел восстановиться. Кроме того, оплодотворенная яйцеклетка, прикрепившаяся к свежей рубцовой ткани, будет получать мало питания.

Планировать беременность после аборта рекомендуется не ранее чем через пол года. Все это время необходимо использовать средства контрацепции во время секса.

Профилактика осложнений

Соблюдение нескольких простых правил может существенно снизить риск развития осложнений после искусственного прерывания беременности.

  • Запрет секса в первые три недели после аборта,
  • Контролироль выделений, появившихся после аборта и при необходимости консультирование с врачом,
  • Избегание физических нагрузок в течение первых 2 недель после операции,
  • Своевременне опорожнение мочевого пузыря и кишечника,
  • Соблюдение правил гигиены (регулярно проводить туалет наружных половых органов кипяченой водой или отваром ромашки, носить белье из хлопка, в течение первого месяца после аборта запрещено принимать ванну, купаться в море или бассейне, посещать сауну), 
  • Посещение гинеколога не реже раза в полгода.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/ginec/abort/complications

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.